Препараты От Судорог У Собак

Причины возникновения судорог у собаки и что при этом делать

Опасным симптомом многих болезней домашних животных может явиться судорожный синдром. Судороги у собаки представляют собой неприятное и пугающее зрелище. Непроизвольное сокращение мышц часто сопровождают обильное слюнотечение, пена изо рта и потеря сознания. Очень важно поставить правильный диагноз. Только в этом случае может быть назначено грамотное лечение. Обычно оно проходит в два этапа: симптоматическое лечение облегчает состояние питомца, а специфическое устраняет причину приступов и тем самым исключает их повторение.

Но до того, как собака попадет в ветеринарную клинику, первую помощь ей должен оказать тот, кто рядом. Хозяину необходимо знать, что делать, если у его собаки начались судороги.

Судорожный припадок

Провоцировать повышенную судорожную готовность может патологическая активность нейронов тех отделов мозга, которые отвечают за систему двигательного контроля. Величина судорожного приступа может быть различной: от легкого подергивания мышц конечностей до тяжелых генерализованных приступов с потерей сознания. Все зависит от того, какой по величине участок мозга затронут болезнью.

Классический приступ состоит из следующих основных этапов:

1. Аура. Это период приближения судорог. Его можно узнать по повышенному беспокойству, нарастающей дрожи конечностей. Может длиться от нескольких минут до нескольких суток.
2. Удар. Это острый период. Симптомы проявляются с наибольшей яркостью. Судороги особенно сильные, собака может потерять сознание. Для этой стадии характерны неконтролируемое мочеиспускание, повышенное слюноотделение.
3. Посттравматическая стадия – состояние «оглушенности». Характеризуется блужданием животного, потерей ориентировки в пространстве, растерянностью, сильной головной болью. Может продолжаться несколько часов.

Одиночные нечасто повторяющиеся приступы судорог не несут опасности для жизни. Но бывают острые состояния, которые называются судорожным статусом. Он характеризуется постоянными или часто повторяющимися приступами. В этом случае собаке необходима срочная медицинская помощь.

Причины возникновения

Судороги у собак могут иметь разные причины. Это довольно распространенный симптом. Для того чтобы получить уверенность, что судороги больше не вернутся, мало устранить их. Необходимо вылечить само заболевание.

1. Бактериальная или вирусная инфекция у собаки может дать осложнение на головной мозг. Примером является менингит или бешенство. Бешенство – относится к наиболее опасным вирусным заболеваниям, которое практически неизлечимо и почти всегда приводит к летальному исходу. Единственный путь уберечься от него – вовремя прививать собаку.
2. Тяжелая интоксикация организма. Она почти всегда является следствием отравлений ядохимикатами или укуса ядовитого насекомого. Очень опасен для животных мышьяк. Питомца тошнит, мышечные судороги могут сопровождать понос, рвота, спазмы кишечника и другие признаки отравления. Спасти положение может в этом случае грамотная дезинтоксикация и промывание желудка обильным количеством жидкости.
3. Гипогликемия – это резкий дефицит глюкозы в организме. При длительном голоде или нарушении работы поджелудочной железы, содержание сахара в крови может упасть до недопустимо низких отметок. Гипогликемическая кома может закончиться припадком и потерей сознания. Болезнь часто носит наследственный характер. Снимает приступ инъекция глюкозы в мышцу задних ног или небольшое количество сладкого сиропа, залитого в пасть собаке.
4. Последствия травм головного мозга или позвоночника, удары током могут дать судорожный ответ. Причем реакция часто бывает весьма отдаленной по времени.
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы тоже могут иметь неврологическую подоплеку, выражающуюся именно посредством судорог.
6. Опухолевые заболевания головного или спинного мозга с большой вероятностью могут характеризоваться судорогами и потерей чувствительности задних ног. Его наличие зависит от того, какой участок мозга затронут болезнью. Чаще встречается у пожилых собак.
7. Болезни печени, а именно, печеночная энцефалопатия весьма вероятная причина появления судорог. Диагностируется у особей, которым уже исполнилось 5 лет.
8. Инфекционное поражение нервной системы животного вирусом собачьей чумки ведут к судорогам и последующему параличу задних конечностей.
9. Авитаминоз и недостаток микроэлементов. При нехватке витаминов и полезных химических элементов нервная система страдает больше всего. Особенно это касается витаминов группы В, а также препаратов магния и кальция.
10. Эпилепсия – наиболее распространенная причина судорог у собаки. Ей больше подвержены собаки крупных пород. Она почти всегда является врожденной патологией, поэтому чаще диагностируется у молодых особей.
11. Последствия стрессов и нервного напряжения также могут выражаться повышением судорожной готовности.

У маленьких щенков во время сна часто наблюдаются мышечные подергивания и небольшие судороги задних лап. Они могут шевелить или перебирать ими, как во время бега. Не надо пугаться. Такие состояния не опасны. Они лишь свидетельствуют о слишком возбудимой нервной системе малыша. Всем животным нужны внимание и ласка хозяина. Для устранения таких симптомов надо укреплять нервную систему собаки и мышцы ног, гуляя с ней в незнакомых местах.

Разновидности судорог

Судорога представляет собой непроизвольное сокращение мышц. Они напрягаются, становятся твердыми, деформируются. Такое сильное напряжение часто сопровождает болевой синдром. В формировании судороги могут принимать участие головной мозг, нервные волокна, мышечная ткань, эндокринная система.

У собак судороги могут иметь различную интенсивность и продолжительность. Всего насчитывается 4 разновидностей непроизвольных мышечных сокращений:

• Конвульсии – это ритмические подергивания больших групп мышц. Они обычно не сопровождаются изменениями или потерей сознания. Продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут, иногда сопровождаются болевым синдромом.
• Тонические судороги представляют собой череду кратковременных мышечных спазмов. Затрагивают мышцы живота, шеи, ног. Может участвовать какая-то одна большая мышца.
• Клонические судороги характеризуются подергиваниями – быстрой сменой сокращений и расслаблений. Могут характеризоваться двигательными расстройствами и нарушением координации движений.
• Генерализованные судороги имеют разлитой характер и затрагивают многие группы мышц. Собака резко падает. Конвульсивные движения потрясают все тело, обычно идет пена изо рта. Такие состояния особенно характерны при эпилепсии и эпилептических синдромах разной этиологии и часто сопровождаются потерей сознания.

Первая помощь

Внезапные судороги у любимой собаки не должны привести хозяина в растерянность. Этот симптом не настолько страшен. Гораздо более серьезные последствия могут возникнуть из-за травм, которые пес может нанести себе во время приступа. Поэтому главная задача хозяина свести этот риск к минимуму. Наиболее правильными будут такие действия:

• следить, чтобы животное не могло пораниться, для чего проконтролировать, чтобы рядом не было колющих или режущих предметов;
• положить собаку не на кровать, а на мягкую постилку, постеленную на пол;
• придержать лапы и голову животного;
• положить его на бок, чтобы предотвратить захлебывание, проследить, чтобы пена и слюна свободно вытекали из ротовой полости;
• во избежание повреждений собачьих зубов, попытаться просунуть между челюстями какой-либо предмет (ложку);
• осторожно капнуть на язык несколько капель успокоительного средства (корвалола или валокордина), это будет способствовать тому, чтобы приступ скорее закончился;
• наблюдать за поведением собаки, чтобы впоследствии грамотно описать ветеринару ее состояние;
• как можно скорее вызвать ветеринарную службу на дом или, дождавшись окончания приступа, привезти собаку в ветеринарную клинику.

Бывает, что судороги довольно продолжительные, что делать в этом случае, знает только опытный ветеринар. Попытки лечить животное домашними методами могут только усугубить ситуацию.

Обследование

Диагностика неврологического заболевания включает в себя комплекс инструментальных обследований, направленных на выяснение его причины. Поскольку данный симптом может быть вызван целым рядом недугов самого различного характера, диагностика должна быть по возможности развернутой. При постановке диагноза всегда учитывается возраст пациента и его образ жизни.

Хозяину необходимо выяснить, не было ли подобных симптомов у кого-нибудь из предков собаки. Очень важно также припомнить, были ли у пса значительные травмы, удары головой.

Наиболее информативны следующие виды обследований:

• магниторезонансная и компьютерная томография головного и спинного мозга;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• рентгенография костей черепа и позвоночника;
• электрокардиограмма сердечных сокращений;
• развернутый анализ крови.

Нужно иметь в виду, что судороги у пожилой особи чаще могут свидетельствовать о заболевании печени, почек, проблемах с сердцем. Эпилепсии чаще подвержены щенки и молодые собаки, а дефицит кальция (эклампсия) ощущают беременные и кормящие самки, а также собаки мелких пород.

Лечение недуга

До постановки диагноза лечение судорог у собак может быть только симптоматическим, то есть снимающим основные симптомы и улучшающим общее состояние животного. Противосудорожная терапия начинается с внутримышечных инъекций сульфата магния (магнезии). По результатам диагностики доктор определяет основную причину судорог и назначает пациенту специфическое лечение. Может случиться так, что препараты, снимающие неврологические проявления, могут понадобиться животному на протяжении всей оставшейся жизни.

От хозяина требуется неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача. Нельзя самовольно прекращать назначенную терапию во избежание повторения приступов.

Меры профилактики

Никакой специальной системы предупреждения данных состояний не существует. Основные средства профилактики – это, в первую очередь, здоровый образ жизни – полноценное питание, прогулки с псом на свежем воздухе, активные игры. Важны регулярные профилактические осмотры, которые помогут не пропустить начало болезни. Судороги у собак большинства мелких пород могут начаться после перенесенного стресса, ведь они очень пугливы. Надо следить, чтобы таких ситуаций у них создавалось как можно меньше.

Наиболее предрасположены к данной болезни породистые собаки. Почему это так – пока неизвестно. У собак пород пудель, хаски, такса часто диагностируется эпилепсия, а йоркширские терьеры, чихуахуа и шпицы подвержены гипогликемии.

Внезапные судороги у любимой собаки не должны привести хозяина в растерянность. Этот симптом не настолько страшен. Гораздо более серьезные последствия могут возникнуть из-за травм, которые пес может нанести себе во время приступа. Поэтому главная задача хозяина свести этот риск к минимуму. Наиболее правильными будут такие действия:

Лечение судорог у собак

Эпилепсия является самой распространенной неврологической проблемой у собак. У любой собаки могут возникнуть судороги, и трудно предсказать, когда, почему или как это может случиться. Диагностику осложняет то, что многие собаки после судорог на приеме у ветеринарного врача выглядят совершенно нормально. Следовательно, клиницисту приходится диагностировать и разрабатывать план лечения, основываясь на нормальных результатах общего осмотра и непредсказуемости появления новых судорожных симптомов. В этой статье представлено 15 руководящих принципов лечения судорог у собак, которые дают ветеринарному врачу разработать основу лечения эпилепсии у собак. Несмотря на то, что специфическая терапия судорожных нарушений может со временем измениться, фундаментальные знания об этих заболеваниях позволяют специалисту адаптировать будущие научные разработки к своей клинической практике.

Головной мозг подобен другим органам тела

Головной мозг может ослабнуть и восстановить свои функции, так же как и другие системы организма. Головной мозг очень устойчивый орган с большим запасом прочности, что позволяет ему преодолевать сильные патофизиологические инсульты. Особенно следует отметить то, что огромное количество нейронов в коре головного мозга обладает большей пластичностью по сравнению с другими частями центральной нервной системы. Частичное совпадение функций коры головного мозга также способствует полному восстановлению после значительных потерь. С другой стороны, значительные патологические изменение в коре головного мозга собак могут и не сопровождаться неврологическим дефицитом.

Эпилептические судороги являются симптомом нарушения функции головного мозга. Результаты заболевания могут варьироваться от доброкачественного состояния (никакого лечения не требуется) до излечимой ситуации (с применением одного препарата), неизлечимой ситуации (применение нескольких препаратов) и гибели. Каждое из этих состояний может не сопровождаться структурной патологией головного мозга. Следовательно, каждый случай эпилептических судорог у собак требует серьезной оценки.

Уверенность, что это эпилептические судороги

При постановке диагноза очень важна определенность, что вы наблюдаете эпилептические судороги. Судороги определяются как неспецифическое, «внезапное и часто катастрофическое событие». Эпилептические судороги являются клиническим проявлением избыточной и/или гиперсинхронной патологической активности нейронов коры головного мозга. Таким образом, эпилептические судороги имеют специфическую эпилептическую природу, что соответствует далеко не всем видам судорог. Множество ситуаций может быть похоже на эпилептические судороги. Необходима дифференциация неэпилептических судорог, потому что неправильный диагноз может привести к упущению других серьезных причин судорог, неправильному назначению препаратов, эмоциональным и финансовым проблемам владельцев. Наиболее распространенными причинами неневрологических и неэпилептических судорог являются синкопе сердечнососудистой природы, метаболические нарушения (временная гипогликемия, эндокринные заболевания) и интоксикация. Основными неврологическими причинами неэпилептических судорог являются острый вестибулярный приступ (часто периферический по природе), нарколепсия и кризис при генерализованной миастении. Во всех случаях у собак с неэпилептическими судорогами не наблюдается послеприпадочных состояний. Возможным исключением будут собаки с феноменом автономного высвобождения (мочеиспусканием) после эпизода синкопе и собаки с поражением вестибулярного аппарата, которое продолжается дезориентацией вследствие головокружения.

Установление этиологии судорог

Наиболее важным аспектом лечения является знание основной причины судорог. Этиология эпилептических судорог (ЭС) в основном подпадает под три основные категории: первичные (ПЭС, идиопатические), вторичные (ВЭС, структурная патология головного мозга) и реактивные (РЗС, нормальная реакция головного мозга на патологические метаболические нарушения). Диагноз эпилепсии ставят у собак с рецидивами ПЭС и ВЭС. В дифференциальном диагнозе основное внимание обращают на того, в каком возрасте у животного начались судороги. В основном у собак в возрасте меньше года и больше 5 лет интервал между судорогами составляет меньше 4 недель, либо в этот период у них наблюдаются частичные судороги, и у этих собак можно выявить этиологию судорог после проведения ряда диагностических тестов (Podell, 1995).

Всегда нужно лечить основную причину судорог

Вторичные или реактивные эпилептические судороги (РЭС) всегда являются симптомом основного заболевания. Этот симптом можно снять или значительно снизить путем прямого лечения основного заболевания. При РЭС противоэпилептические препараты (ПЭП) вообще не требуются, либо применяют те из них, которые обладают короткой продолжительностью действия. Примером является гепатоэнцефалопатия как следствие врожденных портосистемных шунтов. Неопластические, воспалительные и сосудистые поражения головного мозга можно успешно лечить для уменьшения и ликвидации судорожных эпизодов.

Начинать лечение противоэпилептическими препаратами как можно раньше

Чем раньше начнется терапия ПЭП, тем лучше будет контроль судорог. Решение о начале лечения ПЭП должно быть основано на этиологии основного заболевания, типе и частоте судорог и результатах диагностики. Показания для начала лечения фенобарбиталом перечислены в таблице 1. Владелец обязан фиксировать все случаи судорог и проблемы со здоровьем у своей собаки, чтобы ветеринарный врач смог правильно принять решение о назначении препаратов или определить пользу этого лечения.

Начинать следует с правильного выбора ПЭП

Преимуществом и целью лечения является ограниченная общая доза ПЭП. При применении любого ПЭП нужен баланс между контролем судорог и качеством жизни животного. Поэтому для снижения побочных эффектов рекомендуют монотерапию, что также удобнее и не так дорого для владельца. К сожалению, собаку невозможно безопасно и эффективно лечить ни одним из ныне доступных неседатитвных ПЭП из-за их потенциальной гепатотоксичности и быстрых метаболических процессов. Поэтому вначале так широко используются фенобарбитал и бромид. К сожалению, оба препарата обладают побочным седативным эффектом и/или меньшим действием на собак.

Фенобарбитал относительно недорогой препарат и нормально переносится животными, его можно назначать 2-3 раза в день с хорошим результатом по контролю судорог у животных. Дозы для перорального и внутривенного введения приведены в таблице 1. Монотерапия бромидом эффективна как первое назначение ПЭП. Но есть одна возможная проблема — для достижения нужной концентрации бромида в головном мозге необходимо 4 месяца. В этот период у собак могут возникать нарушения в связи с высокой сывороточной концентрацией бромида.

Мониторинг сывороточной концентрации препаратов

Целью мониторинга сывороточной концентрации препаратов являются следующие мероприятия:

1. Определение, будут ли достигнуты терапевтические значения в момент самой низкой сывороточной концентрации, потому что в это время собака наиболее чувствительна к судорогам.
2. Фиксация изменений сывороточной концентрации во время установленного терапевтического уровня постоянно назначаемого препарата.
3. Профилактика токсического действия препарата.
4. Индивидуальная терапии.

Концентрацию фенобарбитала в сыворотке крови нужно измерять на 14, 45, 90,180-й и 360-й дни после начала лечения, затем через полгода, если в этот период у собаки было минимум два судорожных приступа или же они произошли через 2 недели после изменения дозы препарата. Пробы крови лучше всего брать рано утром натощак до введения препарата. Это дает более достоверные результаты, поскольку уменьшаются дневные колебания концентрации из-за абсорбции. Чтобы избежать заниженных результатов, пробы крови не следует помещать в пробирки с отделением сыворотки (Booth, 1996).

Необходимо знать, как и когда изменять дозу: для седации или чрезмерной седации

Изменение дозы ПЭП направлено на усиление действия и снижение побочных эффектов. Наиболее эффективный минимальный терапевтический уровень фенобарбитала для собак составляет 20-40 мкг/мл. Оптимальным начальным уровнем является 20-25 мкг/мл. При продолжении судорожных приступов с равными промежутками времени или ухудшении состояния через 30 дней после начала лечения следует увеличить концентрацию на 5 мкг/мл. Некоторым собакам требуется от 30 до 60 дней для стабилизации метаболической адаптации, связанной с автоиндукцией печеночной системы р450. Изменения в минимальной концентрации фенобарбитала можно рассчитать по формуле:

Это новое значение делят на 2-3 приема. Единственным преимуществом трехразового введения является меньшее колебание между максимальной и минимальной сывороточными концентрациями, что происходит при большом интервале между введениями. Обратите внимание, что изменение дозы не зависит от веса тела. Максимальная концентрация достигается через 4-6 часов после введения препарата. Помните, что единственным руководящим показателем является сывороточная концентрация препарата, поэтому в каждом случае собаку нужно лечить индивидуально.

Вы должны быть уверены, что хозяин осознал всю важность лечения и мониторинга

Владельца отправляют домой со специальным календарем для фиксирования времени судорожных приступов, побочных эффектов и изменений в дозе препаратов. Падение сывороточной концентрации препарата на 20% и ниже является показателем нерадивости хозяина. Убедитесь, что владелец дает препарат через нужные интервалы и следит, чтобы собака не выплюнула таблетку (например, за диван или в какое-либо другое место). Планирование последующей оценки состояния животного в зависимости от данных в этом календаре уже описан.

Вы должны знать, когда и как заменить прежний препарат или добавить новый

Лечение противосудорожными препаратами изменяют, когда не наблюдается никаких улучшений в контроле судорожных приступов, несмотря на максимальную сывороточную концентрацию и/или при развитии побочных токсических эффектов. Потенциалом для гепатотоксичности является подъем минимальной сывороточной концентрации фенобарбитала выше 35 мкг/мл Более того, собакам мало пользы от повышения сывороточной концентрации выше этого уровня. В этот момент собака с эпилепсией может сильно реагировать на фенобарбитал.

Рекомендуемым дополнительным препаратом является бромид (PodellandFenner, 1993). Его назначают в виде неорганической соли, бромида калия. Раствор с концентрацией 200 мг/мл разводят дважды дистиллированной водой. Начальную дозу в 20-30 мг/кг в день делят на приемы каждые 12 часов с кормом. Такая схема позволяет животному постепенно адаптироваться к седативному эффекту бромида и фенобарбитала. Затем дозу изменяют на основе сывороточной концентрации (см. таблицу 1). Когда сывороточная концентрация бромида установится на терапевтическом уровне, ветеринарный врач может попробовать снизить общую суточную дозу фенобарбитала. Автор всегда ставил своей целью снижение постоянной минимальной сывороточной концентрации фенобарбитала и бромида соответственно до 25 мкг/мл и 150-200 мг/дл. Дальнейшее снижение возможно, только если бессудорожный период продолжался более 6 месяцев. Некоторым собакам успешно прекращали давать фенобарбитал, когда устанавливалась постоянная концентрация бромида. При монотерапии бромидом нужны высокие концентрации препарата (200-300 мг/дл).

Не так давно было выпущено несколько новых ПЭП. Их эффективность для собак еще не зафиксирована. Считается, что фелбамат (Фелбатол) повышает судорожный порог и предотвращает распространение судорог путем снижения возбуждающей нейротрансмиссии в головном мозге. Несколько собак со сложными частичными и генерализованными судорогами успешно лечили фелбаматом в учебном ветеринарном госпитале при Университете штата Огайо. У собак с частичными судорогами была получена непосредственная и долгосрочная ремиссия. Опытные дозы приведены в таблице 1. У людей, которых лечили фелбаматом, была обнаружена высокая по сравнению с общими цифрами заболеваемость апластической анемией и частые случаи развития гепатотоксичности. В этих случаях не рекомендуется параллельная терапия фенобарбиталом. Вообще, фелбамат может стать хорошим ПЭП для собак после проведения контрольных клинических проб.

Габапентин (Нейронтин) является интересным новым ПЭП, но механизм его действия еще до конца не понят. Вначале его разрабатывали для замены ГАМК (главного ингибиторного нейротрансмиттера) в головном мозге, но у габапентина не обнаружилось таких же фармакологических свойств, как у ГАМК, и он не связывал рецепторы ГАМК. Основным преимуществом этого препарата является то, что он не метаболизируется в печени, следовательно, его можно назначать вместе с препаратами, которые элиминируются через печень, такими как фенобарбитал, в дозах, приведенных в таблице 1. Потенциальными побочными эффектами являются повышенный седативный эффект и желудочно-кишечные нарушения.

Вы должны распознавать критические ситуации

Считается, что собакам требуется срочная помощь в следующих ситуациях.

1. Единичный судорожный приступ персистирует больше 5 минут.
2. При эпилептическом статусе. Он определяется как состояние постоянной судорожной активности, продолжающееся больше 30 минут, или повторяющиеся судороги с нарушением сознания, если частота судорог позволяет животному вернуться в сознание.
3. У собаки минимально один судорожный приступ в час в течение 3 последовательных часов, вне зависимости от продолжительности самого приступа.
4. У собаки более трех приступов в день, вне зависимости от их продолжительности.

Лечение критических случаев заключается в двух составляющих: восстановлении гомеостаза и специфическом противосудорожном лечении. Противосудорожное лечение можно разделить на две последовательные фазы.
Начальная фаза заключается в назначении ПСП короткого действия для скорейшего прекращения судорожной активности и ПСП продолжительного действия для предотвращения последующих судорог. Единственным препаратом для лечения продолжительных судорог, включая и эпилептический статус, и серийные (кластерные) судорожные приступы, является диазепам в дозе 0,5 мг/кг внутривенно (более 3 раз за 24 часа). Затем назначают ударную дозу фенобарбитала, а потом — поддерживающие дозы фенобарбитала (см. выше). Дальнейшее лечение включает постоянное внутривенное введение диазепама капельным путем (0,1-0,3 мг/кг/час), парентеральное введение фенобарбитала или ингаляция анестезирующего газа (изофлюрана) для прекращения судорог. Для обеспечения этого протокола у ветеринарного врача должны быть ПСП в инъекционной форме и возможность суточного мониторинга за животным (Podell, 1996).

Назначение диазепама в домашних условиях для собак с серийными судорожными приступами

Домашнее лечение собак с серийными судорожными приступами возможно ради уменьшения затрат владельца, снижения заболеваемости животных, и вообще оно сказывается положительно при терапии любыми ПЭП. Исследования в Университете штата Огайо показали, что домашняя терапия собак с идиопатической эпилепсией и генарализованными судорогами диазепамом (ректально) в дозе 0,5 мг/кг значительно снижает количество судорожных приступов за сутки и общее количество приступов по сравнению с животными, оставленными без лечения; также она значительно снизила затраты на срочную помощь по сравнению с периодом до начала лечения диазепамом при ректальном введении (Podell, 1996).

Последние исследования действия ректально вводимого диазепама показали, что постоянное назначение фенобарбитала значительно снижает уровень бензодиазепина в плазме крови собак (Wagneretal., 1998). В результате для остановки серийных судорожных приступов собакам, получающим фенобарбитал, можно назначать более 2 мг/кг диазепама ректально более 3 раз за сутки (но интервалы между введениями должны быть больше 15 минут) без значительных побочных эффектов. Парентеральный раствор диазепама (5 мг/мл) вводят с помощью пластмассового катетера с водорастворимой смазкой. Диазепам следует хранить в стеклянных флаконах, поскольку пластмасса абсорбирует препарат.

Вы должны знать, когда прекращать медикаментозное лечение

Прекращение применения ПЭП всегда рискованное предприятие. Вопрос о прекращении лечения фенобарбиталом возникает в том случае, если у собаки нет судорожных приступов в течение 1 года и более. Собакам определенных пород с подозрением на наследственную эпилепсию (немецкие овчарки, сибирский хаски и кеесхунды) вообще нельзя прекращать лечение фенобарбиталом из-за высокой вероятности рецидивов судорог. Прекращение применения фенобарбитала проводят постепенно, потому что может наблюдаться синдром отмены, выраженный в судорожных приступах. Для профилактики синдрома отмены снижение дозировки на 25%
проводят каждые 2 недели, пока минимальная сывороточная концентрация не достигнет 15 мкг/мл. В этот момент отменяют фенобарбитал. Если в течение следующего года наблюдаются три и более судорожных приступов, то рекомендуется возобновить лечение.

Позвоните клиенту до того, как он позвонит вам

Профилактика судорог лучше, чем их лечение. Очень важно поддерживать постоянные контакты с владельцем. Поскольку судороги обычно начинаются неожиданно, владелец может не зафиксировать межсудорожный интервал или не распознать изменения в типе и тяжести судорожных приступов. С владельцем следует общаться минимально каждые 3-6 месяцев. Самым ответственным периодом является 1 год после начала лечения. Достижения хорошего контроля судорог у собаки с идиопатической эпилепсией за этот период может создать доверительные отношения ветеринарного врача с владельцем.

Проконсультируйтесь со специалистом, если ваш план лечения оказался безуспешным

Не всех собак с эпилепсией можно успешно лечить по приведенным выше правилам. Может понадобиться индивидуальный подход, выходящий за рамки приведенного в этой краткой статье. Более того, рекомендуется ознакомиться с новейшими терапевтическими протоколами. Ветеринарный специалист зачастую может обладать особой интуицией, которая поможет улучшить качество жизни животного.

Домашнее лечение собак с серийными судорожными приступами возможно ради уменьшения затрат владельца, снижения заболеваемости животных, и вообще оно сказывается положительно при терапии любыми ПЭП. Исследования в Университете штата Огайо показали, что домашняя терапия собак с идиопатической эпилепсией и генарализованными судорогами диазепамом (ректально) в дозе 0,5 мг/кг значительно снижает количество судорожных приступов за сутки и общее количество приступов по сравнению с животными, оставленными без лечения; также она значительно снизила затраты на срочную помощь по сравнению с периодом до начала лечения диазепамом при ректальном введении (Podell, 1996).

Приступы судорог у кошек и собак

Когда владельцы собак и кошек жалуются на «судороги», «спазмы», «конвульсии», «приступы», «эпилепсию» и тому подобное, зачастую речь идёт о самых разных симптомах с совершенно разными причинами. С практической точки зрения причины, судороги у кошек и собак можно разделить на четыре группы:

• (1) нарушения в головном мозгу (только эта ситуация называется эпилепсией);
• (2) нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• (3) нарушения где-либо ещё в организме (низкий сахар или кальций в крови, печёночная недостаточность и другое);
• (4) отравления.

Отличить эти группы друг от друга без специальных диагностических мероприятий (анализов крови, ЭКГ и других) непросто даже специалисту, а иногда не удаётся даже после проведения всей доступной диагностики.

Если Вы замечаете или даже подозреваете у вашего питомца судороги, не пытайтесь сами делать выводы об их причине и начинать лечить. Лучше обратитесь к квалифицированному врачу. Лечение судорог, не связанных с нарушениями головного мозга, противоэпилептическими препаратами может лишь усугубить проблему. В этой статье мы будем говорить только о тех судорогах, причиной которых являются нарушения в головном мозгу, то есть об эпилепсии.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В НОРМЕ

В разных точках головного мозга постоянно возникают электрические импульсы. Они передают сигналы от одних клеток другим, из одних областей мозга в другие. В числе других, так передаются и двигательные сигналы, которые приводят к нормальным, контролируемым движениям тела. На случай возникновения в какой-то точке чрезмерной электрической активности, в мозгу существуют специальные механизмы подавления таких импульсов.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ

В какой-то точке головного мозга возникает очаг, который постоянно, или с определённой периодичностью, или в определённых условиях высвобождает большое количество электрических импульсов. Если механизмы подавления не срабатывают или не справляются, то импульсы распространяются бесконтрольно, что приводит к возбуждению сразу большого числа клеток мозга.

В зависимости от конкретной области мозга, пришедшей в возбуждение, у эпилепсии может быть разное проявление, от ловли несуществующих мух и подёргивания одной лапы до так называемых генерализованных приступов с потерей сознания и судорогами всего тела.

Иногда животное как бы предчувствует приближение приступа и за несколько часов до приступа его настроение может измениться, так называемый продромальный период. За несколько минут или даже секунд до приступа наступает фаза ауры, когда животное может поменять своё поведение: прятаться или, наоборот, ходить за владельцем хвостом, искать его внимания или становиться агрессивным, скулить, выть или лаять. Во время приступа нередко случается мочеиспускание или дефекация. После приступа животное обычно остаётся дезориентированным или даже слепым в течение некоторого времени (от десяти минут до пары часов). Какие-либо части тела могут на некоторое время остаться парализованными. Часто появляется сильная жажда, аппетит, или животное просится на улицу. При этом, отсутствие этих симптомов не опровергает возможность эпилепсии.

Пена вокруг рта во время приступа появляется обычно при неспособности животного сглатывать слюну, сопряжённой с некоторыми другими нарушениями. Поэтому этот признак не является характерным именно для эпилепсии и может появиться во время судорог независимо от их причины.

Когда импульсы в мозгу проходят по какому-то пути, они как бы прокладывают себе дорожку, и второй раз распространиться «по проторенному пути» им легче. Поэтому каждый случившийся приступ судорог увеличивает риск повторения такого приступа.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ СУДОРОГИ

В течение всей жизни судороги встречаются у 0,5—5,7 % собак и у 0,5—1 % кошек. Среди собак некоторых пород судороги встречаются у 15—20% особей.

В ЧЕМ ПРИЧИНА СУДОРОГ У КОШЕК и СОБАК?

Для того, чтобы говорить о причинах эпилепсии важно различать два типа эпилепсии: симптоматическая эпилепсия и истинная эпилепсия. В литературе существует много противоречий в названиях разных типов эпилепсии, но в данной статье мы не будем углубляться в этот вопрос.

Симптоматическая эпилепсия является следствием или симптомом прогрессирующих в данный момент повреждений головного мозга, таких как опухоли, инфекционные или неинфекционные энцефалиты.

Истинная эпилепсия – это эпилепсия, которая возникает в момент, когда уже нет активного повреждения головного мозга, или его никогда не было. Она может быть врождённой (называется также наследственной, первичной или идиопатической) или приобретённой (называется также вторичной или структуральной). Иногда приобретённую, то есть вторичную эпилепсию также называют симптоматической. Хотя в случае врождённой эпилепсии изменения в головном мозгу присутствуют с рождения, припадки впервые появляются, как правило, только в возрасте от 0,5 до 5 лет (обычно от 1 до 3 лет). Приобретённая эпилепсия является следствием травмы, энцефалита или другого повреждения головного мозга, произошедшего от нескольких месяцев до нескольких лет до появления эпилепсии. Такая эпилепсия может проявиться в любом возрасте, но обычно это происходит в возрасте старше одного года.

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ

Чтобы отличить эпилепсию от других причин судорог, а также по возможности узнать, в чём конкретно состоит причина эпилепсии, может потребоваться целый ряд диагностических мероприятий. К сожалению, не все они и не везде доступны, но в целом список мероприятий может включать: приём специализированного ветеринарного врача-невропатолога, общий и биохимический анализы крови, анализы на гормоны, анализ спинно-мозговой жидкости (СМЖ), электрокардиограмму (ЭКГ), электроэнцефалограмму (ЭЭГ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ). Однако, во многих случаях для назначения лечения бывает достаточно подробного сбора анамнеза (истории болезни) и осмотра специалиста. Очень полезно бывает снять приступ на видеокамеру (даже на мобильный телефон), чтобы показать его врачу.

ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ

Решение о начале лечения пациента, страдающего эпилепсией, принимается исключительно индивидуально, принимая в расчёт состояние и течение болезни данного пациента, доступность различных медикаментов, возможность анализов для контроля за эффективностью лечения и осложнениями, финансовые и другие возможности владельцев.

В большинстве случаев невозможно полностью избавиться от приступов судорог. Реалистичной целью лечения является снижение частоты, продолжительности и тяжести приступов. Следует вести дневник, в котором будут фиксироваться все приступы: время приступа, его описание и продолжительность. Достаточно трудно правильно оценить продолжительность приступа «на глаз», поэтому рекомендуется, по-возможности, засекать время по часам. Это позволит объективно оценивать эффективность лечения.

Для предотвращения приступов судорог необходимо, чтобы определённая стабильная концентрация препарата постоянно поддерживалась в крови. Это достигается, как правило, применением препаратов, которые медленно выводятся из организма. К сожалению, фармакодинамика и фармакокинетика, в частности, токсичность и скорость выведения различных препаратов из организма собак и кошек сильно отличается от таковых у людей, поэтому многие человеческие противоэпилептические препараты не применяются для собак и кошек. Другие препараты теоретически могли бы применяться, но по ним пока не существует достоверных сведений о том, в каких дозировках и в каком режиме их можно применять у собак и кошек. В целом, обычно лучше начинать с лечения каким-то одним препаратом, что облегчает контроль за эффективностью лечения и побочными действиями, и только если оказывается недостаточно монотерапии, можно добавлять к лечению дополнительные средства. Диетотерапия, которая иногда помогает в случаях эпилепсии у людей, неэффективна у собак и кошек, в связи с некоторыми физиологическими особенностями этих животных.

Наиболее распространённым препаратом для лечения эпилепсии у собак и кошек является фенобарбитал. Этот препарат, также как и многие другие противоэпилептические средства, может приводить к лёгкой подавленности, повышенному аппетиту, повышенному потреблению воды и мочеотделению. Хотя это не всегда требует изменения в плане лечения, тем не менее, при появлении этих или других симптомов, а также при возобновлении судорог нужно сразу сообщить об этом вашему врачу. Ни в коем случае не изменяйте дозировки препаратов сами.

Фенобарбитал достигает стабильной концентрации в крови в течение нескольких недель, поэтому не нужно ожидать немедленного снижения частоты или тяжести судорог. Кроме того, важно понимать, что, как правило, требуется пожизненное применение препарата и периодически нужно корректировать дозировку, чтобы обеспечить оптимальный контроль судорог.

Фенобарбитал, как и многие другие противоэпилептические препараты, может приводить к повреждению печени. По этой причине животным получающим противоэпилептические препараты на постоянной основе, необходимо регулярно сдавать кровь на биохимические анализы. При этом, фенобарбитал может приводить к увеличению некоторых печёночных показателей и не повреждая печень, поэтому необходим комплексный и профессиональный подход к оценке результатов анализов, чтобы сделать правильные выводы.

Лечение эпилепсии – это балансирование на грани между эффективными дозировками препаратов и появлением их побочных действий. В большинстве случаев лечение требуется на всю жизнь или, по крайней мере, на очень продолжительный срок, от нескольких месяцев до нескольких лет.

ЕСЛИ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГАЕТ

1. Возможно, вы по ошибке принимаете какие-либо другие явления за симптомы эпилепсии. Обмороки, связанные с нарушениями дыхательной или сердечно-сосудистой систем, нестабильность шейных позвонков, метаболические нарушения, поведенческие отклонения и некоторые другие проблемы могут выглядеть, как приступы эпилепсии с точки зрения владельца. Как было сказано выше, очень полезно снять приступ на видеокамеру, чтобы показать его врачу. Также может понадобиться элетроэнцефалограмма (ЭЭГ) для того, чтобы обнаружить отклонения в деятельности мозга в спокойные периоды между приступами.

2. Возможно, вы не в точности соблюдаете рекомендованные врачом дозировки и режим приёма препаратов. Даже однократный пропуск в приёме препарата может привести к возобновлению приступов вплоть до состояния эпилептического статуса, когда судороги не прекращаются в течение длительного времени.

3. Возможно, вы ожидаете от лечения слишком многого. Нужно понимать, что в большинстве случаев возможно лишь уменьшить частоту, продолжительность и тяжесть приступов эпилепсии, а полностью избавиться от приступов обычно не удаётся. Кроме того, для большинства противоэпилептических препаратов требуется длительное время применения (от нескольких недель, до нескольких месяцев), чтобы достигнуть стабильной концентрации в крови, поэтому их противосудорожный эффект не всегда проявляется сразу.

4. Возможно, для лечения выбраны неподходящие препараты или неверные дозировки и режим приёма лекарств. Как уже было сказано выше, поведение различных препаратов (фармакокинетика) в организме собак и кошек существенно отличается от таковой у людей. Кроме того, существуют большие индивидуальные отличия. Поэтому подбор оптимальных препаратов, их дозировок и режима применения является непростым делом.

5. Возможно, у вашего питомца развилась толерантность (устойчивость) к определённому препарату. Такая устойчивость может развиваться в течение нескольких недель или месяцев. Например, у большинства собак в течение нескольких недель развивается устойчивость к препаратам группы бензодиазепинов (например, к реланиуму).

6. Возможно, речь идёт о симптоматической эпилепсии, то есть о ситуации, когда первичное заболевание в головном мозгу (опухоль, воспалительный процесс) продолжает прогрессировать. В таком случае, частота и тяжесть приступов со временем будет лишь ухудшаться и противоэпилептические препараты в какой-то момент совсем перестанут помогать.

7. Возможно, речь идёт об устойчивой эпилепсии. К сожалению, существует определённый процент животных с эпилепсией, которым может не помочь ни один препарат или их комбинация.

ЧТО ДЕЛАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА

Бесконтрольные судорожные сокращения мышц приводят к повышению температуры тела, а также к повышенному расходу глюкозы, что в свою очередь может привести к гипогликемии (низкому сахару в крови). Кроме того, гипогликемия сама по себе может быть причиной судорог. В связи с этим, если судороги не прекращаются в течение 3-5 минут, необходимо охлаждать животное (лучше всего, намочив шерсть и положив под вентилятор, кондиционер или на продуваемое место), а также намазать на слизистую оболочку рта (язык, щёки, десны) раствор глюкозы, сахара или мёд. Категорически нельзя вливать какие-либо растворы в рот или глотку, так как животное, находящееся без сознания и неспособное нормально глотать, может поперхнуться или захлебнуться.

Кроме этого, рекомендуется всегда держать дома наготове инъекционные формы препарата для быстрого снятия судорог. Такие препараты можно водить из шприца в задний проход, предварительно сняв со шприца иглу. Это обеспечивает достаточно быстрое поступление препарата в кровь.

В любом случае, одновременно с оказанием или сразу после оказания первых мер помощи необходимо обратиться к врачу.

ВАЖНО ПОМНИТЬ

Многие препараты могут вступать в организме в прямое или непрямое взаимодействие друг с другом, поэтому перед применением каких-либо дополнительных медикаментов всегда консультируйтесь с врачом. Если же вы приходите на приём к другому врачу, сообщайте ему, какие противоэпилептические препараты и в каких дозировках Вы даёте Вашему животному.

Чтобы отличить эпилепсию от других причин судорог, а также по возможности узнать, в чём конкретно состоит причина эпилепсии, может потребоваться целый ряд диагностических мероприятий. К сожалению, не все они и не везде доступны, но в целом список мероприятий может включать: приём специализированного ветеринарного врача-невропатолога, общий и биохимический анализы крови, анализы на гормоны, анализ спинно-мозговой жидкости (СМЖ), электрокардиограмму (ЭКГ), электроэнцефалограмму (ЭЭГ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ). Однако, во многих случаях для назначения лечения бывает достаточно подробного сбора анамнеза (истории болезни) и осмотра специалиста. Очень полезно бывает снять приступ на видеокамеру (даже на мобильный телефон), чтобы показать его врачу.

Все причины конвульсий и судорог у собак

Животные, в том числе собаки, подвержены множеству различных болезней с разнообразными симптомами. Для предотвращения негативных последствий требуется максимально тщательное изучение проблемы, подробное выяснение всех её особенностей, а также мер, которые необходимо предпринимать при определённом недуге. Кроме таких паразитарных проблем, как чесотка, клещи, линька и блохи, которые являются самыми распространёнными болезнями собак, хозяева псов часто встречаются со столь пугающим явлением, как судороги у собак.

Они выглядят весьма устрашающе — собака неожиданно падает на землю, трясётся в конвульсиях, непроизвольно дёргает лапами. Порой даже опытные собачники, никогда раньше не сталкивавшиеся с судорогами, пугаются и впадают в панику. Однако как раз паника здесь недопустима. Оказать помощь собаке можно только при условии немедленных адекватных мер. Рассмотрим, по каким причинам у собак случаются судороги и что необходимо делать, если они начались.

Причины судорог у собак

Судороги как таковые — это не болезнь, а только один из множества симптомов, свидетельствующий о том, что животное болеет. В зависимости от заболевания, которое послужило причиной появления судорог, выбирается то или иное лечение. Вероятных причин судорог известно несколько. Не стоит судороги путать с пьяной походкой животного

Это самая распространённая причина появления недуга. Именно эпилепсия часто вызывает неожиданные сокращения мышц. Вообще эпилепсия является очень опасной и тяжёлой болезнью, характеризующейся значительными расстройствами функционирования головного мозга. Различают

врождённую эпилепсию, которая передаётся от одного животного к другому по наследству,
эпилепсию, возникающую вследствие травмы головы собаки,
эпилепсию вследствие опухоли либо воспаления.

Некоторые породы животных чаще, чем другие, страдают эпилепсией, прежде всего к таковым принадлежат длинношерстные крупные собаки. Следует также заметить, что у кобелей она встречается чаще, нежели у сук.

В целом в очень многих случаях судороги становятся следствием эпилепсии, заключающейся в неврологической дисфункции мозга. Причиной первичной эпилепсии являются генетические нарушения. При этом первые припадки происходят в возрасте от полугода до 5-и лет. Вторичная эпилепсия вызывается разными болезнями, влияющими на работу нервной системы:

• Интоксикации ядами и тяжёлыми металлами.
• Укусы змей и насекомых.
• Поражения электротоком.
• Гельминты.
• Черепно-мозговые травмы.
• Недостаточное питание.
• Заболевания почек и печени.
• Диабет.
• Гиповитаминоз, дефицит минералов.
• Метаболические факторы — цирроз, аритмия, рак головного мозга.
• Эклампсия — судороги, которые появляются в послеродовой период вследствие нехватки кальция в организме кормящей матери.
• Инфекционные болезни — чумка, токсоплазмоз, столбняк.

У собаки эпилептический припадок состоит из 3-х этапов:

1. Аура. На этой стадии припадка собака ведёт себя тревожно — блуждает, скулит, старается скрываться от посторонних.
2. Иктальная стадия с утратой сознания — собака падает, её голова и лапы сводятся судорогами, дыхание тяжёлое, выделяется пенная слюна в обильном количестве.
3. Постиктальная стадия — сам эпилептический припадок на этом этапе уже завершился, однако питомец ещё остаётся беспокойным и дезориентированным, блуждает.

Обычно длительность эпилептического припадка достигает 5 минут. Однако иногда собака не возвращается в нормальное состояние полчаса, а изредка и дольше. В такой ситуации однозначно необходимо незамедлительно отвезти больного питомца в ветеринарную клинику. Транспортировку животного, бьющегося в судорогах, лучше осуществлять, завернув его в тёплое мягкое одеяло.

Животных, входящих в группу риска, необходимо предохранять от ситуаций, которые способны вызвать стресс, и не допускать перевозбуждения собаки. Если приступа всё-таки не удалось избежать и наступили судороги, животному необходимо придать самую удобную позу, поддержать его голову, не пытаясь засунуть ему в рот какой-либо инородный предмет, и удерживая подальше от травмирующих предметов и острых углов. Ведь, во-первых, вы ни за что не сможете разжать сведённые судорогой челюсти пса, а во-вторых, при попытках сделать это есть риск травмирования пса, тогда как необходимо как раз застраховать его от травмы. В последнее время в медицине преобладает мнение, что трогать эпилептиков не стоит, поскольку неосторожное касание способно привести к очередному приступу.

Гипогликемия

Это ещё одна причина возникновения неожиданных конвульсий у собак. Гипогликемия представляет собой серьёзную болезнь, главным симптомом которой служит падение содержания глюкозы в крови. Нередко при гипогликемии имеют место нарушения метаболизма, ведущие к болезням печени и почек. Судороги по причине гипогликемии наблюдаются обычно у собак маленьких пород и у щенков, чей организм не окреп и окончательно не сформировался. Иногда этот недуг является наследственным, передаётся через поколения, потому, чтобы избежать подобных ситуаций, следует тщательно ознакомиться с родословной питомца перед его приобретением.

Для этой болезни характерно сильное снижение в крови животного содержания кальция. Преимущественно эклампсия встречается у собак небольших пород, но также распространены случаи у беременных и только что родивших сук. Кальций участвует во множестве происходящих в организме процессов, он влияет на состояние мышц, поэтому неудивительно, что его дефицит приводит к мышечным спазмам и храпу во сне.

К причинам, вызывающим конвульсии, относятся и вирусные инфекции, а также большинство других инфекционных болезней. Наиболее опасное заболевание из этой категории — бешенство. Оно передаётся через слизистую. Если здоровая собака имела контакт с зараженной, вероятность инфицирования очень высока. Кроме того, судороги могут быть вызваны грибковой либо бактериальной инфекцией, провоцирующими различные заболевания при попадании паразитов в организм. Представляют опасность для четвероногих питомцев также токсоплазмоз и инфекционный перитонит. Свою роль играют инфекционные воспаления и интоксикация, которые тоже могут вызывать конвульсии у животного.

Виды судорог