Главная / Болезни / Кетоконазол Доза Для Котят

Кетоконазол Доза Для Котят

Дерматофитозы кошек и собак

Н.И. Левятова
Ветеринарная клиника “Центр”, Москва

Источник: материалы XVI Московского международного конгресса по болезням мелких домашних животных

Дерматофитозы – инфекционные заболевания кератинизированных тканей (кожи, волос, ногтей), вызываемые грибками видов Microsporum, Trichophyton или Epidermophyton .

У кошек и собак грибковые инфекции встречаются реже, чем другие кожные заболевания, но из-за угрозы зооноза заслуживают особого внимания. У многих людей с нормальной иммунной системой (как и у многих здоровых домашних животных) при заражении дерматофитами клинические проявления сводятся к ограниченному чешуйчатому поражению, легко отвечающему на местную терапию и имеющему тенденцию к спонтанной ремиссии в течение нескольких месяцев. У некоторых же пациентов развивается экссудативный, покрытый корками дерматит, как правило, очень трудно поддающийся лечению. Такое развитие заболевания чаще встречается у новорожденных и маленьких детей, очень пожилых и находящихся в состоянии иммуносупрессии (ВИЧ-позитивных или проходящих курс химеотерапии) людей. У животных предрасположенность к дерматофитозам с яркими клиническими проявлениями наблюдается в возрасте до 12 месяцев (несовершенный клеточный иммунитет, дефицит питательных веществ, особенно белков, жирных кислот и витамина А, вирусные заболевания) и у взрослых животных, находящихся в состоянии выраженных стресса или иммуносупрессии (спонтанные и ятрогенные иммунодефициты). Также предрасполагающими к инфекции факторами являются паразитарные инвазии, повышенная влажность и температура окружающей среды, повреждения кожного покрова.

Самой распространенной причиной заболевания у кошек является Microsporum canis. У собак заболевание чаще вызывается Microsporum canis и Microsporum gypseum. К другим, реже встречающимся причинам дерматофитозов, относятся Trichophyton mentagrophytes, Microsporum persicolor, Microsporum erinacei, Microsporum verrucosum.

Дерматофиты могут быть выделены с кожи и волос кошек (особенно содержащихся в питомниках и приютах, посещающих выставки) не имеющих видимых поражений (чаще у персидских котят). В местах массового скопления животных серьезной проблемой является распространение грибковых спор, сохраняющих свою жизнеспособность в течение 18 месяцев (по некоторым источникам до 52 месяцев) в окружающей среде.

Существует породная предрасположенность к возникновению дерматофитии. Например, джек-рассел терьеры чаще поражаются Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton erinacei, немецкие короткошерстные пойнтеры M.gypseum, йоркширские терьеры и пекинесы M.canis. У длинношерстных персидских и гималайских кошек чаще, чем у других, диагностируется бессимптомное носительство М.canis.

После инфицирования дерматофитами иммунокомпетентные клетки животного задействуют системы клеточного и гуморального иммунитета, которые в итоге освобождают организм от инфекции. Воспалительная реакция приводит к увеличению эпидермальной пролиферации, которая, в свою очередь, ведет к очищению эпидермиса от дерматофитов (в процессе слущивания роговых клеток). Иммунный статус не является гарантией абсолютной резистенстности, хотя при последующем инфицировании отмечаются более быстрое начало клинических проявлений и тенденция к сокращению продолжительности заболевания.

При экспериментальном заражении поражение охватывает максимальную площадь через 5 недель.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

Клинические симптомы дерматофитоза, вызванного Microsporum canis у кошек могут варьировать от асимптоматического носительства до поражения кожи с образованием струпа. Типичное проявление заболевания — единичные или множественные, быстро распространяющиеся кольцеобразные поражения округлой или неправильной формы, сопровождающиеся эритемой, чешуйками и алопецией диаметром около 3 см, чаще встречающиеся на голове и конечностях. Зуд и воспаление при локализованном поражении могут иметь место, но обычно минимальны. Другие проявления дерматофитозов, вызванные Microsporum canis, включают очаговую или генерализованную алопецию, папуло-крустозный дерматит, локализованную подкожную гранулему, онихомикоз и паронихию. У собак Microsporum canis в генерализованной форме вызывает более сильную воспалительную реакцию, чем аналогичные поражения у кошек.

Дерматофитоз, вызванный Microsporum persicolor встречается редко. Грибковые гифы поражают роговой слой кожи, не затрагивая волосы. Клинически характеризуются поверхностной минимальными алопецией и воспалением, чаще возникающими на голове.

Дерматофитозы, вызванные Trichophyton mentagrophytes и Microsporum gypseum, вызывают ярко выраженную воспалительную реакцию. Нередко встречается генерализованное заболевание кожи. Поражения на морде могут быть на удивление симметричными и сопровождаться алопецией, эритемой, корочками и фурункулезом. Зуд может быть выражен в различной степени.

Генерализованное поражение может затрагивать целые части тела (например, при хроническом течении заболевания, вызванного M.gypseum или M.mentagrophytes). Диффузная чешуйчатая алопеция, по мнению некоторых авторов, чаще возникает у персидских и гималайских кошек.

Псевдомицетома, чаще регистрируемая у кошек персидских пород и йоркширских терьеров, характеризуется возникновением в дерме или подкожной клетчатке узла, образующегося в результате роста дерматофитов в тканях. Вероятно, споры попадают в ткани с инфицированного волоса через разрушенные волосяные фолликулы. В большинстве случаев высокая температура тела тормозит рост гифов грибов, и соответствующие иммунокомпетентные клетки выводят их из тканей, как инородное тело (обычно образуется фурункул, который вскрывается на поверхность кожи). У некоторых кошек гранулематозная узловая реакция сопровождается ростом дерматофитов в центре поражения. Клинически псевдомицетома может быть представлена одиночным или множественными узлами, редко образующими свищи и часто рецидивирующими после хирургического иссечения.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ ДИАГНОЗЫ

Кошки
А) Локальное поражение
1. Абсцесс на месте кошачьего укуса
2. Хейлетиеллез
3. Демодекоз
Б) Региональное/Генерализованное поражение
1. Гиперчувствительность к укусам блох
2. Психогенная алопеция

Собаки
А) Локальное поражение
1. Поверхностная пиодерма
2. Демодекоз собак
3. Нарушение кератинизации.
4. Алопеция на месте введения лекарственного вещества.
Б) Региональное/Генерализованное поражение
1. Демодекоз
2. Поверхностная пиодерма
3. Глубокое грибковое поражение

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ

Тщательный клинический осмотр и, возможно, наличие зоонозного или антропозоонозного поражения, могут быть намеком на наличие дерматофитной инфекции, но лечение никогда не должно быть начато без постановки окончательного диагноза.

Микроскопическое исследование препарата с КОН может помочь обнаружить споры вокруг стержня волоса, но этот способ дает много ложно-негативных результатов.

Осмотр кошки в затемненном помещении при помощи лампы Вуда (которая должна быть обязательно прогрета перед проведением исследования) может показать зеленое свечение (флуоресценцию) в некоторых случаях дерматофитоза, вызванного Microsporum canis.

Культура подозрительного материала на DTM-агар или Сабуро-агар – единственный путь получения окончательного диагноза.

1. Осмотр при помощи лампы Вуда.

Характерное яблочно-зеленое свечение могут вызывать M.canis (менее чем 50 % штаммов), M.distortum, M.ferrugineum и антропофильный M.audouinii, а также бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium minutissimum), роговые чешуйки, мыло и применяемые местно лекарственные препараты. При проведении процедуры нужно помнить о том, что гифы грибов располагаются вдоль волосяного стержня.

Флуоресценция может наблюдаться только при достаточной интенсивности инвазии. Были зарегистрированы случаи инфицирования кошек одним и тем же штаммом грибов, когда у одних регистрировали выраженные клинические признаки и яркое специфическое свечение при люминесцентной диагностике, а другие являлись бессимптомными носителями инфекции, и исследование давало отрицательный результат.

2. Метод Маккензи.

Основан на вычесывании шерсти стерильной зубной щеткой или расческой с последующим посевом на питательную среду. Этот метод рекомендуется для обследования животных в больших колониях с целью выявления бессимптомных носителей инфекции.

3. Исследование при помощи микроскопа.

Перед сбором материала для микроскопического исследования и выделения культуры участок кожи обрабатывается 70% спиртом для уменьшения бактериального загрязнения. Для исследования используются поврежденные обломанные волосы. Соскобы проводятся в пределах зоны алопеции, из корочек и папул.

Перед проведением микроскопии материал, обработанный 10-20% КОН, рекомендуется несколько минут подержать при комнатной температуре или немного подогреть для ускорения растворения свободного кератина и дебриса. Гифы грибов набухают и, даже при беглом осмотре, вы сможете заметить на волосяном стержне утолщенные участки с неровными контурами. Споры образуют “чехол” вокруг волоса и придают ему смутные очертания. Вероятность обнаружения инфицированных волос достаточно низкая, поэтому проведение данного исследования не дает возможности полностью исключить наличие инфекции.

4. Грибковая культура

В качестве культуральной среды используется декстрозный агар Сабуро.

Для проведения данного исследования существует очень удобный и информативный тест “Dermatophyte Test Medium” или DTM-агар, который содержит Сабуро-агар, циклогексимид (сдерживающий развитие сапрофитных и системных грибов), гентамицин и хлортетрациклин (для минимизации обсеменения бактериальной флорой) и индикатор рН-среды фенол-красный. Дерматофиты в первую очередь предпочитают поглощать протеины и в результате образуют щелочные продукты обмена, которые изменяют цвет среды на красный. Они продуцируют эти метаболиты в процессе роста колонии, и изменение окраски среды происходит через 2-7 дней после посева (иногда этот процесс занимает 14 дней). Сапрофитные грибы предпочитают метаболизировать углеводы, производя при этом нейтральные и кислые метаболиты, которые не меняют цвет среды. Когда запас углеводов истощается, они могут утилизировать протеины и в результате вызывать изменение цвета среды на красный. Правильно интерпретировать результат исследования можно только в случае ежедневного (или через день) осмотра растущих колоний.

Проводится для постановки окончательного диагноза и идентификации возбудителя. Основан на обнаружении в отпечатках с выросших колоний макро- и микроконидий.

6. Гистопатологическое исследование.

Гифы грибов могут находиться в роговом слое, волосяных фолликулах и вокруг волосяного стержня. Количество обнаруженных грибковых элементов обычно обратно пропорционально тяжести воспалительной реакции. Около 80 % пациентов с дерматофитозами имеют положительную кожную биопсию.

ТЕРАПИЯ

Необходимо помнить, что при эффективном иммунном ответе возможно спонтанное самовыздоровление! Несмотря на это, лечение необходимо, чтобы избежать заражения человека и других животных.

МЕСТНЫЕ ОБРАБОТКИ

Для животных локальное лечение имеет меньшее значение, чем для людей. Животные покрыты шерстью, которая снижает эффективность процедур. Область нанесения препарата должна быть гораздо шире, чем место видимого поражения, и затрагивать здоровые ткани, т.к. грибы могут быть культивированы с участков шерсти и кожи, находящихся на расстоянии 6 см от очага поражения.

Местная терапия должна рассматриваться, как вспомогательный метод лечения. Препаратами, используемыми для обработки животных, являются: 2% раствор серной извести (lime sulfur), йодистый повидин, раствор энилконазола 0,2%, миконазол 2% в форме крема и спрея, клотримазол и тербинафин кремы, шампунь с кетоконазолом, и т.п. По мнению некоторых практикующих дерматологов хлоргексидин неэффективен для очищения кожи от дерматофитов и обработки внешней среды. Другие рекомендуют использовать шампуни и растворы для ополаскивания содержащие хлоргексидин в концентрации 2-4%.

Использование кремов, мазей и гелей не рекомендуется (исключением является очень локализованное поражение, например керион у собак).

При обширных поражениях более эффективным считается мытье животных после предварительного состригания и уничтожения шерсти (обязательно проведение этой процедуры у длинношерстных кошек и во всех случаях генерализованного дерматофитоза). Эта процедура может существенно уменьшить контаминацию внешней среды спорами дерматофитов. Животные с минимальным, ограниченным демаркационным барьером, поражением не нуждаются в стрижке.

СИСТЕМНЫЕ ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Гризеофульвин (Грицин. Биогризин. Фульцин)

Гризеофульвин был впервые выделен в 1939 г. и использовался при грибковых заболеваниях растений. В медицинскую практику был внедрен в 1958 г. и явился исторически первым специфическим антимикотиком для лечения дерматомикозов у человека. Гризеофульвин является фунгистатическим антибиотиком. При его воздействии активно метаболизирующие молодые грибковые клетки могут быть убиты без нарушения целостности клеточной стенки, а у более зрелых клеточных элементов препарат вызывает только торможение репродукции. Препарат очень плохо растворим в воде и его всасывание в ЖКТ вариабельно и неполноценно. Абсорбцию можно улучшить назначением препарата вместе с жирной пищей. Лекарство накапливается в роговом слое кожи, его самая высокая концентрация обнаруживается в поверхностных слоях.

У собак побочными явлениями при применении препарата являются рвота, диарея, обратимое повышение печеночных ферментов. У кошек может возникать анемия, лейкопения, рвота, диарея, депрессия, кожный зуд, иногда атаксия. Были описаны случаи нарушения функции костного мозга. У кошек с вирусом иммунодефицита гризеофульвин может привести к достаточно значимой вторичной нейтропении. Изменения функции костного мозга возникают при индивидуальной непереносимости препарата и не связаны с режимом дозирования. Гризеофульвин является потенциальным тератогеном и не должен использоваться для лечения беременных животных. У собак и кошек рекомендуемая доза может варьировать в достаточно широких пределах от 20 до 150 мг/кг в сутки, разделенных на 2 приема.

Учитывая возможность потенциальной идиосинкразии, рекомендуется проводить анализы крови (с обязательным подсчетом количества тромбоцитов) до начала лечения и через 7-10 дней терапии. Если отмечаются признаки угнетения костного мозга, необходимо отменить лечение и провести соответствующую вспомогательную терапию, которая может включать переливание крови (при очень низком уровне тромбоцитов) и антибиотикотерапию (при высоком уровне лейкоцитов).

Назначая животному данный препарат, следует быть очень осторожными и обязательно информировать владельца о внешних признаках анемии.

Азолы для системного применения (кетоконазол, итраконазол, флуконазол) хорошо всасываются при приеме внутрь. Биодоступность кетоконазола и итраконазола может значительно варьировать в зависимости от уровня кислотности в желудке и приема пищи. Противогрибковое действие азолов обусловлено нарушением целостности мембраны клетки гриба и нарушение синтеза эргостерола — основного структурного компонента клеточной мембраны грибов.

Кетоконазол – синтетический широкого спектра действия противогрибковый препарат, принадлежащий к группе имидазола. Это сильнодействующий ингибитор синтеза эргостерола. Кетоконазол считается фунгистатиком, однако при анаэробных условиях и достаточно высокой концентрации может обладать фунгицидными свойствами. Для оптимального всасывания необходима кислая среда. Используется в дозировке 5-10 мг/кг каждые 12 часов или 10-20 мг/кг 1 раз в день с едой.

При применении препарата у собак наиболее частыми побочными явлениями являются: отсутствие аппетита, кожный зуд, алопеции и обратимое осветление шерсти.

Кошки более чувствительны к препарату и могут демонстрировать анорексию, лихорадку, депрессию и диарею. Может возникать бессимптомно протекающий гепатит с обратимым повышением уровня печеночных ферментов.

Более серьезные нарушения функции печени обусловлены реакцией индивидуальной гиперчувствительности и возникают у 1 из 10000 кошек. У собак подобные побочные эффекты встречаются еще реже.

Кетоконазол обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектом.

Итраконазол (Ирунин, Орунгал)

Итраконазол с успехом применяется для лечения дерматофитозов у кошек и собак. Дозировка 10 мг/кг 1 раз в день. После 7 дней ежедневного применения можно перейти к так называемой пульс-терапии (прием через день или неделя через неделю) при сохранении высокой эффективности лечения. Итраконазол переносится гораздо лучше кетоконазола и нежелательные побочные эффекты при его применении возникают гораздо реже.

Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат)

Все системные азолы, кроме флуконазола, метаболизируются в печени и выводятся преимущественно через ЖКТ. Флуконазол отличается от других противогрибковых средств тем, что выводится через почки (преимущественно в неизмененном виде — 80–90%) и может использоваться у животных с заболеваниями печени в дозе 10-20 мг/кг каждые 12 часов.

Тербинафин (Экзифин, Ламизил)

Человеческий противогрибковый препарат, который можно использовать при лечении мелких домашних животных. Относится к группе аллиламинов. Оказывает преимущественно фунгицидное действие. В отличие от азолов, блокирует более ранние стадии синтеза эргостерола. Обладает широким спектром активности, однако клиническое значение имеет только действие на возбудителей дерматомикозов. Тербинафин применяют в дозировке 20-30 мг/кг ежедневно один раз в день, и затем пульс-терапия (через день). В эксперименте не было выявлено фетотоксичности и влияния препарата на функцию размножения у животных. Очень эффективен при лечении онихомикозов.

Инактивированные M.canis вакцины не обладают достаточной эффективностью и должны использоваться как составляющая часть терапии одновременно с системным противогрибковым препаратом.

Лечение должно продолжаться в течение 4-6 недель и не должно прекращаться до получения отрицательного результата посева. Это очень важно, так как результат посева может быть положительным через большое время после видимого клинического выздоровления.

Обычно лечение продолжается до клинической ремиссии, чаще возникающей после 4 – 6 недель терапии. В случае онихомикоза его продолжительность может достигать 6-12 месяцев, а при сильном поражении хирургическое удаление когтей может стать единственным эффективным способом. Затем проводится исследование по методу Маккензи (посев материала после вычесывания стерильной зубной щеткой). Если результат посева негативен, через 4 недели после отмены системной противогрибковой терапии проводится еще одно культуральное исследование. Его необходимость продиктована возможностью ложноотрицательного результата при первом исследовании (по причине высокой стойкости лекарственного вещества в волосах и чешуйках, взятых на анализ). Только при повторном отрицательном результате животное считается клинически здоровым.

К сожалению, на практике многие владельцы отказываются от повторной диагностики и принимают решение закончить лечение на основании клинического обследования и осмотра с помощью лампы Вуда в случаях инфекции с флуоресцирующими штаммами.

ОБРАБОТКА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Площади (помещения) в доме, где находится животное, необходимо ежедневно пылесосить для удаления зараженных волос и спор. Клетки и другие поверхности, устойчивые к действию хлора, должны ежедневно обрабатываться хозяйственной хлоркой 1:10 с водой. Где возможно, используется раствор формалина (10%), гипохлорита натрия, йода или пар. За границей для обработки внешней среды используется энилконазол-спрей.

ПРОФИЛАКТИКА ДЕРМАТОФИТОЗОВ В ПИТОМНИКАХ И ПРИЮТАХ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ

Возникновение инфекции в местах скопления животных крайне серьезная проблема. Несмотря на осуществление всех возможных профилактических мероприятий, мы не можем гарантировать их успех. Причинами являются высокая устойчивость спор во внешней среде, большое количество ложноотрицательных результатов при диагностике, низкая эффективность обработок помещений, ошибки при выборе препаратов для лечения дерматофитозов, недостаточная продолжительность терапии.

Программа ликвидации дерматофитной инфекции в питомниках и приютах для животных.

1. Обнаружение инфекции (клинический осмотр, исследование при помощи лампы Вуда, метод Макензи, посев)

2. Остановить все программы воспроизводства.

3. Лечить все поголовье системным антимикотиком. Животным с отрицательным результатом посева назначаются терапевтические дозы препарата с целью предотвращения распространения инфекции.

4. Разделить на три отдельные группы животных а) зараженных, б) контактировавших с больными, в) кормящих кошек с их потомством.

5. Провести тщательную многократную дезинфекцию помещений

6. Через 14 дней провести повторное обследование животных с отрицательной реакцией при первом посеве.

7. Выбраковка или лечение животных с положительным результатом посева

8. Строгое карантинирование вновь поступивших животных перед их помещением в питомник.

Еще один вариант избавления от инфекции — полностью расформировать поголовье, провести тщательную многократную дезинфекцию и начать работу снова с “чистой кошки”.

Необходимо учитывать существования у некоторых животных генетической предрасположенности к переходу заболевания к хроническому бессимптомному течению.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

Клиническая картина дерматофитозов очень вариабельна и невозможно исключить или подтвердить наличие инфекции только на основании физикального осмотра
Не забывайте о большой вероятности ошибочной диагностики
Осознавайте возможность зооноза
Продолжительность лечения должна основываться на результатах грибковой культуры
Очень важен хороший контакт с владельцем

Summary
Levyatova N.I. veterinarian dermatologist. Veterinary clinic “Centre”, Moscow. Dermatophitoses of cats and dogs.

In this report described etiology, diagnostic, clinical findings and methods of treatment dermatophitoses of cats and dogs. Also, described products for the systemic treatment of superficial mycoses and it’s side effects.

ТЕРАПИЯ

Лекарства для животных > Итраконазол (таблетки, капсулы)

Краткое описание: это лекарство подавляет жизнедеятельности многих видов грибков, паразитирующих в организме животных. Оно губительно воздействует на дрожжеподобные грибки (Candida parapsilosis и Candida albicans), плесневые грибки ( Aspergillus spp., Geotrichum spp., Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Cladosporium spp. и многие другие), а также на дерматофиты. Однако к Интраконазолу устойчивы Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei, Rhizopus spp. и некоторые другие штаммы возбудителей грибковой инфекции. Соответственно перед применением данного лекарства необходимо лабораторными методами точно установить вид возбудителя заболевания.
При пероральном применении проникает практически во все ткани и органы. Его концентрация оказывается особенно высокой в коже, шерсти, когтях и других тканях, содержащих кератин. На терапевтическом уровне препарат сохраняется в коже на протяжении 2-4 недель после окончания курса лечения. Выводится из организма данное средство при помощи почек и кишечника. Такой препарат ветеринары назначают животным в целях лечения микозов, вызванных грибками, чувствительными к интраконазолу.

Для кого: для котов, собак и других млекопитающих.

Форма отпуска: лекарство выпускается в форме капсул, содержащих 100 мг активного противогрибкового вещества.

Дозировка: этот препарат обладает некоторым токсическим действием, поэтому его дозировку должен подбирать ветеринар. Котятам и щенкам его назначают обычно в дозировке 5 мг на 1 кг веса животного. Взрослым животным дают капсулы из расчета 10 мг на 1 кг веса. В вышеуказанной дозировке чаще всего ветеринар рекомендует давать лекарство ежедневно в течение недели, а затем кратность приема сокращается до 1 раза каждые 2 дня или до 1 раза каждую неделю. Капсулы лучше всего давать животным после кормления. При наличии у питомца стригущего лишая или другого подобного заболевания необходимо продезинфицировать все предметы ухода за животным.

Ограничения: это средство приникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому беременным самкам его дают только по строгим показаниям. Прием лекарства может привести к токсическому поражению печени, поэтому в период лечения рекомендуется периодически определять концентрацию печеночных ферментов в крови животного и в профилактических целях давать питомцу гепатопротекторы. Побочными действиями лекарства также являются тошнота, сонливость, слабость, запор, рвота, аллергические реакции.

Форма отпуска: лекарство выпускается в форме капсул, содержащих 100 мг активного противогрибкового вещества.

Препараты от лишая для кошек и котят

Некоторые противогрибковые препараты более эффективны против лишая, некоторые менее, это зависит, прежде всего от общего и местного барьерного иммунитета кошки или котенка. Поэтому средства против лишая должны назначаться индивидуально, ведь препараты, которые “работают” у одного животного, могут быть малоэффективны у другого.

Для лечения кошек от лишая применяется комплексная терапия, она основывается на применении разных препаратов:

Препараты для местного лечения (мази, спреи, кремы, шампуни, капли от лишая)
Вакцины
Оральные препараты (таблетки от лишая для кошек)
Иммуномодуляторы и витамины

Применение народных средств малоэффективно против лишая у кошек и котят, особенно в генерализованой форме. Однако на начальной стадии использование народных средств вполне оправдано.

Некоторые народные средства вредны и опасны для кошек, не стоит прибегать к помощи народной медицины при лечении котят и беременных кошек.

Мазать кошку зеленкой, как и лечить лишай йодом является бесполезным занятием. Зеленка и йод не лечат лишай у кошек. Использовать едкие и токсичные вещества, такие как бензин, серная кислота и другие кислоты для лечения лишая у кошки категорически запрещено. Также среди популярных народных средств от лишая встречаются: солидол (мазать 2-3 раза в день, эффект через 5 дней), дегтярное мыло, серная, салициловая и цинковая мази. Ими можно обрабатывать кошку в чистом виде. Эти средства могут применяться для лечения лишая у кошек на начальной стадии.

Препараты для местного лечения.

При применении любых наружных средств на кошку или котенка нужно надеть специальный пластиковый воротник, чтобы избежать слизывания препарата, это важно, так как все препараты для лечения лишая токсичны.

Мази, кремы, спреи и капли от лишая для кошек и котят.

1. “Фунгин” — эффективное наружное средство от лишая у кошек. В его состав входят клотримазол и прополис. Обладает широким спектром действия на патогенные и условно патогенные грибы. Способствует заживлению повреждённых тканей и уменьшает воспалительные процессы.

Фунгин выпускается в форме капель и спреев от лишая для кошек. Препарат наносится ватным диском на поражённые участки, либо распыляется спреем один раз в сутки в дозе 0,2 — 0,3 мл на 1 кг массы тела кошки или котенка, в течении 10 – 15 дней. Беременным и кормящим кошкам не рекомендуется. Средство хоть и эффективно, но токсично, не применяйте его на сильно ослабленных животных и не превышайте дозировку.

Судя по отзывам Фунгин для кошек от лишая вполне эффективен, но были случаи отказа почек и смерти животных, это может объясняться передозировкой или слизыванием препарата.

2. “Клотримазол” выпускается в форме таблеток, мази (крема 1%) и спрея для местного применения. Аналоги: «Микоспорин», «Клотрисал», «Панмикол». Мазь применяется против отрубевидного, стригущего (кошачьего) лишая и других видов грибковых заболеваний, также оказывает антимикробное действие. Клотримазол используется для лечения людей, но судя по отзывам он эффективен при лечении лишая у кошек. Эффект мази проявляется не сразу, симптомы могут сохраняться на протяжении 5-7 дней, затем наступает постепенное выздоровление.

Крем наноситься на пораженный лишаем участок 2-3 раза в день. Курс лечения, в зависимости от болезни, составляет от 2 до 5 недель. Не использовать для лечения беременных и кормящих кошек.

3. ”Санодерм” – противогрибковый, противовоспалительный, антибактериальный препарат для животных. Действующее вещество – клотримазол. Мазь наносится тонким слоем на поражённые участки и аккуратно втирается 2 раза в сутки. При улучшении состояния кошки, Санодермом можно мазать 1 раз. Курс лечения 2 – 4 недели. Между повторными курсами нужно делать перерыв 20 дней. При длительном использовании возможно угнетение функции надпочечников.

4. ”ЯМ” – комбинированная мазь с противогрибковым и акарицидным действием. В ее состав входят: салициловая кислота, сера, деготь, креолин и др. Мазь ЯМ назначается при дерматитах, экземах и лишае у кошек. Мазь наносят тонким слоем 1 – 2 раза в сутки, захватывая 2 – 4 см вокруг пораженных участков, на протяжении 1 – 2 недель. Эта мазь имеет наиболее доступную цену, около 100 руб. за баночку. Мазь “ЯМ БК” весьма токсичное средство, не давайте кошке ее слизывать, не применяйте для маленьких котят, беременных и кормящих кошек.

5. ”Миконазол” имеет разные формы выпуска: таблетки, крем, гель, спрей от лишая для наружного применения. Мазь 2% эффективна против лишая у кошек и людей. Оказывает бактерицидное воздействие.

Миконозол необходимо втирать на пораженные участки кожи 2 раза в день, до полного исчезновения всех симптомов лишая и для профилактики в течении еще двух дней.

Миконазол не рекомендуется использовать совместно с другими мазями и кремами. Если в течении трех недель нет признаков улучшения, то использование препарата лучше прекратить. Мазь можно использовать только для лечения взрослых кошек.

6. ”Фукорицин” – комбинированный препарат с антисептическими и противогрибковыми свойствами. Выпускается в виде раствор для наружного применения. В состав входят фенол, фуксин, борная кислота и др. Наносится при помощи ватного тампона 2 – 4 раза в сутки. После высыхания Фукорицина на коже, можно наносить дополнительные лекарства в виде мази или крема. Может вызвать аллергические реакции у кошек, при длительном использовании вызывает привыкание (перестает действовать). Можно использовать только для маленьких очагов лишая у кошек.

7. “Термикон” выпускается в форме геля, крема, раствора и спрея для наружного применения. Многие советуют Термикон – спрей для лечения лишая у кошки. Перед применением необходимо очистить и посушить поражённые участки. Крем или спрей наносят 1 – 2 раза в сутки на поражённые участки, слегка втирают. Курс лечения – 1 – 2 недели. Уменьшение клинических проявлений лишая обычно наблюдается в первые дни лечения.

8. ”Экзодерил” и “Ламизил” – противогрибковые крема широкого спектра действия, также обладают противовоспалительным эффектом. Крем наноситься на пораженные лишаем и соседние участки кожи 1 раз в сутки после очистки и высушивания поражённых мест. Длительность лечения от 2 до 4 недель. Рекомендуется использовать эти мази при небольших поражениях лишаем. При нерегулярном использовании или преждевременном прекращении лечения есть риск возобновления заболевания.

9. ”Имаверол” – противогрибковое средство широкого спектра действия на основе энилконазола. Раствор применяется наружно в виде 0,2% эмульсии. Эмульсию препарата готовят смешивая его с теплой водой в пропорции 1:50. К примеру: на 100 мл имаверола нужно 5 л воды.

Кошек и котят моют разбавленной эмульсией 4 раза с интервалом в 3 дня. Рекомендуется, перед применением очистить поражённые участки от корочек и других загрязнений, при первой же обработке нужно смачивать все тело, чтобы ликвидировать не выявленные очаги лишая на теле кошки или котенка. На начальной стадии, можно опрыскивать очаги лишая разбавленной эмульсией из пульверизатора. Имаверол хорошо переносится животными и может быть использован для лечения от лишая беременных и кормящих кошек.

Перед применением мазей против лишая, нужно остричь шерсть кошки вокруг мест поражения. Кошек длинношерстных пород рекомендуется остричь полностью.

Шампуни против лишая у кошек.

Противогрибковые шампуни применяются для лечения обширных поражений лишая, ведь купать кошку больную лишаем не всегда можно.

Для лечения кошек от лишая используют шампуни содержащие Миконазол, Кетоканазол, Энилконазол. Противогрибковые шампуни обычно назначают 2 раза в неделю на протяжении 5-6 недель. Самые популярные шампуни для лечения лишая у кошек и котят это “Низорал” и “Себозол”.

1. ”Низорал”. Показан при лечении дерматофитов, таких как Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., и дрожжей, таких как Candida spp., и Malassezia spp. (Pityrosporum spp.). Низорал выпускается в форме шампуня, таблеток и крема. Для большего эффекта можно использовать совместно Низорал шампунь и крем. Крем наносится на пораженную область 1- 2 раза в день. Средняя продолжительность лечения 2 – 4 недели. Таблетки Низорал не популярны для лечения лишая у кошек.

2. ”Себозол” по действующему веществу схож с Низоралом, но имеет более доступную цену. Также выпускается в форме шампуня и мази. Мазь и шампунь рекомендуется использовать совместно.

Не смешивайте шампунь от лишая с обычным. Шампунь используется только в комплексной терапии. Использование только шампуня для лечения лишая у кошек не принесет результатов.

Вакцины.

Вакцины от лишая в основном применяются только в России, в Европе они признаны бесполезными и не используются. У нас вакцины применяются как для лечения кошек и котят от лишая, так и для прививок от него. Часто вакцины показывают хорошие результаты при лечении. Самые распространёнными препаратами являются “Вакдерм”, “Микродерм”, “Поливак ТМ”.

Оральные препараты (таблетки, капсулы) от лишая.

Таблетки от лишая кошкам назначают, если болезнь протекает в тяжелой форме, с обширным поражением тела и ногтей. Оральные препараты имеют серьезные побочные действия, поэтому не доводите кошку до такого состояния, когда без таблеток от лишая не обойтись.

Все оральные препараты запрещены для лечения от лишая беременных и кормящих кошек, а также маленьких котят.

1. ”Интраконазол” — противогрибковый препарат из группы триазола. Лечебная доза составляет 8 — 10 мг на 1 кг веса кошки ежесуточно в течении недели, затем дозу можно снизить и давать через день. Аналогом по действующему веществу является ”Ирунин”, он также успешно борется с лишаем у кошек. Интраконазол для лечения лишая у кошек является более предпочтительным, чем Кетоконазол.

2. ”Кетоконазол”. Дозируется по 4 – 8 мг на кг веса кошки 1 раз в сутки. Длительность лечения – минимум одна неделя и зависит от клинического эффекта. При длительном применении возможны нарушения работы печени и пищеварительной системы.

3. ”Флуканазол” также широко применяются для лечения лишая у кошек, выпускается в виде капсул и таблеток. Капсулу удобнее разделять на дозы для кошки. Флуконазол дозируют по 8-12 мг на кг массы тела кошки 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинического эффекта.

5. ”Гризеофульвин” – кислородный противогрибковый антибиотик, обладающий накопительным эффектом. Это более старый препарат, однако используется до сих пор. Гризеофульвин с успехом применяется для лечения лишая у кошек и котят. Препарат назначают 2 раза в сутки вместе с кормом в течении 3 – 5 недель в дозе 10 мг на кг массы тела кошки или 1/4 таблетки для лечения кошек и 1/8 для котят. Гризеофульвин противопоказан при заболеваниях печени и почек, при беременности и лактации. Выпускается в форме таблеток, суспензии и мази для наружного применения. Препарат имеет побочные эффекты в виде аллергии и нарушения пищеварения.

Большинство таблеток от лишая для лечения кошек являются препаратами для человека, поэтому дозировку должен подбирать ветеринарный врач, ведь эти препараты имеют сильные побочные эффекты.

Некоторые народные средства вредны и опасны для кошек, не стоит прибегать к помощи народной медицины при лечении котят и беременных кошек.

Кетоконазол дозировка для кошек

Кетоконазол: инструкция по применению и формы выпуска

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей.

Побороть грибковую инфекцию верхних и нижних конечностей, межпальцевой области и ногтей, нивелировать болезненные ощущения, зуд и жжение помогают таблетки Кетоконазол. Лекарство является противогрибковым препаратом, который способствуют нарушению развития и размножения патогенных микроорганизмов. Медикамент имеет несколько форм выпуска – крем, свечи, таблетки, шампунь, мази с кетоконазолом.

Состав, форма выпуска

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основное действующее вещество медикамента в независимости от формы выпуска – кетоконазол. Крем с кетоконазолом включает в свой состав 100 мг одноименного синтетического компонента. В качестве вспомогательных ингредиентов в него включено вазелиновое масло, очищенная вода и пр. вещества. Суппозитории содержат 200 мг действующего вещества.

Таблетки Кетоконазол содержат 200 мг одноименного компонента. Дополнительные составляющие – крахмал из кукурузы, лактоза, магния стеарат, кремния диоксид.

Важно: препарат комплексный, одновременно обладает противогрибковым, фунгицидным, фунгистатическим и антиандрогенным действием.

Особенности формы выпуска:

Мазь имеет однородную консистенцию белого цвета. Выпускается в тубах из алюминия, объем которых 10, 15 либо 25 г. Туба упакована в картонную упаковку;
Суппозитории белого цвета, имеют цилиндрическую форму. На разрезе иногда присутствует углубление в форме воронки. Продаются в контурных упаковках по пять штук;
Таблетки имеют желтоватую окраску, присутствует засечка на поверхности на одной стороне. Упакованы в блистеры по десять штук. В одной картонной пачке находится один либо два блистера.

У лекарственного препарата Кетоконазол аналоги следующие: Ливарол (выпускается в виде суппозиториев), Дермазол (форма выпуска мазь и шампунь), Микокет (крем для наружного применения) и пр.

Фармакологические свойства и показания к применению

Вещество кетоконазол предстает синтетическим производным имидазола. Тормозит выработку эргостерола, вследствие чего происходит нарушение полноценного липидного обмена в клеточных стенках грибков. Средство негативно воздействует на Кандида, дерматофиты, Epidermophyton floccosum.

При использовании мази действующие компоненты не подвергаются системному всасыванию, поэтому даже при длительном терапевтическом курсе компонент кетоконазол не определяется в крови пациента.

Таблетированная форма медикамента обладает высокой биологической доступностью, которая более выражена при применении таблеток вместе с пищей. Если соблюдать данное условие, то максимальная концентрация действующего компонента наблюдается спустя 1-2 часа после применения. Если у пациента в анамнезе повышенная кислотность желудочного сока, то всасывание медикаментозного препарата замедляется.

Показания к применению:

Паховая форма эпидермофитии, дерматомикоз гладкого кожного покрова, отрубевидный лишай, грибковое поражение, себорейная форма дерматита – для лечения рекомендуется средство местного действия в виде крема.
Свечи назначают при вагинальной форме кандидоза, который склонен к частым обострениям. Целесообразно применять для хронической и острой формы. Также суппозитории рекомендуют для предотвращения грибковой инфекции влагалища на фоне ухудшения деятельности иммунной системы.
Таблетки необходимы для применения, если в анамнезе пациента инфекционные поражения тракта пищеварения, кожи, ногтевой пластины, волосяного покрова.

Важно: Кетоконазол при беременности в таблетированной форме принимать нельзя.

Препарат допустимо использовать в качестве моносредства, когда терапевтический курс подразумевает применение одного медикамента, либо включать в комплексную схему лечения наряду с другими лекарствами.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Медикаменты на основе действующего вещества кетоконазол имеют следующие противопоказания:

Гиперчувствительность к действующим веществам либо к препарату в целом;
Нарушение функциональности печени, печеночная недостаточность;
Острые и хронические заболевания почек.

Во время терапевтического курса категорически запрещено принимать спиртные напитки. Что же касается лечения беременных женщин, то Кетоконазол в таблетках пить нельзя. Средство местного действия назначается по принципу потенциальная польза и вероятный вред для ребенка в утробе матери.

Выяснив, что это за препарат Кетоконазол, рассмотрим побочные действия лекарства в зависимости от формы выпуска:

Мазь Кетоконазол способна спровоцировать жжение, гиперемию и раздражение кожного покрова, привести к развитию контактной формы дерматита. Чаще всего побочные реакции местного характера развиваются вследствие непереносимости лекарства.
Шампунь приводит к зуду и жжению, местному раздражению поверхности кожи, сухости либо жирности волосяного покрова, выпадению волос. Если наблюдаются такие тревожные симптомы, то подбирается аналог лекарства, например, Кетозорал.
Свечи способствуют раздражению слизистой оболочки, гиперемии и зуду при гиперчувствительности к действующему веществу.

Таблетки проникают в кровеносную систему, поэтому могут спровоцировать развитие побочных эффектов системного характера. По распространенности выделяют следующие негативные явления:

Нарушение работы печени;
Частичное либо полное выпадение волосяного покрова;
Приступы тошноты, рвоты;
Сильный кожный зуд, жжение;
Нарушение работы пищеварительного тракта;
Увеличение молочных желез у мужчин;
Головные боли;
Болезненные ощущения в суставах;
Головокружение, нарушение сна;
Снижение либидо у мужчин и женщин.

В соответствии с РЛС Кетоконазол мазь – эффективное лекарственное средство, которое успешно борется со многими разновидностями патогенных микроорганизмов. По отзывам врачей, медикамент хорошо переносится, редко развиваются «побочки».

Инструкция по применению препарата Кетоконазол

Таблетки Кетоконазол (как на фото) необходимо принимать внутрь во время приема пищи, запивают обильно чистой водой. Дозировка определяется в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести грибкового поражения. Обычно назначают принимать по 400 мг действующего компонента два раза в день.

Применение мази с кетоконазолом осуществляется следующим образом:

Помыть мыльной водой пораженную область;
Вытереть насухо;
Тонким слоем нанести лекарственное средство.

После нанесения не рекомендуется в течение часа надевать какую-либо одежду, если обрабатывалась зона под оной. Когда препарат наносится на руку, то этой рукой ничего нельзя делать в течение получаса.

Стоит знать: крем с кетоконазолом наносится один раз в сутки, желательно вечером. Если пораженный участок постоянно контактирует с одеждой, то кратность применения – два раза в день.

Инструкция по применению Кетоконазола в таблетках:

При диагнозе паронихия назначают по одной или две таблетки в сутки;
Для терапии онихомикозов необходимо принимать по 3-6 штук в день;
На фоне грибковой пневмонии рекомендуют по 5-6 таблеток;
При урогенитальной форме кандидоза – 1-2 таблетки;
Для лечения разноцветного лишая – 1-2 таблетки в сутки.

Шампунь необходимо наносить на влажные волосы, оставлять на пять минут, после смывать теплой водой. Длительность применения геля, мазей и таблеток определяется анамнезом пациента, в среднем варьируется от 4 до 8 недель.

Аналоги противогрибкового лекарства

При наличии медицинских противопоказаний либо вследствие индивидуальной непереносимости препарата врач назначает средства с аналогичным действием. Аналоги условно подразделяются на две категории. К первой относят медикаменты, имеющие такое же действующее вещество, ко второй – лекарства, которые обладают аналогичным эффектом.

Рассмотрим некоторые аналоги лекарства Кетоконазол:

Спрей Тербинорм назначается для лечения грибковых поражений, разноцветного лишая любой степени тяжести. Используется только для наружно применения. Сначала необходимо очистить кожный покров, охваченный патологическим процессом. Затем распыляется медикамент, пока кожа не станет влажной. Нанесения спрея осуществляется 1-2 раза в сутки, длительность терапевтического курса одна неделя. Коррекция дозировки в пожилом возрасте не требуется.
Мазь Кетозорал – лекарственное средство, убивающее грибки. Основное действующее вещество кетоконазол. Наносится тонким слоем на очищенную кожу, втирать не рекомендуется.
Шампунь Кетозорал необходимо использовать для лечения грибкового поражения, которое локализовалось на волосистой части головы. Обычно средство комбинируется с другими формами препарата Кетозорал.

У лекарственного препарата Кетоконазол и медикамента Кетозорал противопоказания и показания к применению аналогичны. В большинстве случаев, если пациенту не походит первое средство, то второе также не подойдет.

Противогрибковый препарат Кетоконазол – эффективное противогрибковое средство, помогающее в максимально короткие сроки уничтожить грибковую инфекцию на любой части кожного покрова. Медикамент всегда назначается медицинским специалистом, не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением.

Таблетки от грибка ногтей

В настоящее время фармакология предлагает множество таблеток от грибка ногтей, которые не только излечивают болезнь, но и предотвращают ее рецидивы. Среди них хороший эффект достигается при применении препаратов флуконазола, микомакса, тербинафина, ламизила, интраконазола, кетоконазола и др.

Следует заметить, что 95% пациентов излечиваются благодаря этим препаратам окончательно. Чтобы снизить риск их побочных последствий или аллергических реакций, нужно помнить о противопоказаниях.

Эти препараты нельзя принимать:

кормящим матерям;
беременным;
при болезнях печени и почек;
при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Прием вышеперечисленных лекарств может вызвать такие побочные последствия:

аллергию;
обострение болезней ЖКТ;
обострение нервных заболеваний.

Таблетки от грибка ногтей должен назначать только опытный дерматолог, который определит продолжительность приема и дозировку.

Лечение грибка ногтей флуконазолом

Препарат является одним из наиболее эффективных методов борьбы с болезнью ногтей. Флуконазол – это препарат нового поколения триазольных противогрибковых средств. Он имеет широкий спектр действия. В некоторых случаях он более активен, чем кетоконазол. Флуконазол хорошо излечивает инфекции, вызванные Candida, Aspergillus, Cryptococcus, и различные дерматофиты. Флуконазол хорошо усваивается организмом. В плазме препарат концентрируется в течение 0,5-1,5 часа после приема и частично выводится через 30 часов. Препарат накапливается в роговом слое ногтя, что задерживает развитие болезни.

При лечение грибка ногтя флуконазол принимается 1 раз в неделю по 150 мг. Лечение грибка флуконазолом продолжается до тех пор, пока не вырастет новый ноготь вместо инфицированного. Обычно период лечения продолжается от 3 до 6 месяцев. При запущенных случаях – до 12 месяцев. Не стоит удивляться, если после выздоровления форма ногтей измениться. Главное – это то, что в результате лечения ногти будут здоровыми.

Для пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями врач должен скорректировать дозировку приема препарата. Рекомендуется с осторожностью принимать препарат при повышенной чувствительности к его компонентам.

Хорошие результаты в лечении грибка ногтей дает применение таких препаратов, как ламизил и итраконазол (орунгал). Этими препаратами также уничтожаются клетки грибов, которые в дальнейшем не размножаются. Более 90% пациентов излечиваются. И это помогает избежать болезненной процедуры удаления ногтей. Сроки лечения ламизилом и итраконазолом зависит от площади поражения грибком ногтей, а также степени запущенности болезни. Обычно, одновременно с приемом внутрь лекарственных препаратов, врач назначает лечение ногтей противогрибковыми мазями и лаками.

Сильных осложнений эти препараты не вызывают, кроме сонливости и неярко выраженной слабости. Но и эти симптомы не проявляются, если принимать таблетки в вечернее время. При приеме лекарств против грибка ногтей следует четко придерживаться инструкции, которая прилагается к каждому препарату. Так, например, принимая итраконазол, нужно в течение недели каждый месяц пить по 2 капсулы – утром и вечером. Затем делается перерыв на 3 недели. Для полного излечения нужно пройти 3-6 циклов. Если грибок ногтей вылечен не полностью или появился снова через старую обувь, то лечение прошлыми таблетками не даст эффекта. В таком случае подбирается другой препарат. Соблюдение правил гигиены и своевременное лечение создадут условия для здорового образа жизни и определенный комфорт.

Кетоконазол от грибка ногтей, стопы (на ногах)

Кетоконазол – это высокоэффективное средство против грибка. Препарат обладает широким спектром действия, которое направлено на борьбу с грибком. Главный компонент действует на инфекцию и блокирует ее приумножение. Принимать препарат необходимо только по рекомендации лечащего врача.

Кетоконазол – это синтетический противогрибковый препарат широкого действия, предназначенный для местного применения. Является мощным антибиотиком для местного и системного применения.

Активным компонентом выступает кетоконазол. Характеризуется фунгицидным и фунгистатическим действием в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. Активен в отношении стафилококков и стрептококков.

Важно! Препарат хорошо воздействует на грибки, которые вызывают молочницу. Он приостанавливает приумножение грибка. Компонент попадает в клетки, нарушает ее питание и деление. Благодаря этому оперативно уменьшается количество возбудителя кандидоза. После приема проходит дискомфорт и устраняется зуд. Колонии грибка самоуничтожаются в самые короткие сроки.

Для получения максимального результата рекомендуется комплексный подход решения проблемы. Форма выпуска Кетоконазола подбирается сугубо индивидуально после осмотра пациента врачом. Для максимального всасывания препарат применяют в момент употребления пищи. При беременности и кормлении грудью запрещается использовать препарат. Возможен прием во время месячных.

Препарат не применяется одновременно с другими средствами, которые оказывают воздействие на понижение кислотности желудка. Интервал между приемом таких препаратов должен быть не менее двух часов.

Во время системного лечения необходимо постоянно контролировать картину периферической крови. Также необходимо уделять внимание состоянию почек и печени.

При ВИЧ-инфекции Кетоконазол назначается. Но всасывание активного компонента может нарушиться. Поэтому таблетки необходимо принимать трижды в день.

Форма выпуска и состав

Производитель выпускает препарат в нескольких формах:

Таблетки. В одной таблетке 200 мг. Второстепенными веществами служат кукурузный крахмал, лактоза, диоксид кремния, стеарат магния. В упаковке по 20, 30 либо 60 штук.
Крем. На 1 г препарата приходится 0,02 г активного компонента. Дополнительными веществами выступают нипагин, вода, вазелиновое масло, эмулцир 61, лабрафил М. В тубе 25 г крема.
Шампунь. На 1 г средства приходится 0,02 г главного вещества. В одной баночке 150 мл.
Свечи вагинальные. В свечах по 400 мг. Дополнительными веществами служат бутилгидроксианизол, глицериды полусинтетические. В одной пачке 5 суппозиториев.

Производители

ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия

Ultratech India (Индия), Piramal Healthcare (Индия), Aarti Drugs (Индия), Фармаприм (Республика Молдова)

Показания к применению

Кетоконазол показан при заболеваниях, вызванных чувствительными к кетоконазолу возбудителями:

грибковые инфекции эпидермиса, которые вызваны дерматофитами и дрожжеподобными грибами;
вагинальный кандидоз;
инфекции ротовой полости;
системные грибковые инфекции;
профилактика грибковых поражений.

Противопоказания

Кетоконазол нельзя использовать:

при беременности и кормлении грудью;
при нарушениях функций почек и печенки;
в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонент в составе препарата.

Побочные действия

После приема данного препарата у пациентов могут возникать боли в области живота, диарея, рвота, тошнота, расстройства сна, головокружения, фотофобия, сыпи. Очень редко у больных начинают выпадать волосы. Могут проявляться аллергические реакции в виде крапивницы. У детей может проявиться бессонница, нервозность либо конъюнктивит.

Пациенты, которые пользовались средством, отмечают следующие плюсы:

быстродействие;
хорошая всасываемость;
доступная цена.

Существенным минусом выступает наличие большого количества сторонних реакций. Кетоконазол несовместим с любыми другими медикаментами.

Инструкция по применению и дозировка

Перед началом терапии обязательно необходимо изучить инструкцию.

От грибка ногтей

Препарат употребляется внутрь по таблетке 200 мг единожды в день в момент приема еды. Длительность терапии может продолжаться до 56 суток. Прекращать только после полного исчезновения симптоматики. Детям, вес которых не более 20 кг, препарат назначают 0,05 г/кг.

Если применять мазь, то перед процедурой пораженный участок необходимо тщательно промыть и вытереть насухо. Кетоконазол наносится неплотным слоем, после чего аккуратно втирается. Повторять процедуры раз или два в сутки, в зависимости от степени поражения. Нужно обеспечить полное всасывание препарата. В этом случае лечение может продолжаться до 3 недель.

При лишае назначают таблетки. Взрослым по 1 таблетке единожды в сутки. Продолжительность лечения составляет 10 суток.

Шампунь применяется для лечения и профилактики болезни. Шампунь наносить на волосистую часть головы на 5 минут. После смыть средство водой. Продолжительность излечения составляет 5 суток, при условии ежедневного нанесения.

От перхоти

При перхоти небольшое количество шампуня нанести на влажные волосы. Особое внимание следует уделить корням волос. Кончиками пальцев аккуратно массажными движениями втереть средство.

Оставить шампунь на голове на 5 минут. После смыть все большим количеством теплой воды. Дозировка Кетоконазола зависит от тяжести протекания недуга. На график применения влияет тип возбудителя. Курс обычно длится не менее 5 суток.

От молочницы

При молочнице принимают по 2 таблетки дважды в день в момент приема пищи. Пить с утра и перед сном. Благодаря тому, что препарат употребляется в процессе еды, ускоряется его всасываемость в кровь. Таблетки против молочницы могут применяться от 5 до 60 суток. Длительность терапии зависит от степени тяжести недуга. Таблетки помогают бороться даже с самой тяжелой формой болезни. В курс лечения могут добавляться и другие формы препарата.

Свечи при молочнице назначаются при острой и хронической молочнице. Также возможен прием с целью профилактики. Длительность терапии до 5 суток. Можно комбинировать с системным средством. В этом случае курс терапии будет более продолжительным. Преимуществом этой формы служит то, что свечи обладают меньшим количеством противопоказаний, возможно применять беременным с 4 месяца. Также практически не возникают сторонние реакции.

При себорейном дерматите

При себорейном дерматите Кетоконазол применяют в качестве поддерживающей терапии единожды в неделю. Препарат наносить неплотным слоем на место поражения.

Разрешен к приему детьми. Дозировку назначать должен только лечащий врач, учитывая массу тела ребенка.

При беременности

В большинстве случаев препарат в виде таблеток оказывает неблагополучное воздействие на течение беременности. Может вызывать пороки развития у плода. Поэтому Кетоконазол в таблетках противопоказан при беременности и в лактационный период. Но медикамент, выпускающийся в форме шампуня либо крема, не всасывается в кровоток, поэтому разрешен к применению в эти периоды.

Средство против грибка с особой осторожностью назначают людям преклонного возраста, страдающим хроническими болезнями.

Взаимодействие с алкоголем

При применении Кетоконазола строго запрещается употреблять спиртные напитки. Медикамент не совместим со спиртным. Возможно проявление сторонних реакций и усугубление протекающего процесса.

Аналоги, заменители и дженерики

Если у больного есть противопоказания или же появляются сторонние реакции, то врачи рекомендуют заменять средство аналогами. К ним относят:

Запрещается проводить самостоятельную замену препарата. Назначать лечение и дозировку может только лечащий врач.

аллергию;

обострение болезней ЖКТ;

обострение нервных заболеваний.

Кетоконазол

Наименование: Кетоконазол (Ketoconazole)

Показания к применению:
Назначают кетоконазол при поверхностных и системных микозах: дерматомикозах (кожных грибковых заболеваниях) и онихомикозах (грибковом заболевании ногтей), вызванных бластомицетами (грибками-паразитами, относящимися к классу несовершенных грибов), микозе волосистой части головы; влагалишном микозе; бластомицетозе (заболевании человека, вызываемом паразитирующими грибками) полости рта и желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и других микозах внутренних органов.
Профилактически может использоваться для предупреждения грибковых инфекций при пониженной иммунологической резистентности (понижении устойчивости организма к болезнетворным агентам) организма.

Фармакологическое действие:
Важными особостями кетаноназола являются его эффективность при приеме внутрь, также его влияние как на поверхностные, так и на системные микозы (заболевания, вызываемые паразитарными грибками). Действие продукта связано с нарушением биосинтеза эргостерина, триглицеридов и фосфолипидов, необходимых для образования клеточной мембраны грибов. При приеме внутрь продукт хорошо всасывается.

Кетоконазол способ применения и дозы:
Принимают внутрь 1 раз каждый день во время еды. Дозы для взрослых: при дерматомикозах — по 0,2 г (1 таблетке) 1 раз каждый день на протяжении 2-8 нед.; при онихомикозах и хронических кандидозах — в такой же дозе до полного (с микологическим контролем) выздоровления (4-6 нед.); при поражениях полости рта, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы -по 1-2 таблетки каждый день на протяжении 2 нед., потом по 1 таблетке каждый день до полного выздоровления (4-6 нед.). При системных микозах назначают в первые 2 нед. по 2 таблетки каждый день, потом по 1 таблетке каждый день на протяжении нескольких месяцев.
Профилактически назначают по 1 таблетке каждый день; период приема зависит от течения основного заболевания.
Для малышей старше 2 лет суточная доза 0,05 г при массе тела до 20 кг и 0,1 г (1/3 таблетки) при массе тела 20-40 кг. Детям до 2 лет назначают только при наличии абсолютных показаний к применению противогрибкового продукта.
При использовании кетоконазола для лечения микозов глаз назначают по Iтаблетке (0,2 г) каждый день. При тяжелых поражениях роговицы (прозрачной оболочки глаза) используют и еще эмульсию кетоконазола, котрорую готовят extempore(перед употреблением) — 1 таблетку разводят в 5 мл 4,5% раствора борной кислоты. Закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 5-6 раз каждый день. При этом надлежит учитывать возможность раздражающего действия.
Крем наносят 1 раз в день на пораженный участок и на 2 см здорового участка. Лечение продолжают еще несколько дней в последствии исчезновения симптомов заболевания. Средняя продолжительность курса лечения канди-дамикозов (заболевания, вызванного паразитарными дрожжеподобными грибками) и плесневых микозов (заболевания кожи, вызванного плесневыми грибками) — 2-3 недели; дерматофитии (заболевания кожи человека, вызываемого паразитарным грибком) — 2-6 недель. При себорейном дерматите (заболевании кожи, связанном с нарушением функции сальных желез) крем применяется 1-2 раза в день на протяжении 2-4 недель.
При микозах волосистой части головы в последствии консультации с врачом используют шампунь, содержащий кетоконзол.

Кетоконазол противопоказания:
Беременность, кормление грудью, нарушения функций печени и почек, индивидуальная непереносимость продукта,
Не надлежит принимать одновременно антацидные (снижающее кислотность желудка) продукты, холинолитики, циметидин и его аналоги (ухудшение всасывания).
При лечении кетоконазолом необходимо контролировать картину крови, функцию печени. Осторожность надлежит соблюдать при нарушениях функции коры надпочечников и гипофиза.

Кетоконазол побочные действия:
При приеме кетоконазола возможны тошнота, рвота, понос, головная боль, кожный зуд, реже — головокружение, сонливость, артралгия (суставная боль), гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), уменьшение либидо (снижение полового влечения), олопеция (полное или частичное выпадение волос); может нарушаться функция печени.

Форма выпуска:
Таблетки (с риской) по 0,2 г (200 мг) в пачке по 20-30-60 шт.. Крем (1 г -0,02 г кетоконазола); шампунь (1 г -0,02 г кетоконазола).

Синонимы:
Низорал, Ороназол, Кандорал, Фунгоцин, Фунгорал, Кетонил, Кетозол, Микосепт, Орифунгал, Панфугол, Состатин.

Условия хранения:
В защищенном от света месте.

Кетоконазол состав:
1 г крема содержит 0,02 г кетоконазола. 1 г шампуня содержит 0,02 г кетоконазола.

Внимание!
Перед применением медикамента «Кетоконазол» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Кетоконазол».

Наименование: Кетоконазол (Ketoconazole)

07 Янв 2020 veterinar77 284