Главная / Болезни / Какие Анализы Определят Ожирение У Обаки

Какие Анализы Определят Ожирение У Обаки

Анализы при ожирении

Для оценки состояния организма при любом заболевания проводятся лабораторные исследования, в том числе и при ожирении. Исследования направлены не только на оценку эндокринной системы, но и на причины, повлекшие ожирение у человека.

Какие анализы сдать при ожирении?

Правильное лечение должно начинаться с посещения врача и сдачи необходимых анализов, ведь первичное ожирение выявляют в 75% случаев.

Особенно важно знать о наличии вирусов, поэтому требуется сдать анализа на гепатит С., так как нарушение работы печени напрямую связано с заболеванием. Нужно провести обследование на наличие гепатита В, в результате которого тоже поражается печень. Обязательным являются исследования крови на ВИЧ и сифилис.

В перечень необходимых анализов входят:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Анализ на гормоны.
3. Анализ крови на гликированный гемоглобин.

Анализа на гормоны при ожирении

Каждый больной с избыточной массой тела должен сдать анализы на гормоны. В первую очередь — это трийодтиронин или Т3. Этот гормон отвечает за поглощение клетками кислорода, вырабатывают его гормоны щитовидной железы. В процессе сложных процессов в организме вырабатывается гормон Т4 или тироксин, на который тоже нужно сдать кровь. Он способствует потреблению тканями кислорода, регулирует процессы белкового обмена, регулирует холестерин. Также он регулирует содержание кальция в крови и процесс его выведения с мочой. Нужно сдать анализ на содержание тиротоксина, который является гормоном щитовидной железы, и влияет на обменные процессы. Тиротропит или ТТГ влияет на синтез Т3 и на выработку Т4. За уровень этого гормона отвечает гипофиз. Необходимо также исследовать содержание в крови эстрадиола, тестостерона, кортизола, пролактина, прогестерона.

Анализ нужно делать утром строго натощак. Накануне анализа откажитесь от курения и спиртных напитков, не давайте организму физическую нагрузку. Женщинам анализы нужно сдавать в определенный день менструального цикла.

Если врач считает, что причина ожирения в заболевании щитовидной железы, то вам предложат схему лечения и режим питания. Причиной ожирения могут быть гормональные сбои, нарушения обмена веществ, наследственности или нарушение в приеме гормональных препаратов.

Анализ крови при ожирении

В общем анализе крови при лечении ожирения нужно обратить внимание на показатели эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, гемоглобина.

Биохимия выявит уровень холестерина, инсулина, липопротеидов, глюкозы, лептина. Анализ на гликированный гемоглобин покажет содержание сахара в крови за последние шесть — восемь недель. Показатели до 6% являются нормой.

Нужно сдать анализы крови на ферменты, в особенности АЛТ и АСТ. Это ферменты печени и их изменение говорит о заболевании. При гепатите уровень АЛТ повышен. Важно определить концентрацию белка в крови или концентрацию альбумина и глобулинов. Эти вещества переносят жировые клетки, билирубин и гормоны в ткани, что влияет на гормональный уровень.

Если врач считает, что причина ожирения в заболевании щитовидной железы, то вам предложат схему лечения и режим питания. Причиной ожирения могут быть гормональные сбои, нарушения обмена веществ, наследственности или нарушение в приеме гормональных препаратов.

Какие анализы на гормоны нужно сдать при ожирении и как они связаны с лишним весом?

Для оценки состояния при любом заболевании проводится лабораторная диагностика. Не является исключением и ожирение. При этом осуществляется проверка не только состояния эндокринной системы, но и проводятся многие другие исследования, позволяющие выявить причины этого состояния. Именно поэтому важно при первых признаках патологии сделать анализы на гормоны при ожирении, а также на наличие или отсутствие инфекционных процессов. Все лабораторные исследования можно разделить на несколько групп. В первую очередь, это обследования гормонального уровня. Помимо этого, осуществляется проверка на наличие гепатита С и В, а также общий анализ крови, уровень сахара и холестерина.

Инфекционные процессы как причина ожирения

При обследовании с целью подбора лечения, связанного с лишним весом, особенно важно оценить наличие или отсутствие вирусов. Основные исследования:

Анализ на гепатит С. При этой патологии возникает нарушение работы печени, вызванное вирусом. В результате через 5-6 месяцев после заражения формируются иммунные клетки. В то же время, даже после полного курса лечения избавиться от вируса не удается и он снова активируется при следующем рецидиве. В результате поражения печени могут возникнуть такие патологии, как цирроз, карцинома, а также аутоиммунные патологии и ожирение.
Обследование на наличие гепатита В. Данная патология имеет особый вид передачи: половой либо через кровь. В результате заболевания также поражается печень, что приводит к вышеперечисленным заболеваниям.
Исследование крови на наличие таких заболеваний, как сифилис и ВИЧ.

Несмотря на то, что данные патологии практически не имеют отношения к лишнему весу, они являются обязательными при любом обследовании больного и должны сдаваться один раз в год. Нередко именно благодаря этому удается выявить скрытое течение заболевания.

Гормоны и их связь с ожирением

Помимо перечисленных лабораторных исследований, каждый пациент с лишней массой тела должен сдавать анализы при ожирении на определение уровня гормонов. В первую очередь, это трийодтиронин. Именно он ответственен за поглощение кислорода клетками, а вот за его выработку отвечают фолликулы щитовидной железы. В результате сложных процессов образуется гормон Т4. Он способствует увеличению теплопродукции, потреблению кислорода тканями, улучшает усвоение витамина А, регулирует концентрацию холестерина и обменные процессы, связанные с белком. Помимо этого, данный гормон отвечает за регуляцию уровня кальция в крови и выведение его с мочой. Повышение данного вещества в анализах наблюдается при ожирении, гепатите и ВИЧ инфекции, что объясняет необходимость исследования.

Тиротоксин – это гормон, вырабатываемый щитовидной железой. То есть от уровня этого вещества в крови можно судить о состоянии данного органа. Он влияет на состояние обменных процессов, так как участвует в выработке вышеописанного гормона. Как правило, уровень Т4 в течение жизни не меняется в отличит от Т3, количество которого уменьшается в 65 годам, а к 15 составляет тот же уровень, что и у взрослого человека.

ТТГ, или тиротропин, влияет как на выработку Т4, так и на синтез Т3. За его уровень отвечает гипофиз. При отклонениях от нормы в данном анализе следует заподозрить патологии щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза, а также психические нарушения у пациента. Кроме того, привести к снижению уровня гормона могут травмы головы.

Особенно важно осуществить анализ на определение количества пролактина. Выработка данного гормона осуществляется также в гипофизе. Он отвечает не только за рост молочных желез во время лактации, но и за обменные процессы, уровень кальция, количество воды в организме и так далее. При отклонении от нормы у мужчин и женщин может сформироваться бесплодие, нарушение либидо, ожирение, мастопатия, галакторея и так далее.

О связи гормонов с ожирением дополнительно рассказано в видео:

Ферменты и обменные процессы

Зная, какие анализы на гормоны нужно сдать при ожирении, нельзя забывать и о других не менее важных показателях, в частности, о ферментах. При этом оценивается уровень АЛТ и АСТ. Это ферменты, находящиеся в клетках печени, а их изменение свидетельствует о нарушении ее работы. Особенно характерно, что при вирусных патологиях, в частности при гепатитах, происходит повышение уровня АЛТ. Помимо этого, причиной повышения этого показателя может оказаться панкреатит, поражение почек и рак печени. АСТ также начинает повышаться при инфекциях и процессах, связанных с разрушением тканей.

Особенно важно оценить количество белка, то есть суммарную концентрацию глобулинов и альбумина. Именно эти вещества осуществляют перенос жировых клеток, билирубина, гормонов к тканям, следовательно, при его недостатке будет наблюдаться нарушение гормонального уровня, а также неправильное распределение жировой ткани. Данное исследование проводится не только при ожирении, но и при большинстве других патологий.

Общий билирубин позволяет оценить состояние печени и селезенки. Данные отклонения возникают в том случае, если наблюдается нарушение оттока желчи, например, при образовании жировой сумки, которая затрудняет данный процесс. Следовательно, по уровню билирубина можно понять, имеется ли только внешнее проявление ожирения либо начались внутренние процессы с поражением органов.

Общий анализ крови

Как и при любой другой патологии, обязательно сдается общий анализ крови. При этом оценивается уровень гемоглобина. Основной его функцией является транспортировка кислорода и углекислоты. Причиной отклонений от нормы являются авитаминозы, а также нарушение обменных процессов, кроме того, данный показатель снижается при наличии кровотечений, в том числе и скрытых.

Эритроциты тоже участвуют в транспортировке полезных веществ и влияют на состояние всего организма. То же касается и лейкоцитов, которые повышаются при наличии любого воспалительного процесса. Кроме того, в некоторых случаях именно уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что имеется скрытое течение, что нередко наблюдается при поражении надпочечников, гипофиза, а также при системных патологиях. Немаловажное значение имеет уровень тромбоцитов, который меняется при беременности, во время менструации, при тромбозах, патологиях крови и воспалительных процессах.

Прочие исследования крови

Помимо общего анализа, обязательно проводится биохимия ожирения. При этом оценивается уровень холестерина. Не все знают, что он имеет прямое отношение к половых гормонам и кортикостероидам. Уровень данного вещества зависит то деятельности эндокринных органов, то есть от уровня гормонов. Именно поэтому у мужчин максимальный показатель наблюдается в среднем возрасте, тогда как у женщин он повышается до наступления менопаузы. Отклонения от нормы наблюдаются при многих патологиях, в том числе и связанных с обменом веществ.

Немаловажно значение имеет глюкоза и ее производные. Зачастую именно этот анализ позволяет выявить бессимптомным сахарный диабет на ранней стадии. Также данный показатель повышается при нарушении обменных процессов. Другими словами, при наличии ожирения подобный анализ является обязательным, так как позволяет выявить причину лишнего веса.

Гликолизированный гемоглобин позволяет оценить качество связи белка и глюкозы. Он отражает углеводный обмен, происходящий в организме. Это позволяет выявить некомпенсированный сахарный диабет, а также другие патологии, связанные с обменом веществ.

Таким образом, каждый показатель имеет свое значение. Не стоит ограничиваться только определением гормонального уровня, так как не всегда ожирение связано именно с ним. Нередко при обращении с жалобами на лишний вес выявляется сахарный диабет или патология со стороны гипофиза и надпочечников.

Смотрите так же эти видео-советы: личный опыт по борьбе с целлюлитом от одной девушки

Несмотря на то, что данные патологии практически не имеют отношения к лишнему весу, они являются обязательными при любом обследовании больного и должны сдаваться один раз в год. Нередко именно благодаря этому удается выявить скрытое течение заболевания.

Медицинские анализы при избыточном весе и ожирении

Ожирение и избыток массы тела – не только эстетическая проблема, но и серьёзная нагрузка на организм. В последнее время они приобрели масштаб эпидемии в развитых странах. От ожирения страдают люди разного пола и возраста (дети и подростки, а также зрелые и пожилые люди). Например, по данным на 2020 год избыточным весом страдали более 1,4 миллиарда людей в возрасте от 20 лет и старше. И с тех пор эти цифры только увеличиваются.

Небольшое количество жировой ткани, которая откладывается под кожей и вокруг внутренних органов, необходимо для их нормальной работы и не представляет угрозы. Но при злоупотреблении калориями количество жировых отложений увеличивается, также как масса тела и его объёмы.

Как появляется ожирение?

Под действием различных факторов (нарушений в эндокринной системе, недостатка физических нагрузок и малоподвижного образа жизни, погрешностей в питании и т.д.) избыток питательных веществ превращается в жировые отложения. Вещества, поступающие с пищей, организм использует в метаболических процессах для получения энергии на все свои нужды. Те вещества, которые не используются для этого, откладываются «про запас» в виде жировой ткани. Если это происходит регулярно, то объём жировых отложений увеличивается. Так и появляются лишние килограммы. Кроме того, жировая ткань обладает способностью отлично накапливать воду, которая тоже добавляет лишнего веса.

Причины ожирения

Наиболее частыми причинами появления ожирения являются:

Избыточное и неправильное питание (злоупотребление фастфудом, сдобой и сладостями, др.). Под неправильным питанием подразумевается высокая калорийность пищи, насыщенность её жирами, сахарами, солью и низкое содержание в ней клетчатки, а также витаминов и минералов.
Гиподинамия, сидячая работа и образ жизни.
Болезни эндокринной системы (болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников).

Если Вы не можете самостоятельно справиться с ожирением, понимаете, что потеряли контроль над собственным весом, нужно немедленно обращаться к врачу, поскольку причина может потребовать не только изменения режима дня и питания, но также и лечения у врача-эндокринолога.

Правильно установить причину ожирения часто помогают анализы крови, благодаря которым можно не тратить времени на тщетные попытки вернуть свой прежний вес с помощью жёстких диет, а сразу начать эффективное лечение.

Чем опасно ожирение?

Опасность ожирения в том, что избыточный вес повышает нагрузки на сердце и позвоночник, увеличивает риск осложнения имеющихся болезней и вызывает появление новых. По данным ВОЗ ожирение становится причиной большего количества смертей, чем слишком низкая масса тела.

Самые частые последствия ожирения для организма:

Болезни сердца и сосудов. Избыточный вес способствует нарушению баланса липидов в крови, развитию атеросклероза. В результате у людей, страдающих ожирением намного выше риск тромбоза сосудов, инсульта и инфаркта. Кроме того, у них чаще случаются гипертонические кризы, и постепенно развивается сердечная недостаточность.
Сахарный диабет. При ожирении рецепторы клеток становятся менее чувствительными к содержанию глюкозы в крови, в результате чего страдает выработка инсулина поджелудочной железой и развивается диабет. Повышение глюкозы в крови оказывает разрушительное действие на многие органы и системы, в том числе на сердце, сосуды и нервы.
Онкологические заболевания. По данным многих последних исследований ожирение серьёзно повышает риск появления злокачественных опухолей. Особенно высока опасность развития опухолей толстой кишки, молочной железы.
Болезни позвоночника, суставов, связок и мышц. Избыточный вес приводит к серьёзной нагрузке на опорно-двигательный аппарат, которая провоцирует артриты и артрозы, боли в пояснице, поперечное плоскостопие, грыжи межпозвоночных дисков, радикулиты и остеохондроз. Под влиянием лишнего веса может часто беспокоить воспаление подошвенного апоневроза, проявляющееся жгучими болями в стопе при ходьбе.
Гормональные нарушения. Жировая ткань сама способна выделять гормоны, одним из которых является эстроген. В результате ожирение часто вызывает нарушение менструального цикла, бесплодие, импотенцию, ухудшение свёртываемости крови.

Как защититься от последствий ожирения?

Чтобы обезопасить себя от последствий ожирения необходимо обязательно следить за своим состоянием. Но нельзя полагаться только на ощущения, потому что какое-то время, особенно у молодых людей, последствия ожирения могут развиваться без выраженных проявлений, но затем заявляют о себе остро и часто необратимо.

Контролировать своё здоровье удобно с помощью анализов. Наиболее важным является биохимический анализ крови с развёрнутой липидограммой. Это исследование позволит Вам контролировать уровень глюкозы крови, состояние печени и поджелудочной железы. По концентрации разных видов производных холестерина в крови можно вовремя заметить повышение риска болезней сердца и сосудов, признаки атеросклероза и повреждения сердечной мышцы. Наблюдение за изменениями всех показателей анализа в динамике позволяет определить Ваши персональные риски и принять меры по их снижению или устранению.

Также могут быть полезны анализы крови на гормоны, исследование крови на онкомаркеры. Проверка уровня гормонов нередко помогает выявить не только последствия лишнего веса, но и его возможную причину. А онкомаркеры дают шанс рано обнаружить тяжёлую болезнь, спровоцированную ожирением, чтобы успешно её вылечить.

Самым лучшим способом избавить себя от последствий ожирения всё равно будет похудение. Причём худеть лучше правильно и под контролем врача. В течение всего процесса похудения также необходимо проводить анализы крови, чтобы следить за состоянием в динамике и, при необходимости, сменить диету или характер нагрузок.

Избыточное и неправильное питание (злоупотребление фастфудом, сдобой и сладостями, др.). Под неправильным питанием подразумевается высокая калорийность пищи, насыщенность её жирами, сахарами, солью и низкое содержание в ней клетчатки, а также витаминов и минералов.

Гиподинамия, сидячая работа и образ жизни.

Болезни эндокринной системы (болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников).

Зачем нужны анализы на гормоны при избыточном весе?

Здравствуйте! Сегодня у нас интересная тема – гормоны и их влияние на лишний вес. Что это за штука такая, почему так важна для нормальной работы организма и какие гормоны сдают при ожирении , если оно есть. И нужно ли это делать вообще?

Определяем проблему

Для начала, стоит определиться с понятием самого превышения веса. Зачастую мы никак не ассоциируем себя с таким неприятным словом, как «ожирение», и зря. Потому что чем раньше это заболевание будет выявлено, тем быстрее можно начать лечение.

Тем самым избежать гораздо больших проблем со здоровьем. Патология проявляется иногда вследствие других болезней, а чаще всего из-за нарушения энергетического баланса (между поступившими калориями и потраченными). В первую очередь характеризуется избыточной массой тела, оценить которую можно при помощи индекса массы тела (ИМТ).

Все подробности об алиментарном ожирении читайте в статье «Проблема алиментарного ожирения: как ее решить?»

Ищем решение

Приняв для себя, что лишний вес имеет место быть, люди обычно идут по привычному пути — садятся на диеты, идут в спортзал. Однако, порой случается, что усилий прилагается немало, а вес все не уходит. Почему? Виной всему гормоны.

Ибо, что это такое? (Все про них знают, но никто не видел). Об их существовании ученые-медики узнали только во второй половине XIX века. Современные жители Земли часто любят сваливать на них проблемы со здоровьем, не задумываясь о том, как и почему эти невидимки влияют на здоровье.

1 часть видео

2 часть видео

Откуда приходят проблемы

А, между тем, у этих биологически активных веществ (их насчитывается более сотни) масса функций. И вроде бы природой все заложено изначально так, чтобы они помогали, а не мешали человеку жить. Однако, различные причины :

болезни,
неправильный образ жизни,
вредные привычки,
употребление гормональных препаратов,
стрессы

приводят к тому, что в организме начинаются гормональные нарушения. Помимо многих других проблем, они могут быть и причиной ожирения.

Пристальный взгляд

В чем выражается их влияние на массу тела? Давайте поближе познакомимся с некоторыми самыми важными из них и принципами их воздействия на тело.

Контролирует сытость организма. Всегда знает о том, в достаточном ли количестве у нас жировых запасов и не пора ли их пополнить. Уменьшается в случае стрессов и недосыпаний, а также пропорционально к увеличению веса. В результате человека не покидает ощущение, что он недостаточно еще наелся, что провоцирует выработку еще одного гормона, названного

Грелин , и отвечающего за чувство голода.

Чем меньше пищи мы съели (или, скажем, если не выспались), тем выше уровень грелина, поскольку он привязан к количеству потребленной энергии.

Производится надпочечниками, как и его «родственник» адреналин, и привязан к стрессовым ситуациям. В результате в организме «включается» защитная реакция на страх или стресс – он принимается запасаться жирами и чаще всего появляется желание съесть чего-нибудь вкусненького-жирненького.

По причинам появления похож на него, а вот по принципу действия – нет, обмен веществ в его случае не замедляется, как у кортизола, а ускоряется, аппетит подавляется. В результате – лучше расщепляются жиры. Уменьшается пропорционально увеличению веса человека.

Присущ женщинам, вырабатывается яичниками, но «захватывает» и мужчин , у которых его производят яички и кора надпочечников. Но не только. В большей мере, за появление эстрогена у сильного пола отвечает мужской гормон тестостерон, который перерождается в эстроген под воздействием фермента ароматазы.

Откладывается в жировых клетках, у молодых женщин — в нижней части тела. У женщин старше сорока он складирует жир уже на животе, так как и мужчин, у кого также увеличивается объем молочных желез, повышается тембр голоса, проявляются бесплодие и депрессия.

Вырабатывается половыми органами, чаще ассоциируется с мужчинами, у которых он уменьшается пропорционально увеличению массы тела. Женщинам он тоже нужен, поскольку не только отвечает за половое влечение, но и способствует поддержанию упругости мышечной массы и крепости костных тканей, для чего расщепляет жир, превращая его в энергию.

Вырабатывается поджелудочной, способствует перегонке сахара в жировые клетки, что способствует увеличению содержания жиров.

Вырабатываются щитовидной железой, названы как T1, T2, T3 и T4, самый известный из них – тироксин, который отвечает за обмен веществ. Проблемы в работе щитовидной железы оборачиваются увеличением веса.

Симптомы лишнего веса

Тут все довольно просто.

Если никакие диеты вам не помогают, вес, что называется «стоит» и появляются другие неприятные симптомы, в том числе:

Повышается утомляемость
Нарушается сон
Ухудшается состояние ногтей и волос
Повышается давление
Отекают суставы
Периодически беспокоят беспричинные перепады настроения, появляется плаксивость, приходит депрессия
Нарушается работа репродуктивных органов, в частности, у женщин сбивается менструальный цикл

то стоит задуматься о гормональном сбое.

А вот что именно плохо работает, насколько запущена ситуация и что следует лечить в первую очередь, помогут выявить специальные медицинские обследования.

Идем к врачу

Какие нужно сделать анализы , решает врач. Любое лечение назначает исключительно доктор – терапевт, диетолог, эндокринолог и, в отдельных случаях, онколог и гинеколог.

Получаем назначения

Общая картина

Анализы на гепатит С, В, ВИЧ и сифилис – чтобы исключить инфекционный характер заболевания.

Общий анализ крови – помогает выявить уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.

Биохимический анализ крови – способствует определению уровня билирубина, мочевины и полезных ферментов, которые являются маркерами наличия или отсутствия ряда заболеваний (например, заболеваний печени и сердца), способных привести к лишнему весу.

Детальное обследование

После этого следует проверить себя, проведя обследования на:

Все трое связаны друг с другом теснейшим образом, занимаясь не только метаболизмом, но и отвечая за работу сердечнососудистой и центральной нервной системы, органов слуха и зрения, регулирование моторной функции кишечника и менструального цикла, за поступление в клетки щитовидной железы йода из плазмы крови.

Именно исследование на ТТГ позволяет диагностировать заболевание щитовидки.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) (кортикотропин) – показывает, не нарушена ли работа коры надпочечников.
Анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон) – отвечает за работу половой системы у мужчин и женщин.
Исследование на пролактин – помогает понять, нет ли сбоев в работе иммунной системы, насколько хорошо функционирует водно-электролитный баланс и эндокринные железы.
Исследование на инсулин – оценка состояния обмена веществ (а по сути, энергетического обмена всего организма), работы все тех же эндокринных желез.

Лишь после всех этих обследований можно говорить о лечении. И говорить исключительно в кабинете врача, не прибегая к самолечению. Да и разобраться во всем этом многообразии гормонов и их влиянии, обычному человеку трудно или невозможно.

Работаем над собой

А чтобы не заболеть, лучше всего, конечно, заниматься спортом и правильно питаться. Меньше жирного и сладкого, больше физической активности, прогулок на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек вроде пристрастия к алкоголю и сигаретам.

Что запомнить

Существует прямая зависимость между уровнем гормонов и лишним весом.
Если вес «не уходит» несмотря на все усилия, стоит задуматься о том, что в этом виноваты гормоны.
Чтобы точно определить проблему, нужно сдать анализы исключительно по назначению врача.
Самолечение недопустимо и чревато серьезными последствиями.

Будьте здоровы и до новых встреч, мои дорогие читатели!

Какие нужно сделать анализы , решает врач. Любое лечение назначает исключительно доктор – терапевт, диетолог, эндокринолог и, в отдельных случаях, онколог и гинеколог.

Ожирение у детей: как его определить (таблицы по ИМТ и возрасту), современные методы лечения, чем грозит

Врачи не устают повторять, что ожирение — настоящая война, где только один враг, но при этом бесчисленное количество жертв. Данная проблема современности усугубляется тем, что на «поле боя» оказываются дети.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Согласно статистике, в США каждый второй ребёнок страдает избыточным весом, каждый пятый — ожирением. В странах Западной Европы эти цифры меньше, но они неуклонно растут. Заболевание уже выходит за рамки наследственной предрасположенности. Всё чаще среди основных причин называется гиподинамия и злоупотребление фастфудами и трансжирами.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

избыточное поступление калорий;
гиподинамия;
наследственная предрасположенность;
нарушение обмена веществ;
опухоль гипоталамуса, гемобластоз, травмы черепа;
нейроэндокринные заболевания: гиперкортицизм, гипотиреоз;
недосыпание;
отсутствие режима дня;
длительный приём глюкокортикоидов, антидепрессантов;
генные мутации;
хромосомные и другие генетические синдромы: Прадера-Вилли, Альстрема, Кохена, хрупкой Х-хромосомы, Дауна, псевдогипопаратиреоз.

Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Клиническая картина заболевания тесно связана с возрастными особенностями ребёнка. Так что на отдельных этапах его жизни симптоматика может быть разной. Как правило, признаки ожирения развиваются по нарастающей, т. е. проявляются с каждым этапом всё ярче.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

избыточный вес;
сильные аллергические реакции;
дисбактериоз;
запоры.

Младший школьный возраст:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

избыточный вес;
чрезмерное потоотделение;
одышка при ходьбе и физических нагрузках;
деформация фигуры из-за появления жировых складок в области живота, бёдер, ягодиц, рук и плечей;
повышенное давление.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

ярко выраженные вышеописанные симптомы;
быстрая утомляемость;
нарушение менструального цикла у девушек;
головокружение, частые и сильные головные боли;
отёчность конечностей;
ноющая боль в суставах;
депрессивное, подавленное состояние;
осознанная изоляция от сверстников.

В подростковом возрасте заболевание выходит на новый уровень, охватывая не только физиологию, но и психологическое состояние ребёнка. Избыточный вес не позволяет ему полноценно общаться со сверстниками. Нередко это приводит к дезадаптации, асоциальному поведению и даже аутизму.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Диагностика

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,1,0,0 —>

вес при рождении;
возраст начала ожирения;
динамика роста;
наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
психомоторное развитие;
рост и вес родителей.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
артериальное давление;
вес;
ИМТ;
окружность талии;
распределение жировой клетчатки по частям тела;
рост;
стадия полового развития.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

биохимический анализ крови;
липидограмма;
УЗИ печени для определения её ферментов;
глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
суточный мониторинг артериального давления.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

биоимпедансометрия;
МРТ головного мозга;
офтальмологическое обследование;
полисомнография;
УЗИ брюшной полости;
ЭКГ, ЭХО-КГ.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

определение кариотипа;
поиск генных мутаций.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

врач ЛФК;
гастроэнтеролог;
генетик;
гинеколог;
диетолог;
кардиолог;
невропатолог;
отоларинголог;
психолог;
эндокринолог.

Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Возрастные особенности

В связи с тем, что жировая ткань в организме формируется с разной интенсивностью, различают стадии детского ожирения, связанные с возрастными особенностями:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

у детей до года происходит первое наращивание жировой ткани и ожирение не диагностируется;
1-3 года — критический период, когда родители и родственники перекармливают малыша сладким — это первая стадия, когда могут проявиться симптомы заболевания;
3-5 лет — рост жира стабилизируется, редко наблюдаются проблемы с весом;
5-7 лет — вторая критическая стадия, характеризующаяся ростом жировых отложений;
8-9 лет — у детей школьного возраста в начальных классах редко отмечаются проблемы с весом, так как активная жизнь, физкультура, уроки позволяют им расходовать достаточное количество калорий;
10-11 лет — тоже относительно спокойный этап, но здесь родителям очень важно подготовить подростка к предстоящему половому созреванию и привить ему здоровые пищевые привычки;
12-13 лет — именно в этом возрасте в подростковом организме происходят серьёзные гормональные изменения в связи с половым созреванием, что нередко становится толчком к набору лишних килограммов.

Зная критические периоды в жизни ребёнка, родители могут внимательнее отнестись к проблеме избыточного веса именно на данных этапах. Это позволит всё исправить на начальных стадиях, когда болезнь ещё не запущена.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Классификация

У медиков существует не одна классификация детского ожирения: по этиологии, последствиям, степеням и т. д. Чтобы родителям не блуждать в них, достаточно владеть минимальной информацией.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Во-первых, заболевание может быть:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

первичным — обусловленным наследственностью и врождёнными патологиями;
вторичным — приобретённым вследствие неправильного питания и гиподинамии.

Во-вторых, есть специальная таблица, которая поможет определить ожирение у ребёнка по индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H 2 (рост в метрах).

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

I степень

Небольшой избыточный вес у ребёнка не вызывает у родителей тревоги. Они даже радуются его прекрасному аппетиту и упитанным щёчкам. К диагнозам педиатров относятся несерьёзно, апеллируя всегда хорошим самочувствием своего чада. На самом деле ожирение 1 степени легко вылечить занятиями спортом и правильным питанием. Но из-за такого поведения взрослых это происходит крайне редко.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

II степень

Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к ожирению 2 степени. На этом этапе появляются одышка и повышенная потливость. Дети мало двигаются и часто пребывают в плохом настроении. Начинаются проблемы с физкультурой в школе и социальной адаптацией в классе.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

III степень

На данном этапе болезнь уже вовсю себя проявляет, так что её трудно не заметить. Начинают болеть суставы ног, повышается давление, колеблется уровень сахара в крови. Ребёнок становится неуравновешенным, раздражительным, впадает в депрессию.

p, blockquote 37,1,0,0,0 —>

Так что определить степень ожирения в домашних условиях могут и сами родители. Это позволит своевременно обратиться за врачебной помощью.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Норма и патологии

Кроме степеней, выявить избыточный вес позволит таблица по возрасту, где, согласно данным ВОЗ, собраны патологические значения массы тела. Для мальчиков и девочек параметры будут разные. К тому же их ещё надо корректировать в зависимости от роста.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Вес девочек 1-17 лет, согласно ВОЗ

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Вес мальчиков 1-17 лет, согласно ВОЗ

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Если ребёнок очень высокий, допускается чуть увеличить параметры, данные в таблице.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Прежде всего при детском ожирении назначается диетотерапия, составленная, согласно столу №8 Певзнера. Без неё лечить данное заболевание невозможно.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Специальная диета для детей с ожирением по Певзнеру рекомендует включать в их рацион следующие продукты в таком объёме:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

хлеб (грубого помола или отрубной) — до 170 гр в день;
кисломолочные продукты до 1,5% жирности — 200 гр;
супы (минимум картофеля) — 220 гр;
курица, индейка, нежирное мясо и рыба — 180 гр;
пшённая, гречневая и ячменная каши — 200 гр;
овощи в неограниченном количестве, приготовленные любым способом;
несладкие фрукты— 400 гр;
чай, узвар, свежевыжатые соки — в любом количестве.

Примерное меню при ожирении 2 степени

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

При первой степени рацион можно разнообразить мёдом, более жирными молочными продуктами, сладкими фруктами, жареными блюдами. При 3 степени растительное масло и любые послабления в еде исключаются.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Общие рекомендации по питанию:

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

уменьшение размеров порций;
режим дробного 5-разового питания;
ужин — за 3 часа до сна;
обильное употребление обычной воды;
полное исключение фастфуда, чипсов, снеков, газировки.

Детские диетические блюда:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

творожно-банановый десерт;
свекольно-морковная запеканка;
пастила из сухофруктов;
ленивый суп с фрикадельками;
мясное суфле;
творожные сырники;
куриные котлеты в пароварке и другие.

Рецепты

p, blockquote 55,0,0,1,0 —>

Мясные фрикадельки на пару

150 гр нежирной говядины очистить от сухожилий и плёнки, прокрутить 2-3 раза через мясорубку. Сварить столовую ложку риса, охладить, вмешать в фарш. Снова пропустить через мясорубку, добавить четверть отварного яйца и 5 гр сливочного масла. Всю массу взбить блендером. Скатать небольшие фрикадельки, выложить их на сковороду, тонко смазанную маслом, залить холодной водой, кипятить 10 мин.

Нашинковать 2 небольшие моркови и 2 стебля сельдерея. Измельчить луковицу. Смешать нарезанные овощи, добавить 100 гр белой фасоли, разрезанные на половинки 4 помидорки черри. Залить 500 мл овощного или куриного бульона. Варить после закипания полчаса. Приправить по вкусу морской солью. Перед подачей добавить немного нежирной сметаны.

Измельчить в блендере 1 банан среднего размера и горсть миндаля. Смешать их с натёртой морковью. Добавить 200 гр овсяных хлопьев, 10 мл мёда, 20 мл лимонного сока. Заполнить получившейся массой формочки, поставить в морозильник. Через 2 часа переместить их в холодильник на час. Подавать к чаю.

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

Физические нагрузки

Не обходится лечение ожирения у детей и без адекватной физической активности. Она предполагает:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

ежедневные занятия спортом не менее 1 часа (если больше — только приветствуется);
большую часть подобных занятий лучше посвятить аэробике;
игры;
состязания;
поездки;
оздоровительные мероприятия;
различные комплексы упражнений для похудения.

Медикаментозное лечение

Из-за возрастных противопоказаний большинства препаратов медикаментозное лечение заболевания ограничено.

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

В определённых случаях, по показаниям специалистов, ребёнку могут назначить следующие лекарства:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

Орлистат — разрешён с 12 лет, помогает жирам всасываться в тонком кишечнике;
Метформин — назначается с 10 лет при сахарном диабете II типа.

Применение таких препаратов, как Октреотид, Лептин, Сибутрамин, гормон роста, ограничивается клиническими и научными исследованиями и не рекомендуется для лечения детского ожирения.

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

Согласно исследованиям, диетология, физкультура и медикаментозная терапия имеют невысокую эффективность. В связи с этим в некоторых странах детское ожирение лечится хирургическими методами. Однако клинические испытания показали, что применение бариатрии у детей и подростков (если сравнивать с взрослыми) сопровождается многочисленными послеоперационными осложнениями, низкой комплаентностью, частыми рецидивами в наборе веса. В РФ проведение подобных операций для лечения ожирения у тех, кому меньше 18, запрещено.

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

Профилактика

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

Родители должны знать, в чём заключается профилактика детского ожирения:

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

полная информированность о правильном питании;
грудное вскармливание до 6 месяцев;
двигательная активность;
занятия спортом;
постоянный контроль над ИМТ, своевременное выявление малышей с этим показателем более 10 в возрасте 2-9 лет;
привитие здоровых пищевых привычек;
прогулки на свежем воздухе.

Если всё это претворять в жизнь с самого раннего возраста, у детей и подростков никогда не будет диагностировано ожирение.

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

Осложнения

Самое страшное во всём этом — чем грозит данная патология. К сожалению, родители не всегда представляют всю опасность заболевания. А между тем последствия могут быть самыми серьёзными — вплоть до летального исхода (при 3 степени).

p, blockquote 70,0,0,0,0 —>

Среди самых распространённых осложнений:

p, blockquote 71,0,0,0,0 —>

апноэ;
артериальная гипертензия;
гинекомастия;
гиперандрогения;
дислипидемия;
желчнокаменная болезнь;
задержка или ускорение полового развития;
патологии опорно-двигательной системы: остеоартрит, болезнь Блаунта, спондилолистез;
нарушения углеводного обмена: инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гликемии натощак;
ожирение печени: гепатоз и стеатогепатит — самые распространённые состояния у детей;
относительный андрогеновый дефицит;
сахарный диабет II типа;
заболевания ЖКТ: воспаление поджелудочной железы, гастрит, геморрой, запоры;
печёночная недостаточность;
психические заболевания, психосоциальные расстройства;
снижение мужской репродуктивной функции, женское бесплодие в будущем.

Родители должны понимать, что дети, страдающие ожирением, — несчастны. Поэтому их основная задача — не допустить такого развития событий, а если это уже случилось, сделать всё, чтобы вылечить ребёнка. Чем раньше взрослые спохватятся, тем больше шансов на выздоровление и благополучную жизнь у него будет в будущем.

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

p, blockquote 73,0,0,0,0 —> p, blockquote 74,0,0,0,1 —>

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

определение кариотипа;

поиск генных мутаций.

27 Ноя 2019 veterinar77 193