Как Восстановить Спинной Мозг Собаки
Воспаление спинного мозга у собак
Воспаление спинного мозга называется миелитом. Чаще всего у собак поражаются поясничный и крестцовый отделы позвоночника. При заболевании нарушается чувствительность, двигательная активность и питание тканей. Миелит зачастую сопровождается воспалением оболочек спинного мозга (менингомиелитом). Оба воспалительных процесса имеют схожую природу, поэтому зачастую очаг воспаления трудно локализовать.
Воспаление спинного мозга может быть локальным (поражающим один сегмент позвоночника) или диффузным (при более обширных поражениях). При воспалении 50 % поперечника спинного мозга развивается синдром Броун-Секара — нарушается кровоток в артерии, обеспечивающей питание половины спинного мозга.
Различают первичную и вторичную форму миелита. Причиной первичного миелита является поражение спинного мозга (чума плотоядных), вторичная форма чаще всего представляет собой осложнение инфекционных заболеваний. При травмах и переломах позвоночника инфекции попадают непосредственно в спинной мозг, становясь причиной воспаления. Позвоночная грыжа также может стать причиной миелита. При макроскопическом исследовании спинного мозга больного животного отмечается его дряблость и сосудистые реакции. Детальное исследование спинномозговой ткани под микроскопом выявляет кровоизлияния, отмирание сосудов и клеток.
Симптоматика довольно обширна и зависит от расположения очага воспаления и причин его возникновения.
Если миелит является следствием вирусного поражения, собака ведет себя беспокойно, при движениях взвизгивает от боли. Мышцы конечностей напряженные, животное страдает от тремора и судорог. Походка собаки неуверенная, движения быстро утомляют животное, ему чаще требуется покой. Нарушается сердечный ритм, дыхание становится более частым, собака не контролирует процессы мочеиспускания и дефекации. У больных животных образуются пролежни и развивается мышечная атрофия вследствие парезов и паралича.
Если причиной миелита становится травма, у собаки отказывают задние конечности, наблюдаются плавательные движения, большую часть времени животное проводит сидя.
Если воспалительный процесс локализуется в шейном отделе позвоночника — отказывают мышцы туловища и всех конечностей.
Если поражен грудной отдел, животное страдает от одышки, утрачивает подвижность задних конечностей, чувствительность участков кожи позади очага воспаления.
Воспаления, локализованные в поясничном отделе, становятся причиной отказа задних конечностей, мочевого пузыря, прямой кишки и анального сфинктера.
Диагностика
Успешный исход лечения во многом зависит от точности диагноза. Ветеринару необходимо определить степень неврологического расстройства. При расстройствах второй и третьей степени высока вероятность практически полного восстановления функций спинного мозга. Также весьма благоприятными могут быть прогнозы на выздоровление для собак с четвертой степенью неврологических расстройств. У таких животных, к сожалению, не происходит полного восстановления функций спинного мозга, но способность нормально двигаться собакам удается вернуть. Пятая степень неврологических расстройств практически не поддается лечению.
Для определения степени расстройств используются следующие виды диагностики:
Исследование ликвора. Ликвор — мозговая жидкость, непосредственно контактирующая с оболочками спинного мозга. Исследовав ликвор можно определить интенсивность воспалительного процесса оболочек, но при локализации воспаления в других отделах спинного мозга результаты исследования могут быть довольно неточными.
Миелография — исследование, целесообразное в случаях, когда воспалительный процесс является следствием смещения позвонков, позвоночной грыжи или опухоли. Этот метод диагностики позволяет довольно точно определить степень отечности пораженного участка спинного мозга.
Зачастую степень поражения спинного мозга нельзя с точностью определить вплоть до оперативного вмешательства. При значительных поражениях прибегают к гемиламинэктомии или ламинэктомии с вскрытием твердой оболочки спинного мозга. Иногда при вскрытии спинной мозг вытекает. В таких случаях ставится диагноз «некротический миелит», восстановление спинного мозга не представляется возможным. Для подтверждения некроза прибегают к цитологическому исследованию.
Для диагностики заболевания также широко применяется метод гистологии, подразумевающий изучение пораженных тканей под микроскопом.
Профилактика
Необходимо оберегать животное от бактериальных и вирусных инфекций, предупреждать токсикозы, аллергические реакции, обеспечить питомцу полноценное питание. Всячески способствуйте укреплению иммунитета собаки, оберегайте ее от травм позвоночника.
Метод лечения выбирается с учетом множества факторов: возраст, состояние здоровья собаки, локализация пораженного участка спинного мозга. Вне зависимости от выбранного метода лечения, восстановление функций спинного мозга — процесс сложный и весьма длительный.
Симптоматика довольно обширна и зависит от расположения очага воспаления и причин его возникновения.
О Восстановлении После Травмы Спинного Мозга
Многие врачи говорят пациентам и их семьям, что восстановление невозможно после травмы спинного мозга. Это не верно. Восстановление является правилом, а не исключением после травмы спинного мозга (ТСМ).
Сегментное восстановление
Большинство пациентов восстанавливает функции на уровне 1-2 сегментов ниже места повреждения, даже после так называемого «полного» повреждения спинного мозга. Например, человек с травмой C4 / С5 может иметь дельтовидные функции — а затем восстановить бицепс (C5), разгибатели запястья (C6), и, возможно, даже трицепсы (C7), после нескольких месяцев или даже лет.
Восстановление связей с метилпреднизолонам
Второе Национальное исследование острой травмы спинного мозга (NASCIS 2) показало, что у пациентов с «полным» повреждением спинного мозга, которые не получали высокие дозы стероидов метилпреднизолона на 8% двигательных функции меньше чем у тех кому был введен этот препарат. Если пострадавшие получили метилпреднизолон в течение 8 часов после травмы, они восстановили в среднем на 21% больше количество потерянных функций. В противоположность этому, люди с «неполным» повреждением спинного мозга восстановили в среднем от 59% до 75% двигательных функций, если рассматривать введение высоких доз метилпреднизолона.
Восстановление постуральных рефлексов
Большинство людей с шейной или верхней грудной травмой спинного мозга изначально не в состоянии контролировать свои мышцы туловища. Тем не менее, большинство из них может восстановить контроль над стволом тела в течении многих месяцев или даже лет после травмы.
Прогулки и способность ходить при ТСМ
Большинство людей с «неполной» травмой спинного мозга будут способны восстанавливаться и ходить. Восстановление функций для самостоятельной ходьбы после «полной» травмы спинного мозга, очень редки, но возможны, в 5% случаев. В 1980-х годах, менее чем у 40% людей при повреждений спинного мозга были «неполные» травмы, однако уже в 1990-х годах уже 60% от всех травм спинного мозга являются «неполными». Таким образом — процент «неполных» травм увеличивается благодаря достижениям в лечении ТСМ, что в свою очередь увеличивает шансы и процент людей способных вновь самостоятельно подняться и ходить.
Проведенные исследования показывают, что лишь 10% от поврежденных участков спинного мозга способны поддерживать существенные функции, в том числе и передвижения. Многие люди с опухолью спинного мозга, часто способны самостоятельно ходить, хоть опухоль и повредила 90% их спинного мозга. Это связано с избыточностью и пластичность спинного мозга. Несколько путей спинного мозга, служат исходными или пересекающимися функциями. Пластичность относится к способности аксонов, расти и создавать новые соединения. Потому полные разрывы спинного мозга редки, и у большинства людей с ТСМ всё ещё есть некоторые аксоны спинного мозга — пересекающие места повреждения. Это дает надежду на то, что даже небольшие регенерации спинного мозга восстановят существенные функции организма.
Активная трансплантация макрофагов
В 1998 году Михаил Шварц из института Вейцмана сообщил, что активированными макрофагами, полученными из крови, и пересажанными в спинной мозг — можно улучшить функциональное восстановление у крыс с повреждениями спинного мозга. Компания Proneuron инициировала первые клинических испытания для оценки целесообразности и безопасности трансплантации макрофагов в человеческие травмы спинного мозга. Предварительные данные показывают, что лечение возможно и безопасно. Все пациенты имевшие «полную» грудную травму спинного мозга, получили пересадку макрофагов в течение 2 недель после травмы. Три из 8 пациентов улучшили свое состояние больше, чем ожидалось на 5%. Клинические испытания первой фазы продолжаются в Erasmus — больнице в Брюсселе, Бельгия. Фаза 2 испытаний, планируется пройти в двух центрах в США.
Переменный ток и электрическая стимуляция
В 2020 году Ричард Боргенс и его коллеги из Университета Пердью сообщили, что переменный ток — применяемый на собаках с повреждениями спинного мозга (ПСМ), способствует регенерации и восстановлению функций. Клинические испытания на людях начались в Университете Пердью, которые в течение 2 недель после острой травмы спинного мозга получали переменные разряды тока, что улучшало их физическое и функциональное состояние здоровья.
AIT-082 (Неотрофин)
Это аналог «гуанозина», который может увеличивать количество нейротрофинов, или нервных факторов роста в головном и спинном мозге. Испытания этого препарата у пациентов с болезнью Альцгеймера показали положительный результат.
Трансплантации стволовых клеток
Эмбриональные стволовые клетки привлекают к себе много внимания. Несколько исследований человеческих эмбриональных клеточных трансплантатов были проведены в Швеции, России и США, они показали, что пересаженные клетки эмбриона будут прививаться в человеческий спинной мозг, что способно повлиять на восстановление у пациентов. Однако, отчасти из-за того, что используются стволовые клетки эмбрионов человека, существует масса ограничений, запретов и противоречий для их применения.
О Травме
Травма спинного мозга является разрушительным фактором не только для пострадавшего человека, но и для его семьи, друзей и близких. В то время как существует много информации связанной с ТСМ доступной в Интернете, большая часть материала устарела или не о чем. В данной статье приведены ответы лишь на некоторые вопросы для людей, которые столкнулись с повреждением спинного мозга в первый раз.
Травма спинного мозга отключает мозг от тела. Это приводит не только к потере чувствительности и управления двигательными функциями ниже места повреждения, но так же может быть связана с аномальной деятельностью спинного мозга выше и ниже места повреждения, в результате появляется спастичность, невропатические боли и вегетативная дисрефлексия. Многие функции нашего тела, которые мы считаем — происходят сами собой, такие как, способность ходить в туалет, сексуальные функции, артериальное давление и частота сердечных сокращений, пищеварение, контроль температуры и потливости тела, и другие вегетативные функции могут быть не только потеряны, но быть аномально активными.
Вопреки распространенному представлению о травме спинного мозга, восстановление является правилом, а не исключением прим травме спинного мозга. Однако восстановление занимает много времени и может быть замедленно или заблокировано атрофией мышц при их неиспользовании.
Всегда, есть надежда, появляются новые методы лечения, показывающие положительную регенерацию тканей и функций спинного мозга. Некоторые из них в настоящее время находятся на стадии клинических испытаний, а по многим лишь только должны начаться клинические испытаниях в ближайшее время.
Переменный ток и электрическая стимуляция
Ученые восстановили спинной мозг у собаки и крыс
Нейрохирург из Туринского университета Серджио Канаверо сообщил о проведении нескольких успешных опытов с животными, которые дают надежду на возможность проведения операции по первой пересадке головы человека уже в следующем году, сообщает Independent.
По словам Канаверо, во время трех последних опытов на собаках и крысах, проведенных группой южнокорейских и американских специалистов, удалось восстановить функции спинного мозга парализованных животных после инъекции полиэтиленгликоля. Полностью парализованная собака могла ходить через две недели после того, как был восстановлен ее спинной мозг.
В одном из экспериментов принимали участие 10 крыс. Пяти из них были сделаны инъекции раствора из полиэтиленгликоля и графеновых нанолент, которые должны были способствовать созданию каркаса для нейронов. Однако во время наводнения четыре крысы, которым делали инъекции полиэтиленгликоля, погибли. У еще одной спасенной крысы, которой делалась инъекция, была восстановлена способность ходить.
Во время другого эксперимента, проведенного южнокорейскими учеными, был поврежден спинной мозг у 16 мышей. Половине из них была сделана инъекция полиэтиленгликоля. У пяти из этих восьми мышей наблюдались признаки восстановления движений. Три оставшиеся умерли.
Канаверо планирует провести операцию по пересадке головы Валерия Спиридонова к концу 2020 года. Россиянин страдает тяжелым генетическим заболеванием — синдромом Верднига-Гоффмана.
По словам Канаверо, во время трех последних опытов на собаках и крысах, проведенных группой южнокорейских и американских специалистов, удалось восстановить функции спинного мозга парализованных животных после инъекции полиэтиленгликоля. Полностью парализованная собака могла ходить через две недели после того, как был восстановлен ее спинной мозг.
Люди на очереди: Канаверо восстановил спинной мозг собакам
Скандальный хирург Серджо Канаверо заявил о том, что ему удалось вернуть подвижность собакам с полностью рассеченным спинным мозгом. По мнению его китайского коллеги Жэня Сяопина, это доказывает перспективность будущих экспериментов на людях.
Итальянский хирург Серджо Канаверо и его китайский коллега Жэнь Сяопин заявили о том, что им удалось вернуть подвижность собакам, у которых был полностью разорван спинной мозг. Результаты их опытов будут опубликованы в журнале Surgical Neurology International, пока что статья находится в свободном доступе.
Канаверо стал широко известен в 2020 году после заявлений о том, что в 2020 году выполнит операцию по пересадке головы. Стать подопытным вызвался российский программист Валерий Спиридонов, однако позже было решено, что пациентом станет гражданин Китая.
Пока пересадка головы живому человеку так и не состоялась.
В 2020 году Канаверо заявил, что успешно пересадил голову трупу, восстановив позвоночник, нервы и кровеносные сосуды, но, по словам Сяопина, этот опыт вообще нельзя считать операцией и можно рассматривать лишь как модель хирургического вмешательства.
Канаверо отмечает, что неврологи и хирурги слишком долго придерживаются мнения, что «рассеченный спинной мозг нельзя восстановить каким-либо способом». Он подчеркивает, что его эксперименты «полностью опровергают эту точку зрения».
Сяопин согласен с коллегой и подчеркивает, что полученные данные доказывают возможность будущих экспериментов на людях. Операция была проведена в Китае, но, по словам Сяопина, он был готов провести ее в любой точке мира.
Ранее Канаверо предполагал, что для восстановления разрезанного спинного мозга можно использовать полиэтиленгликоль — он способен «склеивать» поврежденные клеточные мембраны. В 2020 году он заявил об успешном использовании такой технологии для восстановления спинного мозга у мыши, крысы и собаки.
В новой статье Канаверо и Сяопин сообщают об эксперименте на 12 собаках. Всем им ученые перерезали спинной мозг в области 10 грудного позвонка. Семи из них исследователи ввели в область разреза 2 мл полиэтиленгликоля, остальным — 0,5% раствор соли. Через 14, 30 и 180 дней они изучили процесс заживления с помощью магнитно-резонансной и диффузионно-тензорной томографии, которая позволяет визуализировать нервные волокна. Спустя полгода всех собак, кроме двух из контрольной группы, усыпили и взяли у них образцы спинного мозга из той области, где производился разрез.
Перед операцией Канаверо и коллеги оценили состояние животных по 20-балльной шкале подвижности. Все собаки набрали 19 баллов.
К окончанию эксперимента те из собак, которым вводили полиэтиленгликоль, получили от 7 до 18 баллов, контрольная же группа — лишь 4-5 баллов.
Кроме того, томография и гистологические исследования показали, что у собак из экспериментальной группы спинной мозг успешно срастался заново, чего не происходило у собак из контрольной группы.
Наблюдения за поведением клеток в самом спинном мозге показали, что позитивное действие полиэтиленгликоля было связано не с тем, что он препятствовал формированию «шрама» в месте повреждения, как раньше считали ученые, а способствовал росту новых нервных окончаний.
В 2020 году Канаверо также заявил об успешной пересадке головы обезьяне.
Он сказал, что ему и китайским ученым удалось доказать: спинной мозг и ствол головного мозга вполне реально соединить после разъединения. По словам Канаверо, разработанная им методика «склеивания» клеток при помощи полиэтиленгликоля ранее продемонстрировала свою эффективность и в случае с крысами — подвижность их конечностей была восстановлена на 60%.
Говоря о пересадке головы от одной обезьяны к другой, Канаверо заявил, что операция прошла успешно и после ее завершения животное прожило около 20 часов, после чего ученые его усыпили, «не желая причинять ему излишних страданий».
Однако научная статья, подтверждающая успех эксперимента, так и не была опубликована. К рассказам Канаверо специалисты отнеслись с изрядной долей скепсиса.
«Я никогда не против никаких экспериментов в медицине (медицина должна двигаться вперед!), но возможное осуществление такой операции может говорить о двух вещах. Первое — Канаверо и его коллеги обладают несколькими совершенно эксклюзивными технологиями, которые опережают развитие медицины на 50–100 лет, — и умудряются удержать это в секрете. Это маловероятно, потому что для таких разработок необходим труд тысяч специалистов в нескольких лабораториях. Это должны быть не только медики, но и биологи, генетики, иммунологи. Это не может остаться без внимания.
Успех всех трансплантаций афишируется спустя годы после их проведения — потому что оперированные люди могут столкнуться с совершенно неожиданными осложнениями, связанными с отторжением тканей.
И сам факт того, что люди уже сейчас говорят о пересадке головы, подтверждает то, что это, с высокой вероятностью, фейк. То есть это такая спекуляция», — поделился с «Газетой.Ru» кандидат медицинских наук, нейрохирург Алексей Кащеев.
Канаверо стал широко известен в 2020 году после заявлений о том, что в 2020 году выполнит операцию по пересадке головы. Стать подопытным вызвался российский программист Валерий Спиридонов, однако позже было решено, что пациентом станет гражданин Китая.
Найден отвечающий за восстановление спинного мозга после травмы белок
Клеточный мост в месте повреждения спинного мозга данио-рерио
M. H. Mokalled and K. D. Poss
Американские и немецкие ученые обнаружили у рыбы данио-рерио молекулярный механизм, отвечающий за восстановление спинного мозга после повреждения. Результаты работы опубликованы в журнале Science, им также посвящен сопутствующий редакционный материал.
У млекопитающих травма спинного мозга приводит к образованию рубца из глии (вспомогательных клеток нервной системы), других клеток и внеклеточного матрикса. Аксоны нейронов при этом прерываются, и сигналы от головного мозга не проводятся ниже места повреждения. У низших организмов, таких как данио-рерио или тритонов, глиальные и другие клетки в ответ на перерыв спинного мозга пролиферируют, мигрируют и дифференцируются, формируя своеобразный мост между краями повреждения. Этот мост способствует восстановлению аксонов и, как следствие, функций спинного мозга. Какие молекулярные механизмы регулируют подобную клеточную реакцию, до сих пор известно не было.
Чтобы выяснить это, сотрудники Университета Дьюка и Института исследований сердца и легких Общества имени Макса Планка хирургически рассекали спинной мозг данио-рерио и проводили скрининг транскриптома в поисках генов, экспрессия которых повышается в ответ на повреждение.
Выяснилось, что ключевую роль в формировании клеточного моста и последующей регенерации аксонов играет CTGFa (фактор роста соединительной ткани а) — многофункциональный цитокин, влияющий на различные сигнальные пути, регулирующие процессы адгезии, миграции, пролиферации и дифференцировки клеток, формирование и ремоделирование кровеносных сосудов, костей и соединительной ткани, в том числе в ответ не повреждение.
Чтобы уточнить эффекты CTGFa, ученые получили трансгенную данио-рерио с выключенным геном этого белка. У таких рыб нарушалось формирование клеточного моста, рост аксонов и восстановление функций после травмы спинного мозга. Напротив, повышение экспрессии CTGFa стимулировало эти процессы. Такой же эффект наблюдался при введении рекомбинантного человеческого CTGF (у млекопитающих в отличие от данио-рерио нет изоформ а и b этого белка) в место повреждения нервной ткани.
Формирование клеточного моста в присутствии, в отсутствие и при избытке CTGFa
Philip R. Williams and Zhigang He, Science, 2020
06 Авг 2019 veterinar77 435Формирование клеточного моста в присутствии, в отсутствие и при избытке CTGFa
