Главная / Болезни / Как Развивается Начальная Форма Стафилококка

Как Развивается Начальная Форма Стафилококка

Стафилококк во рту: некоторые распространенные заболевания и их лечение

Стафилококк во рту может ослабить общий иммунитет взрослого и ребенка. При определенных условиях способен доставить дискомфорт или инфекционное заболевание. Он известен своей устойчивостью и живучестью в организме человека и окружающей среде.

Что такое стафилококк?

Стафилококк (Staphylococcus) – это бактерия семейства стафилококковые, имеет форму шара размером 0,6-1,2 мкм. Бактерии стафилококка неподвижные микроорганизмы, естественные жители человеческого организма, способные существовать без кислорода. Чаще встречаются цвета:

Условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве имеются у каждого человека. Стафилококки обычно располагаются на коже, в ротоглотке и носоглотке.
Контакт с инфекцией может произойти:

воздушно-капельным путем;
контактно бытовым;
через медицинские инструменты;
воздушно-пылевым;
через грязные руки и продукты питания.

Проникновение инфекции внутрь ослабляет организм, способствует возбуждению патологий органов и систем, особенно при слабом иммунитете.

Проникая в организм, стафилококк активно выделяет яды, способные нарушить работу клеток организма. Бактерия вызывает следующие заболевания и состояния:

пневмонию;
токсический шок;
гнойные поражения кожи;
сепсис;
нарушения пищеварительной функции;
разнообразные повреждения нервной системы.

Развитие инфекции неблагоприятно отразится на здоровье только в особых условиях. При сильном иммунитете бактерии стафилококка не несут угрозы для человека или животного.

Известно 27 видов стафилококка, заболевания у человека вызывают четыре из них:

золотистый;
сапрофитный;
эпидермальный;
гемолитический.

Виды заболеваний полости рта

При заражении бактериями стафилококка не всегда происходит возникновение инфекционной болезни. Заболевание развивается при иммунодефиците. Например, после:

перенесенного стресса;
простуды;
гормонального сбоя;
в условиях хронического заболевания.

В ротовой полости стафилококк нарушает целостность слизистых оболочек, способствуя развитию патологий:

Тонзиллит – это вирусный или бактериальный воспалительный процесс небных миндалин. Острый тонзиллит иначе известен как ангина.

Под воздействием возбудителя, гланды реагируют на инфекцию, и возникает воспалительный процесс.

Ларингит – воспаление голосовых связок. Чаще возникает после простуды или инфекционной болезни. Его развитию способствуют:

переохлаждение;
регулярное дыхание ртом;
пыльный воздух;
заболевания гортани.

Фарингит – воспаление гортани. Причины заболевания:

холодный, грязный воздух;
химическое отравление;
бактерии кокковой группы;
вирус гриппа и аденовируса;
кандидоз.

Встречается острый и хронический фарингит. Первый развивается под действием факторов, раздражающих слизистую глотки. Второй появляется при продолжительном агрессивном воздействии или является следствием недолеченного острого воспаления.

Симптомы локализации бактерии во рту

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Рот — полость тела, в которую бактерии могут попасть, используя множество способов. К заболеваниям ротовой полости склонны люди всех возрастов.

Признаки инфекции полости рта:

воспаление лимфоузлов;
головная боль;
головокружение;
отсутствие аппетита;
повышенная температура тела;
отечность и покраснение небных миндалин;
першение и боль в горле;
гнойники или гнойный налет.

Своевременное обращение к лечащему специалисту и незамедлительное лечение предотвратят дальнейшее распространения бактерий в носоглотку и кишечник.

Проникая из ротовой полости глубже, бактерии способны спровоцировать:

В кишечнике микроорганизмы возбуждают дисбактериоз, нарушения пищеварительной функции, отравление организма.

Диагностика

После обнаружения признаков стафилококка во рту, необходимо посетить любого из врачей:

Для подтверждения заболевания врач осмотрит полость рта и назначит мазок из зева и носа для лабораторного исследования. По результатам анализа будет выставлен точный диагноз и назначено лечение.

Скорейшее посещение врача положительно скажется на динамике выздоровления, поскольку, чем раньше начать лечение, тем успешнее оно будет.

Как избавиться от инфекции? Для начала следует восстановить нормальную работу иммунной системы. При начальной стадии болезни можно обойтись местным препаратами, например, Хлорофиллипт для полосканий. В запущенной стадии для лечения назначают антибактериальную терапию.

Какие препараты применяются?

Иммуностимуляторы назначают для укрепления иммунитета. Подходящими средствами при стафилококке считаются те, в которых присутствуют лизаты бактерий.

При локализации бактерий в ротоглотке назначают следующие препараты:

Имудон, таблетки для рассасывания (разжевывать нельзя). Применяются у взрослых и детей от 3 лет при острых воспалительных процессах, усугублении хронических заболеваний во рту и носоглотке. Также рекомендованы в качестве профилактики 3-4 раза в год. Количество приемов в сутки, интервал рассасывания и срок лечения назначает врач.

Бронхомунал выпускается в капсулах с порошком. Капсулу следует запить большим количеством воды натощак. Применяется у взрослых и детей от 12 лет в качестве предупреждения осложнений бактериальных инфекций. Можно принимать препарат в момент острой болезни или для профилактики по назначению лечащего врача.

Бронхомунал П, препарат схожего действия с предшественником, единственное отличие — это уменьшенная вдвое дозировка до 3,5 мг лизата. Такую дозу препарата можно назначать детям раннего возраста от 6 месяцев и до 12 лет. Возможно растворение содержимого капсулы в небольшом количестве воды.

Исмиген, подъязычные таблетки. Принимать следует натощак, под язык до полного растворения. Назначается препарат в период обострения ОРВИ и для профилактики обострений. В год допустимо проводить профилактику не более 1-2 раза. Противопоказанием является возраст до 3 лет.

Представленные иммуностимуляторы относятся к препаратам второго поколения. Усиливают функции иммунной системы и оказывают вакцинирующее действие.

Так же на рынке известны аналоги:

Препараты имеют схожее воздействие на организм, но состав и действующее вещество может отличаться.

Антибиотиковая терапия

Антибиотики часто присутствуют в списке назначенных лекарств. Как известно бактерии стафилококка способны приспосабливаться к любой среде обитания. Стафилококкам характерно вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

Правильно подобрать препарат можно только на основании лабораторного исследования на чувствительность к антимикробным веществам.

Самые известные виды антибиотиков и содержащие их препараты:

Группа	Действующее вещество	Препараты
Пенициллины	Амоксициллин	Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин солютаб
Линкозамиды	Клиндамицин	Клиндамицин
Цефалоспорины 1 поколения	Цефуроксим	Зиннат
Цефалоспорины 1 поколения	Цефалексин	Цефалексин

Чаще антибиотики применяют при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе вызванные стафилококком и другими бактериями.

Дозировку может назначить только врач, опираясь на ряд показателей:

тяжесть болезни;
вес и возраст больного;
особенности функции почек.

Можно ли вылечить инфекцию народными методами?

Инфекцию слизистой полости рта на начальном этапе можно лечить отварами, даже при наличии болезненных язвочек.

Отвар ромашки. 2 ч. ложки цветков залить стаканом кипятка. Накрыть и дать настояться 5 минут. Процедить раствор, полоскать рот в течение дня, как можно чаще.
Отвар календулы. Раствор из расчета 1 ч. ложка на стакан воды, прокипятить 10 минут на водяной бане. Дать 1 час настоятся. Профильтровать отвар, полоскать рот.
Отвар зверобоя. 2 ч. ложки залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. После раствор фильтруют и применяют по назначению.
Отвар из сбора (багульник, тысячелетник, череда, тимьян, почки березы) — по 1 ст. ложке сырья залить кипятком, настаивать 2 часа.

В эту же категорию можно отнести натуральный препарат Хлорфиллипт, изготовленный на основе эвкалипта. Его назначают больным разной возрастной категории. Средство убирает воспаление, действует против микробов.

Помощь беременным женщинам и детям

Наиболее подвержены болезням полости рта дети и будущие мамы, поскольку иммунные функции у них снижены, а выбор препаратов для лечения ограничен.

В этом случае, а также при лечении детей целесообразно назначить бактериофаги. Один из популярных растворов Интести-бактериофаг.

Параллельно рекомендуется лечение народными методами и соблюдение правильного питания.

Стафилококк во рту может ослабить общий иммунитет взрослого и ребенка. При определенных условиях способен доставить дискомфорт или инфекционное заболевание. Он известен своей устойчивостью и живучестью в организме человека и окружающей среде.

Стафилококк у беременных: причины, симптомы и лечение

Ожидание малыша – самый трогательный и ответственный момент. К сожалению, радостные эмоции может омрачить такой негативный момент, как болезнь. Что делать, если развился стафилококк у беременной? Возможно ли в такой ситуации родить полноценного ребенка? Стоит подробно рассмотреть этот вопрос.

Что представляет собой заболевание?

Стафилококк у беременных – это вредоносные бактерии шарообразной формы, которые вызывают серьезные заболевания. Чаще всего они представляют собой скопления, которые можно разглядеть только под микроскопом в лабораторных условиях. По внешнему виду они похожи на небольшую виноградную гроздь.

Классификация болезни

Существует несколько форм проявления стафилококка у беременных:

Золотистый стафилококк представляет собой гноеродную бактерию. Врачи утверждают, что это самая распространенная, при этом, еще и самая опасная разновидность болезни при беременности, которая может нанести весомый вред, как для здоровья матери, так и для здоровья будущего малыша.
Эпидермальный стафилококк. Наличие данных бактерий в организме проявляется в виде высыпаний на дерме. Врачи также именуют его кожной бактерией. По сравнению с золотистым стафилококком для беременных он практически безопасен, в особенности для женщины с хорошим иммунитетом. Но могут возникнуть гнойные процессы внутренних органов при проникновении через кожные покровы или открытую ранку.
Сапрофитный стафилококк представляет собой бактерию, которая образуется только в мочевыводящих путях. Чаще всего она становится причиной развития урогенного сепсиса или нефрита.
Гемолитический стафилококк представляют собой бактерии гнойного характера. При их попадании в организм может развиться конъюнктивит или блефарит. Этот вид заболевания также является практически безвредным. Он вызывает легкий и непродолжительный дискомфорт у человека.

Как выяснилось, самая опасная форма заболевания для беременных – золотистый стафилококк. Инфекция может прогрессировать на слизистых оболочках или в матке. При ее появлении здоровье женщины и малыша оказывается под угрозой. Требуется незамедлительно обратиться к врачу и подобрать оптимальное лечение.

Из-за чего он появляется?

Существует несколько причин, из-за чего появляется золотистый стафилококк у беременной женщины. Стоит рассмотреть самые распространенные из них:

Тесный контакт с инфицированным человеком, например, взаимодействие с ним в быту или совместное употребление пищи.
Хирургическое вмешательство или переливание крови. Инфекция проникает в организм через медицинский инструмент или оборудование.
Длительно незаживающая рана, которая становится благоприятной средой для развития бактерий.
Некоторые типы заболеваний, например, диабет, гипотиреоз, ВИЧ, респираторные инфекции, а также штампы гриппа.
Часто, причиной обнаружения золотистого стафилококка в мазке у беременных женщин становится несоблюдение гигиенических норм.
Дать «толчок» также может прием некоторых видов лекарственных препаратов, в особенности, противобиотических и гормональных средств.

Причин развития такой опасной бактерии, как стафилококк, множество. Поэтому очень важно в период ожидания малыша защитить свое здоровье от негативных факторов.

Способы передачи

Исходя из вышеперечисленных причин нетрудно догадаться о способах заражения этим заболеванием. Выделяют 6 основных путей передачи стафилококка:

воздушно-капельный;
экзогенный;
контактно-бытовой;
пищевой;
фекально-оральный;
медицинский.

Через одну из этих форм бактерия попадает в организм человека. Далее, она начинает размножаться и вырабатывать токсины, что приводит к развитию воспалительных процессов и патологических явлений.

Как распознать болезнь?

Как уже выяснилось, золотистый стафилококк у беременных – это достаточно серьезное заболевание. Чем раньше оно будет выявлено и чем раньше будут приняты меры по его устранению из организма, тем больше у женщины шансов спасти свое здоровье и малыша. Распознать его можно по нескольким характерным признакам:

Изменение внешнего вида кожи: появление на ней угрей, экземы, покраснений, дерматита и прочих поражений.
Длительный насморк – характерный симптом для образования стафилококка в носу у беременной женщины.
Сильная боль в области горла и проблематичное проглатывание. На ранних этапах размножения бактерии ощущается только легкий дискомфорт: появление сухости и першения.
Длительное отсутствие аппетита.
Сильный дискомфорт при мочеиспускании. Появление резкой боли в нижней части живота и спины — это характерный симптом при образовании стафилококка, в моче у беременных можно обнаружить эту бактерию.

Женщина, планирующая стать мамой, должна сама прислушиваться к своему организму. О появлении новых подозрительных симптомов требуется сообщить своему гинекологу.

Диагностическое обследование

Если у пациентки есть повод подозревать стафилококк, то ей требуется незамедлительно обратиться к врачу. Специалист выслушает беспокойства будущей мамы и назначит для нее ряд диагностического обследования.

В первую очередь, потребуется сдать анализ мочи. В лабораторных условиях будет выявлено, есть ли сепсис или золотистый стафилококк в посеве беременной пациентки.

Дополнительно потребуется консультация лора, он осмотрит горло. Также подозрения может вызвать нехарактерная величина гемолитического типа бациллы. Узких специалистов, а именно, окулиста, дерматолога или нефролога потребуется посетить только при возникновении соответствующих симптомов: поражения кожи, конъюнктивит, боли в нижней части живота и дискомфорт при мочеиспускании.

Чаще всего врачи обнаруживают стафилококк у беременных в мазке. Во время осмотра гинеколог берет «материал» из влагалища и передает его в лабораторию. Очень серьезной проблемой является то, если в нем будет обнаружен микроб, так как существует высокий риск передачи бактерии ребенку через родовые пути. Поэтому пациентке назначают незамедлительное лечение или ее переводят в стационар.

Если есть подозрение на золотистый стафилококк в носу у беременной женщины, то дополнительно в лабораторных условиях берут мазок со слизистых оболочек.

Медикаментозное лечение

Стафилококк сложно назвать заболеванием. Это вредоносная бактерия, которая проникает в организм и выводит из строя его важные механизмы. Крайне не рекомендуется бороться с ней самостоятельно, используя методы народной медицины. Во-первых, это не принесет желаемого эффекта, то есть пациентка предоставит больше времени для полноценного развития бактерии. Во-вторых, на фоне неправильного лечения увеличиваются шансы появления осложнений.

Таким образом, назначать медикаментозную терапию должен только опытный специалист после проведения диагностического обследования. Чаще всего появляется необходимость в приеме сильнодействующих лекарств – антибиотиков. Они могут быть различными в зависимости от зоны поражения:

Местные антибиотики – при развитии стафилококка у беременных на слизистых оболочках, например, в носу. После обнаружения бактерии может быть назначен современный препарат «Хлорофиллиптом».
Антибиотики для внутреннего применения — при размножении микроба в других областях («Азитромицин», «Ванкомицин», «Амоксициллин»).
Если женщина заражена золотистым видом, то назначается комплексное лечение. Оно состоит из местного лечения и приема препаратов, повышающих иммунитет матери, без влияния на плод – «Активин», «Тималин».
Наиболее эффективным методом лечения является прием стафилококкового бактериофага.

Курс лечения беременных от стафилококка и дозировка препаратов также строго подбирается специалистом. Во время приема антибиотиков в обязательном порядке проверяется эффективность медикаментозной терапии, при ее отсутствии подбираются другие препараты.

Дополнительные меры лечения

Выше уже было сказано о том, как лечат стафилококк у беременных пациенток. Как выяснилось, неотъемлемой частью этого процесса является прием антибиотиков. Однако в некоторых случаях появляется необходимость использовать дополнительные лекарства и оборудование:

Кварцевание помещения, в котором живет будущая мама. Это действие необходимо для предотвращения заражения домочадцев и повторной волны заболевания для самой пациентки.
При конъюнктивите требуется закладывать под веко тетрациклиновую мазь или закапывать в каждый глаз капли на основе этого действующего вещества.
Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие препараты («Ибуфен», «Парацетомол», «Кеторол»).
Если стафилококк проявляется в виде образования поражений на коже человека, то появится необходимость в применении гентамициновой мази.

Самое главное, что должна делать будущая мама – полностью соблюдать рекомендации врача и заботиться о своем малыше. Немаловажным фактором является отсутствие стрессов. Только организм в спокойном состоянии может полноценно справиться с устранением вредоносной бактерии. При правильном подходе о болезни можно будет быстро позабыть.

Осложнения

Как только женщина увидела две полоски на тесте, она должна понимать, что теперь ей необходимо заботиться не только о себе, но и еще об одном организме, который активно развивается у нее под сердцем. Поэтому при появлении любых подозрительных симптомов, она должна забыть обо всех делах и незамедлительно обратиться к врачу. Если не начать лечить стафилококк своевременно, то может появиться ряд осложнений:

Бактерия начнет стремительно размножаться и поражать организм. Она может стать причиной развития пневмонии, перитонита, заболеваний дерматологического или гнойного характера.
Организм будущей мамы с самой первой недели беременности начинает готовиться к лактации. Это значит, что молочная железа в большей степени подвергается поражению, следовательно, нередко образуется мастит.
Самым опасным осложнением заболевания является воспаление внутренних оболочек сердца, что может привести к летальному исходу пациентки.
Пока бактерия растет и размножается в организме человека, она выделяет очень вредные токсины. Они мгновенно распространяются по всему организму, в том числе проникают и к ребенку. В период их воздействия малыш будет себя плохо чувствовать и испытывать боли. Кроме того, из-за нарушения работы организма он не сможет полноценно развиваться, что приведет к образованию грубых патологий.

Стафилококк – это не просто бактерия, а провокатор серьезных заболеваний и осложнений. Чтобы сохранить собственное здоровье и обеспечить полноценное развитие крохи, требуется как можно скорее начать правильное лечение.

Профилактические меры

После выявления причин стафилококка у беременных женщин были разработаны профилактические мероприятия, которые предотвратят заражение этой бактерией:

Неукоснительно требуется соблюдать правила личной гигиены. Конечно же, для будущих мам на 9 месяцев вводится запрет на принятие горячей ванны, но все же рекомендуется ежедневно ходить в душ и промывать влагалище антибактериальным средством.
Женщина в период беременности подвергает свой организм различным заболеваниям. Связано это с увеличением нагрузки на организм, и, следовательно, со снижением иммунитета. Это значит, чтобы избежать развития бактерий требуется его укреплять: больше гулять, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, выполнять легкие физические упражнения.
Требуется создать экологически чистую атмосферу в помещении, в котором живет будущая мама: регулярно делать влажную уборку и проветривать комнату.
После каждого посещения улицы и общественных мест в обязательном порядке требуется мыть руки и переодевать уличную одежду на домашнюю.
Не стоит общаться с инфицированными людьми. Во время беременности стоит больше находиться дома, избегая мест с массовым скоплением людей.
Категорически запрещено допускать переохлаждение организма.
Не стоит посещать поликлиники, которые не вызывают доверия. Перед каждой процедурой стоит удостовериться в том, что оборудование и медицинский инструмент соответствуют нормам безопасности.

Конечно же, соблюдение профилактических мер не дает гарантии, что стафилококка удастся избежать. Однако шансы на его появление будут снижены в несколько раз.

К сожалению, все чаще и чаще у будущих мам диагностируют такую серьезную проблему, как стафилококк. У специалистов уже разработана стратегия его устранения из организма, поэтому шансы на полное выздоровление достаточно высокие, но только в том случае, если микроб будет выявлен своевременно, а пациентка будет придерживаться всех рекомендаций врача.

Но угроза для беременной женщины все-таки существует. Стоит заметить, что вынашивания малыша — это сложный процесс, который вызывает определенную нагрузку на организм. Под ее воздействием состояние может ухудшиться. Достаточно часто на фоне этого состояния появляются осложнения и развиваются другие сопутствующие заболевания. Риском также является, как для матери, так и для малыша, преждевременные роды и появление на свет ребенка с низкой массой тела, что также происходит по этой же причине.

Кто еще предрасположен и активные периоды

Существуют определенные люди и определенные моменты, при которых риск распространения инфекции возрастает в разы. Что касается стафилококка, то шансы при поражении им увеличиваются в следующих случаях:

при беременности на любом сроке;
когда имеются некоторые хронические заболевания, патологии онкологического характера, экзема, ревматизм или сахарный диабет;
когда осуществляется прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на иммунитет;
при острой болезни: ОРВИ или ОРЗ;

Кроме беременных женщин часто это заболевание возникает у медицинских работников, так как в силу служебным обстоятельств им постоянно приходится контактировать с инфицированными людьми.

Как рожать?

Наличие бактерии в организме не влияет на процесс рождения ребенка в том случае, если она не успела проникнуть в органы. При обнаружении каких-либо проблем стоит обратиться к гинекологу, он самостоятельно оценит состояние здоровья беременной женщины и определит, сможет ли она родить самостоятельно или все же придется делать кесарево сечение.

Стафилококк при беременности не всегда является проблемой. С ним можно полноценно жить, придерживаясь лекарственной терапии. Сохранить здоровье свое и малыша можно, если слушать советы квалифицированных врачей и обратиться к нам за помощью своевременно.

Золотистый стафилококк представляет собой гноеродную бактерию. Врачи утверждают, что это самая распространенная, при этом, еще и самая опасная разновидность болезни при беременности, которая может нанести весомый вред, как для здоровья матери, так и для здоровья будущего малыша.

Эпидермальный стафилококк. Наличие данных бактерий в организме проявляется в виде высыпаний на дерме. Врачи также именуют его кожной бактерией. По сравнению с золотистым стафилококком для беременных он практически безопасен, в особенности для женщины с хорошим иммунитетом. Но могут возникнуть гнойные процессы внутренних органов при проникновении через кожные покровы или открытую ранку.

Сапрофитный стафилококк представляет собой бактерию, которая образуется только в мочевыводящих путях. Чаще всего она становится причиной развития урогенного сепсиса или нефрита.

Гемолитический стафилококк представляют собой бактерии гнойного характера. При их попадании в организм может развиться конъюнктивит или блефарит. Этот вид заболевания также является практически безвредным. Он вызывает легкий и непродолжительный дискомфорт у человека.

Стафилококк у детей: причины, симптомы, лечение и последствия. Золотистый стафилококк у детей

Несмотря на то что стафилококк у детей в наше время диагностируется очень часто, многих родителей эта новость повергает в шок. Такая реакция обусловлена страхом за здоровье своего крохи и незнанием специфики заболевания. Из известных 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus опасны для человека только 4. Поэтому, прежде чем впадать в крайности, необходимо определить вид стафилококка и только после этого принимать какие-либо меры.

Что же это за бактерии?

Медики называют стафилококком патогенное влияние на клетки организма человека микроорганизмов семейства Staphylococcus. Под данное определение попадают не только легкие степени проявлений болезни, но и поддающиеся сложному лечению поражения. Опасны данные микроорганизмы тем, что в процессе их жизнедеятельности вырабатывается большое количество токсинов и ферментов. Чаще всего поражается кожа, подкожная клетчатка, а также соединительные ткани. Реже стафилококки вызывают такие опасные заболевания, как токсический шок, сепсис, пневмония, расстройства ЦНС и острая интоксикация организма.

Кроме того, бактерии этого семейства характеризуются повышенной устойчивостью в окружающей среде и обладают высокой сопротивляемостью к действию большого ряда антибиотиков. И что же делать, если диагностирован стафилококк у ребенка? Как лечить его, какие медикаменты использовать? Запомните: эти вопросы должен решать врач! В противном случае малоэффективная терапия не только не даст результатов, но и может навредить организму крохи.

Причины и способы заражения

Все причины, вследствие которых происходит инфицирование, можно условно разделить на три группы. Первой из них является ухудшение состояния иммунной системы человека. При ослаблении защитных функций организма сопротивляемость его различным болезнетворным бактериям уменьшается, и в этот момент стафилококки могут нанести свой удар. А если учесть, что у большинства деток иммунитет еще слабый, то именно они входят в основную группу риска. У закаленных крепышей также могут высеять стафилококк, но их организм не требует дополнительной помощи в борьбе с бактериями.

Во вторую группу можно отнести нарушение основных общепринятых правил гигиены. Говорить о том, что комфортной средой для развития бактерий является грязь, наверное, не стоит. А малышей очень сложно заставить даже помыть руки после прогулки или перед едой. О тех же крохах, которые только познают мир и пытаются все оценить на вкус, говорить нет смысла. В таком несознательном возрасте стафилококк в горле у ребенка — вполне объяснимое явление. Вот только сможет ли справиться организм с этим самостоятельно, или потребуется медицинская помощь? Это напрямую зависит от состояния иммунитета.

Даже при соблюдении всех правил гигиены возможность заразиться золотистым стафилококком присутствует всегда. К третьей группе относятся контакты с больными людьми через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. Если взрослый питается в заведениях общепита, а ребенок — в детском саду или в школьной столовой, риск заражения существенно увеличивается. Один или несколько работников могут быть носителями патогенных бактерий и даже не подозревать об этом. Нередко заражение происходит и в медицинских учреждениях. Так, например, стафилококк у детей может проявиться после выписки из стационара, где они получали лечение. Инфицирование могло произойти через катетер или инъекции.

Насекомые могут быть так же носителями этих микроорганизмов, поэтому укусы в обязательном порядке рекомендуют обрабатывать содовым раствором или зеленкой.

Классификация стафилококков

На сегодняшний день медицине известно 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus, но наиболее патогенными из них являются 3: сапрофитный, эпидермальный и золотистый. Первый локализуется на слизистых оболочках мочеиспускательного канала и коже гениталий, вызывая воспалительные процессы в почках и цистит. Чаще всего он поражает представительниц прекрасного пола, но является самым простым в вышеперечисленной тройке лидеров.

Бактерии эпидермального стафилококка могут обитать как на коже, так и на любых слизистых. Опасен данный вид микроорганизмов тем, что может попасть в кровь человека с ослабленной иммунной системой и стать причиной воспаления эндокарда (внутренних оболочек сердца).

И если первые два вида стафилококковых бактерий локализуются в конкретном месте человеческого организма, то золотистый стафилококк менее разборчив. Он может поразить любой орган и вызвать в нем воспалительный процесс любой степени тяжести. Кроме того, в равной степени подвержены заражению люди любых возрастов, но чаще проявляется золотистый стафилококк у детей и стариков. Их организмы ослаблены из-за различных вирусных инфекций и хронических заболеваний.

Этот штамм характеризуется чрезвычайной стойкостью и способен выдерживать максимально высокие температуры, воздействие ультрафиолетового излучения, перекиси водорода, 100 % этилового спирта и целого ряда антибиотиков. Поэтому если высеян золотистый стафилококк в носу у ребенка, лечение должен подбирать только врач. Самолечение в большинстве случаев становится причиной большого количества опасных общих и системных инфекций, таких как пневмония, стафилококковый сепсис, токсический шок, пищевые отравления, остеомиелит, а также гнойниковых образований в печени, сердце, почках и мозге.

Стафилококк у детей

Указанное заболевание у детей диагностируется довольно часто, и не все штаммы так безобидны, как хотелось бы любящим родителям. А если учесть тот факт, что малыши не очень ответственно относятся к гигиене, шансы заразиться самыми опасными бактериями очень велики. Поэтому, если состояние здоровья крохи вызывает опасения, нужно обратиться к доктору и сдать бактериологические посевы. Ведь даже банальный стафилококк в носу ребенка может стать причиной тяжелых инфекций. Особенно высок риск, если организм малыша истощен частыми вирусными заболеваниями или бактериальными воспалительными процессами. Поэтому каждый любящий родитель должен владеть информацией о данной болезни и знать, какие меры следует принимать при появлении первых симптомов.

Диагностика и общая симптоматика стафилококка у детей

Учитывая, что род staphylococcus относится к патогенным микроорганизмам, определить истинную клиническую картину заболевания могут только бактериологические посевы. Лаборанты могут подсчитать количество обнаруженных бактерий, сравнить полученные цифры с установленной нормой и, конечно же, определить их принадлежность к одному из известных штаммов. После проведения такого исследования можно говорить о лечении. Но что в состоянии здоровья ребенка должно насторожить родителей и стать причиной для сдачи бакпосева?

Распознать стафилококк достаточно сложно, так как эти патогенные микроорганизмы могут поразить любую из систем или органов крохи, замаскировавшись под простые, известные всем заболевания. Первичная симптоматика именно этих болезней заставляет большинство родителей обращаться за профессиональной помощью медиков.

Как правило, проявления клинической картины любого вида инфекции у малыша характеризуется изменениями в поведении, вялостью, чрезмерной раздражительностью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита и сонливостью. Если это золотистый стафилококк, симптомы у детей дополняются рвотой, поносом, а иногда – повышением температуры.

Через несколько дней после того, как появились общие признаки недомогания, болезнь начинает прогрессировать. Клиническая картина дополняется характерными каждому штамму проявлениями.

Симптоматика эпидермального стафилококка

Бактерии на коже и слизистых оболочках у детей находят достаточно часто. В большинстве случаев это заболевание приводит к кожным поражениям различной степени тяжести. Это могут быть блефариты, дерматиты, экземы, фолликулиты и угревая сыпь. Стоит отметить, что бактерии этого штамма могут распространиться даже на оболочках глаз, вызывая тяжелый конъюнктивит. Такая симптоматика на фоне общего недомогания у ребенка должна вызвать беспокойство у заботливых родителей и желание обратиться к доктору. Специалист, в свою очередь, визуально осмотрев маленького пациента, назначит соответствующие анализы, а затем терапию.

Проявления гемолитического стафилококка

Данный вид бактерий обосновывается на любой из слизистых ребенка, вызывая воспалительные процессы, очень похожие на грипп и ОРВИ. При этом у малыша начинается насморк и кашель, он жалуется на боль в горле. Заражение этим видом патогенных микроорганизмов у деток происходит довольно часто, но не всегда его диагностируют. Часто родители думают, что у их чада вирусная инфекция, и дают больному иммуностимулирующие препараты. И этого в большинстве случаев бывает достаточно для победы над недугом. Иными словами, если стафилококк — в носу у ребенка или в его горле, медикаменты стимулируют работу иммунной системы, которая самостоятельно начинает бороться с бактериями. Прием антибиотиков в таких случаях не приводит к позитивной динамике, так как микроорганизмы ко многим из упомянутых препаратов нечувствительны.

Проявления сапрофитного штамма

Сразу стоит отметить, что диагностируется данный вид заболевания с помощью лабораторных исследований мочи ребенка. И хотя обнаруживается оно у малышей не так часто, упускать из вида его не стоит. Если рассматривать сапрофитный стафилококк, симптомы у детей будут такие же, как и у взрослых. Клиническая картина такого заболевания характеризуется острыми болями внизу живота, частым и болезненным мочеиспусканием. Такая симптоматика очень схожа с проявлениями цистита, но вот пути лечения будут существенно отличаться.

Золотистый стафилококк

Наиболее коварным и распространенным является штамм Staphylococcus aureus. Он может поразить любой из органов ребенка, вызывая в нем воспалительные и гнойные процессы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению. Поэтому золотистый стафилококк у детей считается самым опасным заболеванием, которое может вызвать тяжелые последствия. Живут эти бактерии у многих людей в носовых проходах и подмышечной области. При хорошей работе иммунной системы опасности нет, но при вирусных инфекциях или хронических недугах болезнь активируется. Первые симптомы при этом могут проявиться уже через пару часов в виде кожных высыпаний, раздражения слизистых оболочек или расстройства желудка. Если проигнорировать такие признаки стафилококка у детей и не обратиться к доктору, инфекция может распространиться на другие органы. Следствием такой беспечности может стать поражение оболочек головного мозга или дыхательной системы, а также острая почечная недостаточность.

В отличие от малышей, симптомы у которых проявляются в большинстве случаев, у взрослых только у 50 % инфицированных людей болезнь приводит к поражениям. Остальные же являются носителями микроорганизмов. Причем многие зараженные – это сотрудники больниц и родильных домов, которые систематически контактируют с больными. Поэтому не редки случаи, когда золотистый стафилококк у грудных детей проявляется уже в первые дни жизни.

Кожные проявления золотистого стафилококка

Начальная стадия заражения характеризуется появлением красных прыщей, которые очень схожи с кожными высыпаниями при скарлатине. Позже сыпь становится гнойной. В центральной части каждого прыщика находится мешочек с желтоватой жидкостью. Если даже после этого иммунная система не приступила к выполнению своих непосредственных функций, прыщи преобразуются в фурункулы.

Диагностировать наличие кокковых микробов можно в лабораториях, где с кожи крохи берут бактериологический посев. И если в результате исследования был подтвержден золотистый стафилококк у ребенка, как лечить его и какие при этом медикаменты использовать, должен решать только квалифицированный врач. Самолечение в данной ситуации не только угрожает здоровью малыша, но и может позволить инфекции распространиться и на другие органы.

Реакция организма при стафилококковой инфекции

Основная опасность заражения данными микроорганизмами обусловлена тем, что в процессе всей своей жизни бактерии продуцируют ряд опаснейших токсинов и ферментов. На первых стадиях заболевания эти вещества не могут сильно навредить здоровью малыша, так как их очень мало. Но когда численность колонии микроорганизмов возрастает, признаки интоксикации начинают активно проявляться. И если уже достаточно распространился в организме золотистый стафилококк, симптомы у детей могут быть дополнены гиперемией, сильной лихорадкой и выраженной тахикардией.

На фоне генерализированной инфекции у ребенка может проявиться острая форма кишечного расстройства. Оно возникает из-за увеличенного количества в крови токсинов микроорганизма. Если вовремя не обратиться за помощью, стафилококк в кишечнике у ребёнка продолжит уничтожать благоприятную для пищеварения флору. Последствия такого воздействия могут угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Лечение стафилококковой инфекции

Рассматривая методы борьбы со стафилококковой инфекцией, нужно помнить о том, что данное заболевание, независимо от степени тяжести, должен лечить исключительно специалист. И прежде чем приступить к этому достаточно сложному процессу, врач должен знать истинное состояние развития инфекции. Для этого методом лабораторного исследования проводят оценку численности возбудителей в кале ребенка. И только по результатам данного анализа врач может назначить эффективную терапию.

Если золотистый стафилококк в кале у ребенка все-таки высеян, но количество колониеобразующих единиц не превышает показатель 1 на 10 4 , лечение ограничится приемом витаминов и имунномодуляторов, таких как «ИРС-19», «Имудон» или «Бронхо-мунал». Эта степень тяжести заболевания не представляет опасности ни для взрослого, ни для ребенка. Однако надеяться на то, что от микроорганизмов удастся быстро избавиться, нельзя. На протяжении следующих месяцев потребуется следить за состоянием здоровья больного, а затем повторно пройти обследование.

Если диагностирован стафилококк у грудных детей, и показатель КОЭ выше 10 на 10 4 , подключают цефалоспориновые антибактериальные средства: «Цефотаксим», «Цефикс» и другие. Главное в процессе борьбы с инфекцией — не допустить привыкания бактерий к антибиотику.

Самой тяжелой формой заболевания считаются случаи, когда КОЭ превышает 100 на 10 4 . Интенсивная терапия осуществляется в условиях реанимационного отделения стационара, так как существует опасность сепсиса.

Конечно, сегодня уже есть альтернативный вариант – бактериофаги, которыми можно лечить стафилококк даже у грудных детей. Но стоимость их достаточно велика, поэтому подобная терапия доступна пока что не всем нашим гражданам.

Наиболее коварным и распространенным является штамм Staphylococcus aureus. Он может поразить любой из органов ребенка, вызывая в нем воспалительные и гнойные процессы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению. Поэтому золотистый стафилококк у детей считается самым опасным заболеванием, которое может вызвать тяжелые последствия. Живут эти бактерии у многих людей в носовых проходах и подмышечной области. При хорошей работе иммунной системы опасности нет, но при вирусных инфекциях или хронических недугах болезнь активируется. Первые симптомы при этом могут проявиться уже через пару часов в виде кожных высыпаний, раздражения слизистых оболочек или расстройства желудка. Если проигнорировать такие признаки стафилококка у детей и не обратиться к доктору, инфекция может распространиться на другие органы. Следствием такой беспечности может стать поражение оболочек головного мозга или дыхательной системы, а также острая почечная недостаточность.

Стафилококк у детей: симптомы, лечение и меры профилактики

Что за «зверь» — стафилококк?

Стафилококк — это бактерия, особый микроб. Она соседствует с человеком так же тесно, как и сотни других микроорганизмов. Разновидностей стафилококка великое множество — сегодня медикам известно уже около 27 видов этого микроба. Из них порядка 14 постоянно обитают на коже и в организме человека, и из этих 14 только 3 считаются потенциально опасными для здоровья человека.. Причем нет такого органа в теле человека (и в частности — ребенка), где бы стафилококк не мог жить и размножаться.

Стафилококк у детей может вызвать внушительное количество всевозможных болезней — от банального прыща на коже до воспаления почек, от кишечной инфекции до гнойного менингита и так далее. Существуют также «болячки», которые вызываются только стафилококком (и чаще всего именно золотистым стафилококком) и никаким другим микробом — например, ячмень в глазу, фурункул на коже и прочие.

Но пугаться раньше времени никаких оснований нет. Поскольку (повторимся!) лишь три вида стафилококка реально опасны для здоровья взрослых и детей. Причем, даже их обнаружение в человеческом организме еще не означает развитие инфекции — для старта болезни требуются особые условия. Главное из которых — ослабленный иммунитет.

Более того, по данным все той же ВОЗ один из видов опасного стафилококка — а именно золотистый стафилококк — наиболее часто вызывает инфекционное заболевание у людей, которые находятся в стационаре (около 35% всех случаев заболевания золотистым стафилококком у детей регистрируются именно в больницах).

Проще говоря, больше всего шансов подцепить золотистый стафилококк возникает не где-нибудь, а именно в больничной палате. Ведь одно из условий для потенциального развития инфекции — это ослабленный организм с низким иммунитетом. А где «собираются» люди (и в том числе дети!) с ослабленным иммунитетом? Конечно же, в медицинских стационарах.

Стафилококк и стафилококковая инфекция у детей — принципиально разные вещи!

Наличие стафилококка в организме ребенка — это далеко еще не повод для паники и беготни по аптекам в поисках самых дорогих антибиотиков. Как мы уже упомянули, стафилококк носит на себе или в себе более 80% населения, и при этом большая часть из них так ни разу в жизни и не «удосуживается» заболеть стафилококковой инфекцией.

О реальном развитии стафилококковой инфекции у детей говорит не положительный анализ на стафилококк, а возникшие при этом симптомы стафилококковой инфекционной болезни:

высокая температура;
появление гнойной слизи;
краснота;
болезненное ощущение (как правило, оно появляется именно в том месте, где возникает воспалительный процесс).

Такая ситуация говорит лишь о том, что ваш малыш и стафилококк мирно сосуществуют друг с другом, и иммунная система ребенка успешно контролирует это «поселение» микробов в его организме.

Стафилококк и герпес: какая связь?

Увы, но у детей довольно часто фоном и стимулом для развития стафилококковой инфекции является течение герпетической инфекции. Все дело в том, что вирус герпеса у детей обладает крайне выраженной способностью угнетать иммунитет.

Поэтому у детей на фоне герпетической инфекции очень часто возникает и стафилококковая инфекция. Если с ребенком произошла эта неприятность единожды — на фоне герпеса возникла стафилококковая инфекция — то в этом случае опытные врачи советуют родителям направить основные силы не на борьбу со стафилококком, а именно на борьбу с рецидивирующим герпесом, чтобы в будущем просто не давать «почвы» для развития стафилококковой инфекции.

Самые опасные стафилококки для детей: золотистый и компания

Итак, в компании тех 14 видов стафилококков, которые постоянно присутствуют у большинства людей (и детей в том числе), большинство — относительно мирных. И только 3 вида потенциально способны вызывать серьезные и опасные заболевания. Это:

золотистый стафилококк;
эпидермальный стафилококк;
сапрофитный стафилококк.

У детей чаще всего наблюдается вредоносная деятельность первых двух микробов, а вот активность сапрофитного стафилококка — редкое явление. Место обитание сапрофитного стафилококка — кожа в области гениталий и слизистая мочевого канала, поэтому наиболее часто он вызывает воспаление мочевого пузыря или почек.

Эпидермальный стафилококк живет исключительно на коже, но — вот парадокс! — при этом никогда не вызывает никаких кожных гнойников. Наиболее часто микроб с поверхности кожи просачивается внутрь организма (через ранки, царапины, а также «оседлав» какое-либо медицинское оборудование вроде дренажных трубок и тому подобное) и вызывает воспалительные процессы в сосудах, суставах, может вызвать заражение крови и т.д.

Но самый печально известный среди этой троицы — золотистый стафилококк. Этот микроб — один из самых вредных и живучий типов среди всех прочих разновидностей потенциально опасных для здоровья стафилококков. В процессе своей жизнедеятельности этот микроб создает огромное количество ядов и токсинов, а размножаться способен практически в любой среде (даже в растворе соли, в этиловом спирте или в растворе перекиси водорода). Этот микроб выживает при температуре в 150 ° С. Кроме того золотистый стафилококк быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам и для эффективного лечения инфекции золотистого стафилококка как правило трудно подобрать «убийственный» препарат. Поэтому зачастую лечение этого рода инфекции у детей затягивается на несколько месяцев.

Любой врач подтвердит, что заразиться золотистым стафилококком в стационаре или вне его стен — это две огромные разницы. Самые страшные и продолжительные гнойные инфекции вызывает у ребенка именно золотистый стафилококк, которого малыш «подцепил» именно в больнице.

Золотистый стафилококк способен жить и размножаться в любом органе детского тела и вызывает около сотни опаснейших болезней (большинство этих болезней вызываются только золотистым стафилококком и больше никаким другим микробом). Среди наиболее страшных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком: остеомиелит (воспаление костной ткани), поражение клапанов сердца, стафилококковый сепсис, стафилококковый менингит и другие.

Более того — золотистый стафилококк вырабатывает в процессе своей жизнедеятельности сильнейшие яды и токсины. Один из таких токсинов иногда поражает новорожденных младенцев, вызывая воспаления на коже в виде многочисленных пузырей (как при ожогах). В медико-родительском окружении этот недуг чаще именуют как «болезнь ошпаренных младенцев». А виновник всего этого кошмара — именно золотистый стафилококк!

Лечение стафилококка у детей

Стафилококковые инфекции у детей лечатся, как правило, долго и сложно. И поскольку сам стафилококк по природе своей — микроб, то и большинство болезней, им вызванных, подразумевают противомикробную терапию (прием антибиотиков). На начальном этапе этой терапии врач должен не просто уточнить вид стафилококка, атаковавшего организм ребенка, но и определить его чувствительность к разного рода противомикробных лекарств — дабы подобрать наиболее действенное.

Кроме того, при лечении стафилококковой инфекции у детей, естественно, особое внимание уделяется гнойным очагам, расположенным во внутренних органах — обычно их удаляют оперативным вмешательством.

Если на возникновение стафилококковой инфекции повлияло наличие другого заболевания, ослабившего иммунитет (как уже в упомянутом случае, когда на фоне герпетической инфекции мгновенно развивается и стафилококковая), то лечение включается в себя также и профилактику против этого заболевания.

И наконец, при лечении любой стафилококковой инфекции обычно проводятся различные мероприятия по укреплению общего иммунитета — ведь пока он ослаблен или «подорван», риск возникновения очередной стафилококковой инфекции довольно велик.

Профилактика стафилококковой инфекции у детей: жить надо по-соседски

И тем не менее! Какими бы страшными и опасными не были стафилококки (и даже самый грозный из них — золотистый стафилококк), большинство здоровых людей и детей мирно соседствуют с ним на протяжении всей жизни. Наша иммунная система, будучи в нормальном «рабочем» состоянии, способна полностью блокировать любую деятельность стафилококков.

И только серьезное ослабление иммунитета (на фоне травмы, какого-либо заболевания, длительного истощения организма и т.п.) дает реальные шансы опасным стафилококкам атаковать организм ребенка. Таким образом, против любых стафилококковых инфекций реально эффективна одна-единственная профилактическая мера — поддержание иммунитета в образцовом порядке.

Чему, как правило, способствуют здоровое питание, систематическое закаливание, активный отдых, частые и длительные прогулки на свежем воздухе. И этот список «мероприятий» любой ответственный родитель — и сам знает наизусть!

Если на возникновение стафилококковой инфекции повлияло наличие другого заболевания, ослабившего иммунитет (как уже в упомянутом случае, когда на фоне герпетической инфекции мгновенно развивается и стафилококковая), то лечение включается в себя также и профилактику против этого заболевания.

Развитие стафилококковых инфекций

Развитие стафилококковых инфекций в большинстве случаев связывается с предшествующим носительством стафилококков в различных экологических нишах. S. aureus обитает главным образом на слизистой носа, полости рта, реже — в желудочно-кишечном тракте, во влагалище, в подмышечных впадинах и на коже промежности. Факторами риска развития манифестных форм стафилококковой инфекции у носителей являются: иммунодефицитные состояния, нарушение целостности кожи и слизистых, инвазивные вмешательства и угнетение нормальной микрофлоры кожи и слизистых. Наиболее восприимчивы к стафилококковым инфекциям новорожденные и дети первых месяцев жизни.

Основным источником инфицирования детей S. aureus в родильных домах и детских стационарах являются медицинские работники — носители патогена на слизистой верхних дыхательных путей и коже. Реже источником инфекции являются матери (5-14%) или больные различными формами стафилококковой инфекции. Передача инфекции в основном происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки.

В первые дни жизни S. aureus изолируется со слизистой носа у 10-18% новорожденных, к 6 неделе частота выделения данного микроба достигает 40%. Дети, выписанные из родильных домов, в течение нескольких месяцев могут оставаться носителями тех же фаготипов стафилококков, которыми они были инфицированы в первые дни жизни. У детей старше года частота носительства S. aureus на слизистой носа достигает 52,3%. На слизистой зева S. aureus обнаруживается у 39,4% здоровых людей. В составе кишечной микрофлоры S. aureus обнаруживается у 40-46% здоровых детей первого года и у 9-14,3% детей 2-3 года жизни.

Носительство стафилококков имеет клиническое и эпидемиологическое значение. Установлено, что у новорожденных детей — носителей стафилококков, чаще развиваются манифестные формы стафилококковой инфекции. Вероятность развития сепсиса у новорожденных детей в 3 раза выше у носителей S. aureus в носовых ходах и в 10 раз выше при сочетанном носительстве этих микроорганизмов в носовых ходах и пупочной ранке по сравнению с неносителями. Носительство S. aureus на слизистой носа и зева у детей раннего и дошкольного возраста ассоциируется с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей.[3, с.12-13]

Клиника. Клинические варианты инфекции, вызываемые S. aureus, разнообразны и включают более 100 нозологических форм от стафилодермий до септических эндокардитов и синдрома токсического шока. Различают локализованные и генерализованные формы стафилококковой инфекции. В большинстве случаев стафилококковая инфекция протекает в локализованных формах (омфалит, везикулопустулез, псевдофурункулез, ларинготрахеобронхит, энтероколит и др.)

Омфалит — воспаление дна пупочной ранки, кожи, подкожно-жирового слоя вокруг пупка и пупочных сосудов. Характерно длительное мокнутие пупочной ранки, гнойное отделяемое, выпячивание пупка, гиперемия и отечность кожи вокруг него. При прогрессировании воспалительного процесса возможно развитие пупочного сепсиса.

Везикулопустулез — своеобразное поражение кожи новорожденных, проявляющееся у ребенка на 5-6 день жизни в виде пузырьков, наполненных мутным содержимым, располагающихся на волосистой части головы, туловище и складках кожи. Состояние больного зависит от обилия высыпаний.

Псевдофурункулез (множественные абсцессы кожи) развиваются у детей раннего детского возраста с измененной иммунологической реактивностью. На коже появляются инфильтраты диаметром 0,5-1 см, которые в дальнейшем нагнаиваются. Заболевание протекает длительно, сопровождается лихорадкой, симптомами интоксикации, падением массы тела.

Пемфигус (пузырчатка новорожденных) — наиболее частая и контагиозная форма стафилодермии. Заболевание протекает с умеренно выраженными симптомами интоксикации и характеризуется появлением на коже живота, шеи, крупных складок пузырей различной величины, наполненных серозно-гнойным содержимым. После вскрытия элементов образуется эрозивная поверхность.

У детей старшего возраста стафилококковое поражение кожи обычно проявляется фолликулитом, фурункулезом, реже — карбункулом, гидраденитом.

Заболевания дыхательных путей. Возможна любая форма поражения (назофарингит, синуситы, ангина, ларинготрахеиты, пневмония). Для стафилококковой пневмонии характерен выраженный токсикоз, дыхательная недостаточность, склонность к абсцедированию и высокая частота плевральных осложнений (пневмоторакс, пиопневмоторакс, эмпиема плевры).

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто стафилококковые поражения ЖКТ развиваются у детей первых месяцев жизни, которые составляют 64,9% от общего числа заболевших. Стафилококковые энтероколиты в этом возрасте характеризуются затяжным течением и длительным бактериовыделением S. aureus. У новорожденных на фоне септицемии, обусловленной S. aureus, возможно развитие язвенно-некротических энтероколитов с перфорацией кишечника.

Сепсис. S. aureus занимает лидирующее место в этиологической структуре сепсиса у детей разных возрастных групп. Чаще развивается у новорожденных и недоношенных детей. Летальность достигает 20-25%. У недоношенных и новорожденных детей симптомы сепсиса выражены нерезко и могут быть неспецифичными: гипотермия, субфебрилитет, отказ от груди, плоская весовая кривая, бледно-серый цвет и мраморность кожных покровов, похолодание конечностей, беспокойство или патологическая сонливость, гепатоспленомегалия. Могут развиться дыхательные расстройства, желтуха, геморрагическая или гнойничковая сыпь. Характерно длительное волнообразное течение заболевания. У детей старшего возраста клиническая картина сепсиса более типична: септическая лихорадка с ознобами, гнойные очаги инфекции (пневмония, кардит, энтероколит, пиелонефрит и др.), тахикардия, склонность к гипотензии и коллапсу, гепатоспленомегалия. При тяжелом сепсисе развивается полиорганная недостаточность, септический шок. Характерна выраженная воспалительная реакция крови.

Заболевания ЦНС. Среди всех случаев гнойных менингитов на стафилококковые менингиты приходится 2-3%. Стафилококковый менингит чаще развивается у детей первых месяцев жизни и обычно имеет вторичное происхождение на фоне стафилококкового сепсиса. Характерна склонность к затяжному волнообразному течению. Возможно поражение 3, 5, 7 и 11 пары черепно-мозговых нервов и развитие абсцессов мозга.

Заболевания костей и суставов. S. aureus чаще всего служит этиологическим фактором при остеомиелите и гнойном артрите у детей. Остеомиелит следует подозревать у каждого лихорадящего ребенка с болями в руках или ногах и лейкоцитозом. S. aureus также вызывает 70-80% случаев септических артритов у подростков.

Среди патологии, обусловленной золотистым стафилококком, особое место занимают поражения, вызванные действием токсинов, — синдромы токсического шока, «ошпаренной кожи» и пищевые отравления.

Синдром токсического шока (СТШ). Пусковым моментом для развития заболевания является образование S. aureus специфических токсинов (TSST-1, реже — энтеротоксинов В и С). Чаще заболевание возникает на фоне менструации у девочек, молодых женщин, которые пользуются тампонами. СТШ может развиться на фоне гнойных ран, фарингитов, абсцессов и других очагов стафилококковой инфекции. Клинически проявляется высокой лихорадкой, рвотой, диареей, скарлатиноподобной экзантемой с последующей десквамацией на ладонях и подошвах через 1-2 недели, а также снижением артериального давления с развитием шока и полиорганной недостаточности (почечная или печеночная недостаточность, тромбоцитопения, нарушение ментального статуса).

Синдром «ошпаренных младенцев» (эксфолиативный дерматит Риттера) наблюдается у новорожденных, инфицированных штаммами S. aureus, продуцирующими эксфолиатины. Заболевание начинается бурно. Характерно формирование очагов эритемы на коже с последующим образованием (через 2-3 суток) больших пузырей (как при термических ожогах) и обнажением мокнущих эрозированных участков.

Стафилококковый синдром «ошпаренной кожи» представляет собой тяжелую инфекцию, вызванную S. aureus, которая характеризуется образованием на коже крупных пузырей и распространенным шелушением. Инфекция развивается у старших детей и значительно реже у взрослых. В большинстве случаев заболевание начинается с подъема температуры и появления скарлатиноподобной кожной сыпи. Затем образуются крупные пузыри и появляется распространенное шелушение кожи. Известный также под названием «токсический эпидермолиз кожи», этот синдром (синдром Лайела) может вызываться другими возбудителями или быть связан с применением лекарственных препаратов.

Пищевые отравления развиваются в результате употребления инфицированной S. aureus пищи, содержащей энтеротоксин, и характеризуется коротким инкубационным периодом (2-6 часов) и непродолжительным течением. Клинически проявляется рвотой, абдоминальными болями и водянистой диареей. Возможно развитие дегидратации.[7, с.25-36]

В настоящее время определена этиологическая роль коагулазоотрицательных стафилококков в развитии гнойно-воспалительных процессов у детей. Подавляющее число заболеваний, вызываемых КОС, имеют нозокомиальный характер и развиваются у новорожденных и пациентов со сниженной резистентностью. КОС в настоящее время признаны основными возбудителями внутрибольничных инфекций в палатах интенсивной терапии новорожденных клиник. Факторами риска развития КОС-инфекций являются: использование внутрисосудистых катетеров, недоношенность, длительная госпитализация. Установлена этиологическая роль S. epidermidis как в развитии локализованных ГВЗ (пиодермии, конъюнктивиты, инфекции мочевыводящих путей), так и тяжелых генерализованных процессов у новорожденных детей в 24,8-44,7% случаев. [10, с.44]

Патогенез

Стафилококки вызывают у животных различные заболевания, характеризующиеся в одних случаях местным гнойным воспалением, в других — общим заражением крови. Такая широкая амплитуда стафилококковых заболеваний объясняется различной устойчивостью организма и вирулентностью возбудителя. Местный гнойный процесс может быть источником обширных нагноений или даже септицемии, проникновение стафилококков в кровоток происходит по лимфатическим путям с развитием лимфангита. Попадание единичных стафилококков в кровь из гнойного очага у животных с достаточной устойчивостью сопровождается быстрым уничтожением их, в ослабленном организме ведет к появлению гнойных очагов в различных органах или септицемии. В развитии патологических процессов при стафилококковой инфекции имеет значение токсикоз организма продуктами жизнедеятельности возбудителя. Этапы патогенеза. Патогенез стафилококковых интоксикаций относительно прост. Он включает 4 стадии: обсеменение токсигенным штаммом Staphylococcus aureus; образование токсина; всасывание токсина и развитие интоксикации.

Патогенез стафилококковых инфекций сложнее и не поддается столь четкому делению на стадии. Он включает: обсеменение; проникновение возбудителя через эпителиальные барьеры; прикрепление к внеклеточному матриксу; преодоление защитных сил макроорганизма; разрушение тканей.

Как при интоксикациях, так и при инфекциях возбудитель чутко реагирует на изменения окружающей среды.

Поддержание целости бактериальной клетки.

Стафилококки — чрезвычайно устойчивые и обладающие большими адаптационными возможностями микроорганизмы. Их выживание в неблагоприятных условиях обеспечивает клеточная стенка, прочность которой сообщает ее основной компонент — пептидогликан. Бета-лактамные антибиотики и антибиотикигликопептиды препятствуют образованию пептидных мостиков, перекрестно связывающих боковые пептиды пептидогликана. При этом стафилококки становятся чувствительными к аутолизинам (эндогенным пептидогликангидролазам), что ведет к их гибели. Другие важные компоненты клеточной стенки стафилококков — рибиттейхоевая кислота и белок А.[14, с.72]

Благодаря своей осмотической стойкости Золотистый стафилококк беспрепятственно растет во многих пищевых продуктах, вырабатывая энтеротоксины. Попадание энтеротоксинов в желудочно-кишечный тракт приводит к пищевому токсикозу.

Прикрепление стафилококков к слизистой носа обеспечивают тейхоевые кислоты, входящие в состав клеточной стенки и цитоплазматической мембраны. Участвуют ли эти кислоты в прикреплении бактерии к другим слизистым, например к слизистой влагалища, неизвестно. Заселив слизистую, стафилококки начинают вырабатывать токсины (TSST-1, эксфолиатины, энтеротоксины) — если этому благоприятствуют внешние условия. Всасывание токсина в кровь может привести к интоксикации, особенно в отсутствие иммунитета. С другой стороны, носительство может разрешиться самостоятельно без особых последствий. Если же стафилококки проникают в более глубокие ткани, начинается инфекция.

Проникновение в ткани и прикрепление к внеклеточному матриксу

Неповрежденный эпителий представляет собой передовую линию защиты от стафилококков, через которую они, как правило, не проникают. Преодоление эпителиального барьера облегчается при его механическом повреждении и при закупорке выводных протоков желез кожи и волосяных фолликулов. Пройдя через эпителий, Золотистый стафилококк прикрепляется к некоторым молекулам, находящимся на поверхности клеток или во внеклеточном матриксе, — фибриногену, фибронектину, ламинину, тромбоспондину, коллагену, эластину, витронектину, сиалопротеидам костной ткани.

Вырабатываемые Золотистым стафилококком ферменты, изменяя микросреду, создают благоприятные условия для роста бактерии. Так, коагулаза, связываясь с протромбином, вызывает его активацию и превращение фибриногена в фибрин. Последний играет важную роль в защите Staphylococcus aureus от клеток иммунной системы и антибиотиков. Кроме того, Золотистый стафилококк вырабатывает липазы, способствующие выживанию бактерии в богатой жирами среде. Гиалуронидаза облегчает распространение Золотистого стафилококка, расщепляя гликозаминогликаны основного вещества соединительной ткани (гиалуроновую кислоту). Фермент, модифицирующий жирные кислоты (FAME), инактивирует стафилоцидные липиды млекопитающих, которые накапливаются в абсцессах и, по-видимому, являются одним из факторов неспецифической защиты от стафилококков. В патогенезе стафилококковых инфекций участвуют также образуемые Золотистым стафилококком стафилокиназа, термонуклеаза, сериновая протеаза и другие ферменты.

Преодоление защитных сил микроорганизма

После того как стафилококки проникают через эпителий, в действие вступают фагоциты, уничтожающие бактерий и ограничивающие распространение инфекции. Стафилококки активно сопротивляются:

· Во-первых, скрывая свои антигенные детерминанты,

· Во-вторых, препятствуя опсонизации,

· В-третьих, уничтожая самих фагоцитов и,

· В-четвертых, приспосабливаясь к жизни внутри фагоцитов.

Абсцесс, характерное проявление стафилококковой инфекции, является полем битвы между бактериями и нейтрофилами. От образования абсцесса в какой-то степени выигрывает и микро-, и макроорганизм. С одной стороны, в полости абсцесса создается среда, способствующая гибели нейтрофилов, а оболочка абсцесса препятствует проникновению антимикробных средств; с другой — отграничивается очаг инфекции.

Иммунитет. Лечение

Иммунитет при стафилококках носит преимущественно антитоксический характер. Подтверждением этого является выраженный эффект от применения противостафилококковой антитоксической сыворотки. Невосприимчивость связана с фагоцитозом антител преципитинов, агглютининов. Воспалительный процесс обусловливает задержку стафилококков на месте их внедрения и затрудняет их распространение по всему организму. В очаге воспаления стафилококки подвергаются фагоцитозу (разрушению). Нейтрализация стафилококкового токсина антитоксином является важным моментом в общем комплексе иммунитета. Вследствие проницаемости капилляров (мелких кровеносных сосудов) антитоксин из крови проникает в зону воспаления и нейтрализует образуемый стафилококками токсин.

Основа лечения стафилококковых инфекций — проведение адекватной антибактериальной терапии. При поверхностных поражениях кожи достаточно обработки пораженных участков антисептиками или топическими антибиотиками (фузидиевая кислота, мупироцин).

Для системной терапии выбор антибиотика зависит от тяжести инфекции и чувствительности выделенного штамма стафилококка. В лечении стафилококковых инфекций, вызванных метициллин-чувствительными штаммами, целесообразно назначение оксациллина, аминогликозидов, линкосамидов (линкомицин, клиндамицин), макролидов, ЦС II-III поколения. Эти антибиотики являются препаратами выбора в эмпирическом лечении нетяжелых внебольничных случаев стафилококковой инфекции. В случаях инфекций, вызванных метициллин-резистентными штаммами стафилококков (MRSA/MRSE), применяют ванкомицин, тейкоплакин, линезолид, рифампицин, ко-тримоксазол, фузидин, фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Данные препараты используют как в случаях подтвержденной MRSA инфекции, так и в эмпирической терапии госпитальных и тяжелых случаев внебольничных стафилококковых инфекций до получения результатов бактериологического исследования.[2,с.180] Стартовая эмпирическая терапии тяжелых КОС-инфекций должна включать препараты эффективные в отношении метициллин-резистентных стафилококков. Нежелательно использовать рифампицин и фузидин в монотерапии стафилококковых инфекций в связи с быстрым развитием резистентности возбудителя к данным препаратам. Клиндамицин применяется в лечении синдрома токсического шока, поскольку способен тормозить синтез токсина (TSST-1) S. aureus.

Для усиления антибактериальной активности, а также для предупреждения развития антибиотикорезистентности при тяжелых формах стафилококковой инфекции целесообразно использовать комбинации антибиотиков: b-лактамы и аминогликозиды, b-лактамы и клиндамицин, ко-тримоксазол и рифампицин, ванкомицин и аминогликозиды, ванкомицин и рифампицин, ванкомицин и фузидин и др. Длительность антибактериальной терапии зависит от клинической формы СИ. При локализованных формах длительность терапии 5-7 дней, при генерализованных формах (сепсис, остеомиелит, гнойный артрит, эндокардит) — 3-6 недель и более.[4, с.270]

В настоящее время в России зарегистрирован новый препарат — первый представитель нового класса антибиотиков, циклических липопептидов — даптомицин. Препарат характеризуется быстро проявляющимся бактерицидным действием в отношении широкого спектра грамположительных возбудителей, включая метициллин- , ванкомицин-резистентные стафилококки и ванкомицин-резистентные энтерококки. Препарат обладает высокой активностью в отношении бактерий, как в стадии роста, так и в стационарной фазе. Даптомицин применяется для лечения осложненных инфекций кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными штаммами грамположительных микроорганизмов, и для терапии бактериемии, вызванной Staphylococcus aureus. Вероятность формирования резистентности среди бактерий низка из-за уникальности механизма действия препарата. На различных стадиях испытаний находятся новые гликопептиды, анти-MRSA-цефемы, ингибиторы пептидной дефермилазы, новые оксазолидиноны, глицилициклины.

Пиобактериофаг и бактериофаг стафилококковый применяются для лечения и профилактики гнойных инфекций кожи, слизистых, висцеральных органов, вызванных стафилококковыми бактериями, при стафилококковых дисбактериозах кишечника, а также для санации носителей стафилококков в различных экологических нишах. Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности стафилококков, выделенных от больного. Длительность курса лечения — 5-15 дней. При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения.[6, с.336]

В комплексной терапии тяжелых форм стафилококковой инфекции используются антистафилококковый иммуноглобулин и гипериммунная плазма.

В терапии затяжных и хронических форм стафилококковой инфекции применяются стафилококковый анатоксин, лечебная стафилококковая вакцина (антифагин). Анатоксин стафилококковый обладает антитоксическим, антимикробным, иммуномодулирующим и иммунокоррегирующим действиями и применяется для специфической иммунотерапии острой и хронической стафилококковой инфекции у взрослых людей и подростков. Вакцина стафилококковая (антифагин стафилококковый) — иммунобиологический препарат; вызывает у привитых формирование специфического антимикробного противостафилококкового иммунитета. Применяется для лечения острых и хронических заболеваний кожи стафилококковой этиологии: фурункулов, карбункулов, гидраденита, пиодермии (стафилодермии) у детей с 6 месячного возраста и взрослых.

Характерно для стафилококков склонность к хроническому течению заболевания и к частым рецидивам.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Стафилококк был и остаётся коварной инфекцией. Стафилококковые инфекции являются одной из наиболее актуальных проблем современного мира. Вопросы профилактики и лечения данного заболевания, несмотря на несомненные успехи, достигнутые в различных отраслях науки и практики, остаются открытыми. В связи с его постоянной изменчивостью, следует уделять больше внимания изучению свойств возбудителя. Необходимы новые среды для выделения штаммов, резистентных к антибиотикам. Следует уделять больше внимания: морфологии, биохимическим и культуральным свойствам возбудителя. Необходимо тщательнее изучать изменчивость возбудителя и искать новые методы борьбы с ним. Принципиальное значение имеет профилактика инфекций, вызванных стафилококами. Следует соблюдать общеклинические мероприятия, контроль за средой и персоналом.

В настоящее время определена этиологическая роль коагулазоотрицательных стафилококков в развитии гнойно-воспалительных процессов у детей. Подавляющее число заболеваний, вызываемых КОС, имеют нозокомиальный характер и развиваются у новорожденных и пациентов со сниженной резистентностью. КОС в настоящее время признаны основными возбудителями внутрибольничных инфекций в палатах интенсивной терапии новорожденных клиник. Факторами риска развития КОС-инфекций являются: использование внутрисосудистых катетеров, недоношенность, длительная госпитализация. Установлена этиологическая роль S. epidermidis как в развитии локализованных ГВЗ (пиодермии, конъюнктивиты, инфекции мочевыводящих путей), так и тяжелых генерализованных процессов у новорожденных детей в 24,8-44,7% случаев. [10, с.44]

25 Окт 2019 veterinar77 207