Главная / Без рубрики / Ренальная Острая Почечная Недостаточность У Кошек Лечение

Ренальная Острая Почечная Недостаточность У Кошек Лечение

Симптомы и лечение почечной недостаточности у кошек

Почечная недостаточность у кота является настолько серьёзным заболеванием, что промедление в диагностике и лечении может привести к летальному исходу. Чтобы спасти животное и продлить ему жизнь на несколько лет необходимо обратиться в ветклинику сразу, как только замечены первые проявления данного недуга.

Что такое почечная недостаточность и чем она опасна

Почки многофункциональны и работают во взаимодействии со всем организмом:

очищают кровь от шлаков, продуктов распада, токсинов;
задерживают воду или выводят её излишки;
участвуют в выработке гормонов, минералов, витаминов и ферментов;
регулируют кровяное давление путём уменьшения выработки натрия или её увеличения.

При нарушении работы почек замедляется или прекращается любая из этих функций. Это приводит к расстройству обмена веществ, к сбою в работе других органов и к интоксикации всего организма.

Лечение почечной недостаточности у всех кошек эффективно только на самой начальной стадии. Чем более запущено заболевание, тем хуже прогноз на выздоровление. Заметив любые, даже незначительные признаки, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Почечную недостаточность у кошек сопровождают симптомы, схожие с другими заболеваниями, поэтому лечение ветеринар может назначить только после полного обследования и определения диагноза.

Никакие лекарства нельзя давать питомцу самостоятельно, так же, как и самим проводить лечебные процедуры. Лечить кошку при почечной недостаточности может только квалифицированный специалист.

Виды почечной недостаточности

Почечная недостаточность у котов бывает двух видов: острая и хроническая. Они имеют схожие признаки, но развиваются по-разному.

Острая недостаточность

Острая почечная недостаточность у кошек возникает мгновенно и развивается стремительно. Признаки ярко выражены, и это делает возможным начать лечить болезнь на ранней стадии, что важно для полного выздоровления и восстановления работы почек. Подразделяется на три типа заболевания:

преренальная недостаточность, при которой ткани почек не изменены, но кровоток через них уменьшен;
ренальная – повреждены ткани и структуры почек;
ткани почек не имеют изменений, а повреждена мочевыделительная система (механическое сдавливание или закупорка).

Если острая почечная недостаточность периодически повторяется, то у кота может наступить хроническая стадия болезни, которая лечению не поддаётся.

Хроническая недостаточность

При хронической недостаточности происходит отмирание или старение клеток в почках. Число работающих клеток сокращается, а на оставшиеся ложится большая нагрузка. Процесс отмирания необратимый, и работающих клеток становится всё меньше, а нагрузка всё больше.

Хроническая почечная недостаточность у кошек (хпн) опасна тем, что на начальном этапе, когда питомцу ещё можно помочь, болезнь проходит бессимптомно. Симптомы начинают проявляться тогда, когда болезнь прогрессирует и повреждено более 2/3 части почек.

У хронической почечной недостаточности у кошек четыре этапа развития:

ранний этап, когда не заметны никакие симптомы и лечение обычно в этот период не начинают из-за незнания о болезни питомца;
начальная стадия хпн – питомец чувствует лёгкое недомогание, аппетит снижается, идёт небольшая потеря веса, тускнеет шерсть;
консервативная стадия – самочувствие животного заметно ухудшается, появляется сильная слабость, постоянна жажда, обильное и частое мочеиспускание, повышенное давление, могут быть рвота и понос;
терминальная стадия – это тяжёлая форма болезни. Плохое самочувствие прогрессирует, из кошачьего рта может быть сильный запах ацетона. При ультразвуковом обследовании заметно изменение структуры – на почке просматриваются бугры, слои нечёткие, размер почек уменьшен. Терминальная – это последняя стадия хпн у кошек.

Лечение хпн у больных кошек, независимо от этапа развития болезни, носит поддерживающий характер. Полностью остановить болезнь нельзя, но её можно замедлить. Сколько живут кошки с хпн зависит от множества факторов – в какой момент начато лечение, как ответственно относится хозяин к здоровью своего питомца, от общего иммунитета животного. Особую роль играет и возраст – маленькие котята и старые коты переносят болезнь очень тяжело.

Причины возникновения

Почечная недостаточность возникает по целому ряду причин:

частые почечные воспалительные процессы;
перенесённые инфекционные заболевания;
некоторые иммунные болезни;
любые виды отравлений;
врожденные пороки и нарушения в деятельности почек;
камни или новообразования в почках или мочевыводящей системе;
травмы.

Чаще всего почечная недостаточность бывает у пожилых питомцев, в возрасте от 8-9 лет. Начинается процесс старения, и почки перестают выполнять свою фильтрующую роль. У маленьких котят болезнь может быть обусловлена наследственностью или генетическими нарушениями. Иногда недостаточность может быть по вине хозяина: в рацион входит некачественный корм, у питомца нет доступа к воде, не вылечено вовремя инфекционное заболевание.

Персидские и абиссинские кошки страдают от почечной недостаточности чаще, чем представители других пород.

Симптомы почечной недостаточности

Симптомы почечной недостаточности присущи и многим другим заболеваниям. Специфических признаков нет. Но заметив хотя бы один из нижеперечисленных симптомов необходимо обратиться в ветклинику для выяснения причины:

потеря аппетита и как следствие – снижение веса;
редкое или наоборот, слишком частое мочеиспускание;
внезапное мочеиспускание в непредназначенном для этого месте;
боль при мочеиспускании;
слишком тёмная моча или, наоборот, слишком светлая, прозрачная;
отказ от воды или чрезмерная жажда – стоит задуматься, если в день питомец выпивает воды больше, чем 100 гр на 1 кг веса, особенно без активных игр и при нормальной температуре воздуха;
малоподвижность, вялость, апатия, сонливость;
рвота;
диарея;
анемия, которую можно заметить по бледным слизистым покровам;
запах аммиака из пасти;
нарушение зрения, которое можно понять по тому, что при движении кот не замечает препятствий на своём пути;
обезвоживание организма, о котором можно судить по слишком вязкой слюне, сухих и тусклых дёснах, тусклой и всклокоченной шерсти.

Если на почечную недостаточность у кошки указывают подобные симптомы, то лечение назначают после полного диагностического обследования в ветклинике.

Диагностические исследования

Диагностика почечной недостаточности включает целый ряд обследований:

общий и биохимический анализ крови, по которому определяют, есть ли в организме воспалительный процесс, анемия, насколько превышен уровень мочевины и креатинина, соответствуют ли норме содержащиеся в крови микроэлементы – фосфор, кальций, калий;
общий анализ мочи на выявление почечного эпителия, бактерий, на соответствие количества лейкоцитов норме, на соотношение между белком и креатинином;
по рентгеновскому исследованию определяют изменение размера почек, наличие в них опухолей или камней;
ультразвуковое исследование показывает структуру тканей почек, их видоизменение, патологии и другие несоответствия норме.

Если результатов этих исследований недостаточно для определения точного диагноза, может потребоваться дополнительное обследование.

Когда точно установлен диагноз – почечная недостаточность у кошек, назначают лечение в соответствии с типом заболевания. Острая и хроническая недостаточность требуют разного подхода. В каждом конкретном случае назначается индивидуальная терапия.

При острой недостаточности важно:

вывести токсины из крови;
предотвратить анемию;
устранить побочные симптомы (рвоту, диарею, повышенное давление);
нормализовать артериальное давление.

Для решения этих задач ветеринар назначит препараты, составит график приёма лекарств и рассчитает дозировку исходя из веса и возраста животного.

Терапия эффективна тогда, когда начата вовремя и выявлена причина заболевания. Если причину почечной недостаточности выявить затруднительно, то есть вероятность того, что заболевание будет повторяться неоднократно и через некоторое время перейдёт в хроническую недостаточность.

При хпн терапия должна проводиться пожизненно. Остановить заболевание этого типа невозможно, и цель мероприятий направлена на то, чтобы кот прожил как можно дольше. Комплекс мероприятий направлен на замедление процесса отмирания клеток органа, устранение симптомов, нормализацию обмена веществ и улучшение общего состояния животного. Коту придётся жить под постоянным наблюдением ветеринара, который будет назначать регулярные дополнительные обследования и корректировать применяемые лекарства и их дозировку.

Кормить кота с почечной недостаточностью довольно-таки сложно. Если кот раньше был на натуральном корме, и накормить его не было проблемой из-за разнообразия продуктов, которые ему можно, и он любит, то теперь питание должно состоять из диетических блюд. Диета полностью исключает множество продуктов.

Чем кормить нельзя:

животные жиры;
любая молочная продукция;
печень;
рыбий жир;
морская рыба;
икра любых рыб.

Питание должно включать минимум фосфора и белка. Можно кормить кошку белым мясом курицы или индейки, но в минимальном количестве.

Питание должно исключать углеводы – каши, мучную продукцию. Во время кормления можно давать измельчённые до состояния пюре овощи, разбавив их нежирным куриным бульоном. Овощи можно давать в любом количестве, но редко какого кота можно заставить постоянно их есть.

Лучший вариант – покупать готовые специальные корма для кошек или котят с почечной недостаточностью. Ренальный лечебный корм не только помогает сбалансированно кормить питомца, но и благоприятно воздействует на почки.

Кроме правильной пищи необходимо позаботиться о том, чтобы миска с водой всегда стояла в привычном для кота месте.

Если острая почечная недостаточность периодически повторяется, то у кота может наступить хроническая стадия болезни, которая лечению не поддаётся.

Симптомы и лечение острой формы почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность (ОПН) представляет собой внезапное нарушение функций обеих почек, вызванное снижением почечного кровотока и замедлением процессов клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. В результате происходит задержка или полное прекращение выведения из организма токсических веществ и расстройство кислотно-основного, электролитного и водного баланса.

При правильном и своевременном лечении эти патологические изменения являются обратимыми. По данным медицинской статистики ежегодно случаи ОПН регистрируются примерно у 200 человек на 1 миллион.

Формы и причины ОПН

В зависимости от того, какие процессы привели к возникновению острой почечной недостаточности, выделяют преренальную, ренальную и постренальную формы.

Преренальная форма ОПН

Преренальная форма ОПН характеризуется значительным сокращением почечного кровотока и снижением скорости клубочковой фильтрации. Такие нарушения в работе почек связаны с общим уменьшением объема циркулирующей крови в организме. В случае если нормальное кровоснабжение органа не будет восстановлено в кратчайшие сроки, возможны ишемия или некроз почечной ткани. Основными причинами развития преренальной ОПН являются:

снижение сердечного выброса;
тромбоэмболия легочной артерии;
операции и травмы, сопровождающиеся значительной кровопотерей;
обширные ожоги;
обезвоживание, вызванное диареей, рвотой;
прием мочегонных препаратов;
внезапное снижение сосудистого тонуса.

Ренальная форма ОПН

При ренальной форме ОПН наблюдается поражение паренхимы почек. Оно может быть вызвано воспалительными процессами, токсическим действием или патологиями сосудов почек, которые приводят к недостаточности кровоснабжения органа. Ренальная ОПН является следствием некроза эпителиальных клеток канальцев почек. В результате происходит нарушение целостности канальцев и выход их содержимого в окружающие ткани почки. К развитию ренальной формы ОПН могут приводить следующие факторы:

интоксикация различными ядами, лекарствами, рентгеноконтрастными соединениями, тяжелыми металлами, укусами змей или насекомых и др.;
заболевания почек: интерстициальный нефрит, острый пиелонефрит и гломерулонефрит;
поражение почечных сосудов (тромбоз, аневризма, атеросклероз, васкулит и др.);
травмы почек.

Важно: Длительный прием лекарственных средств, оказывающих нефротоксическое действие, без предварительной консультации с врачом может стать причиной ОПН.

Постренальная ОПН

Постренальная ОПН развивается в результате острого нарушения пассажа мочи. При этой форме ОПН функция почек сохраняется, но процесс выделения мочи затруднен. Возможно возникновение ишемии почечной ткани, так как переполненные мочой лоханки начинают сдавливать окружающие ткани почки. К причинам возникновения постренальной ОПН относятся:

спазм сфинктера мочевого пузыря;
закупорка мочеточников вследствие мочекаменной болезни;
опухоли мочевого пузыря, предстательной железы, мочевыводящих каналов, органов таза;
травмы и гематомы;
воспалительные заболевания мочеточников или мочевого пузыря.

Стадии и симптомы ОПН

Характерные симптомы ОПН развиваются очень быстро. Отмечается резкое ухудшение общего состояния пациента и нарушение почечной функции. В клинической картине острой почечной недостаточности выделяют стадии, для каждой из которых характерны определенные признаки:

начальная стадия;
стадия олигоанурии;
стадия полиурии;
стадия выздоровления.

На первой стадии ОПН симптомы определяются причиной заболевания. Это могут быть признаки интоксикации, шока или проявления какого-то заболевания. Так, при инфекционном поражении почек отмечается лихорадка, головная боль, мышечная слабость. В случае кишечной инфекции присутствует рвота и диарея. Для токсического поражения почек характерны проявления желтухи, анемия, возможны судороги. Если причиной ОПН является острый гломерулонефрит, то отмечается выделение мочи с примесью крови и боли в области поясницы. Для первой стадии ОПН характерно снижение артериального давления, бледность, учащенный пульс, незначительное уменьшение диуреза (до 10%).
Стадия олигоанурии при ОПН является самой тяжелой и представляет наибольшую опасность для жизни пациента. Она характеризуется следующими симптомами:

резкое снижение или прекращение выделения мочи;
интоксикация продуктами азотистого обмена, проявляющаяся в виде тошноты, рвоты, зуда кожных покровов, учащения дыхания, потери аппетита, тахикардии;
повышение артериального давления;
спутанность и потеря сознания, коматозное состояние;
отеки подкожной клетчатки, внутренних органов и полостей;
повышение массы тела за счет наличия избытка жидкости в организме;
общее тяжелое состояние.

Дальнейшее течение ОПН определяется успешностью проведенной терапии на второй стадии. При благоприятном исходе наступает стадия полиурии и последующего выздоровления. Сначала наблюдается постепенное увеличение диуреза, а затем развивается полиурия. Из организма выводится избыточная жидкость, уменьшаются отеки, кровь очищается от токсических продуктов. Стадия полиурии может быть опасна возникновением обезвоживания и нарушениями электролитного баланса (например, гипокалиемией). Примерно через месяц диурез приходит в норму и начинается период выздоровления, который может длиться до 1 года.

Если лечение было подобрано неправильно или проведено слишком поздно и оказалось неэффективным, то развивается терминальная стадия ОПН с высокой вероятностью летального исхода. Для нее характерно:

одышка, кашель, обусловленные скоплением жидкости в легких;
выделение мокроты с примесью крови;
подкожные кровоизлияния и внутренние кровотечения;
потеря сознания, кома;
спазмы и судороги мышц;
тяжелые нарушения сердечного ритма.

Совет: При обнаружении даже незначительного снижения диуреза, особенно если присутствуют заболевания почек или другие патологии, необходимо сразу обратиться к нефрологу. Такие нарушения могут быть началом развития ОПН.

Диагностика ОПН

При острой почечной недостаточности диагностика заболевания проводится с применением как лабораторных, так и инструментальных методов. В лабораторных анализах присутствуют следующие отклонения от нормы:

общий анализ крови характеризуется снижением уровня гемоглобина, повышением концентрации лейкоцитов, увеличением СОЭ;
в общем анализе мочи обнаруживается белок, цилиндры, снижение плотности, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, снижение уровня тромбоцитов;
суточный анализ мочи характеризуется значительным снижением диуреза;
в биохимическом анализе крови обнаруживается повышенный уровень креатинина и мочевины, а также повышение концентрации калия и снижение концентрации натрия и кальция.

Из инструментальных методов диагностики применяется:

ЭКГ, используют для контроля работы сердца, которая может быть нарушена в связи с гиперкалиемией;
УЗИ, позволяет оценить размеры почек, уровень кровоснабжения и наличие обструкции;
биопсия почки;
рентгенография легких и сердца.

Лечение и неотложная помощь при ОПН

При острой почечной недостаточности неотложная помощь заключается в быстрой доставке человека в стационар больницы. При этом пациенту нужно обеспечить состояние покоя, тепло и горизонтальное положение тела. Лучше всего вызвать скорую помощь, так как в этом случае квалифицированные врачи смогут прямо на место принять все необходимые меры.

При острой почечной недостаточности лечение проводится с учетом стадии заболевания и причины его вызвавшей. После устранения этиологического фактора, необходимо провести восстановление гомеостаза и выделительной функции почек. С учетом причины ОПН может понадобиться:

прием антибиотиков при инфекционных заболеваниях;
восполнение объема жидкости (при снижении объема циркулирующей крови);
применение мочегонных средств и ограничение жидкости для снижения отеков и увеличения выработки мочи;
прием сердечных препаратов при нарушении работы сердца;
прием препаратов для снижения артериального давления в случае его повышения;
оперативное вмешательство для восстановления поврежденных в результате травмы тканей почки или для удаления препятствий, мешающих оттоку мочи;
прием препаратов для улучшения кровоснабжения и кровотока в нефронах;
дезинтоксикация организма в случае отравлений (промывание желудка, введение антидотов и др.).

Для выведения из крови токсических продуктов применяют гемодиализ, плазмаферез, перитонеальный диализ, гемосорбцию. Кислотно-основной и водно-электролитный баланс восстанавливают при помощи введения солевых растворов калия, натрия, кальция и др. Эти процедуры используются временно, пока не восстановится почечная функция. При своевременном лечении ОПН имеет благоприятный прогноз.

Если лечение было подобрано неправильно или проведено слишком поздно и оказалось неэффективным, то развивается терминальная стадия ОПН с высокой вероятностью летального исхода. Для нее характерно:

Почечная недостаточность у кошек и котов

Почечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, это совокупность симптомов, которые возникают при патологических состояниях организма. При этом почки перестают выполнять выделительную функцию, приводя к дисбалансу работы всего организма.

Что такое почечная недостаточность

Недуг развивается поэтапно.

На первой стадии происходит резкое снижение выделяемой мочи и падение кровяного давления.
Дальше происходит полное прекращение поступления мочи и выброс в кровь азотистых соединений.
На третьем этапе мочи становится много, но она не выполняет свою функцию – не выводит вредные вещества из организма.

Если вовремя начать лечение, в течение 3 месяцев пораженные органы полностью восстанавливаются.

По течению недостаточность делят на:

Острую – обратимый процесс при резком поражении тканей почек.
Хроническую – развивается медленно, с тяжелым поражением почечных тканей, не способной к восстановлению. Они с течением времени замещаются на соединительную, которая не может функционировать.

Классификация причин возникновения острой почечной недостаточности разделяются в зависимости от уровня возникновения проблемы:

преренальная (вне почек);
ренальная (в почках);
постренальная (в низлежащих мочевыделительных органах).

Так как причин огромное множество, то стоит на каждом уровне остановиться поподробнее.

При преренальном пути возникновения ведущим механизмом развития недостаточности служит шок, причем не важно какого вида. Главное условие – падение кровяного давления и снижение почечного кровоснабжения.

Геморрагический – возникает при сильном кровотечении, как внешнем, так и внутреннем.
Токсический – при отравлении ядами и химическими веществами, а также при массовом высвобождении токсинов во время инфекции.
Травматический – его еще называют болевым.
Гиповолемический – возникает при крайних степенях обезвоживания.
Острые заболевания сердца или спазм сосудов.

Ренальный механизм происходит при:

воспалительных процессах в почках,
интоксикации почек ядами, лекарствами и токсическими веществами,
при серьезных системных инфекциях (ВИЧ, лептоспироз).

Для постренального механизма характерны процессы нарушения нормального оттока мочи в уретре, мочеточниках или мочевом пузыре. Причинами могут служить различные опухоли, мочекаменная болезнь и травмы.

Заболевания почек с хроническим течением – пиелонефрит, амилоидоз, гломерулонефрит.
Сахарный диабет.
Аномалии развития почек – в частности, поликистоз.

Острая недостаточность может наступить на фоне полного здоровья, симптомы усиливаются за короткий промежуток времени. Кошка становится вялой, теряет аппетит, возможно полное угнетение сознания. Одним из характерных признаков, который позволяет хозяину заподозрить ОПН, это темная, мутная моча. В ней могут наблюдаться примеси крови и гной, она выходит малыми порциями. При ухудшении состояния, мочеиспускание прекращается совсем.

Обычно при застой мочи происходит при закрытие протока камнем, гноем или сгустком крови. В этот момент наступает отравление организма, животное все время лежит, повышается температура и начинается рвота.

При хронической почечной недостаточности симптомы появляются порой только тогда, когда поражены больше половины функциональных частей органов.

Повышенная жажда и мочевыделение. Моча бесцветная, без запаха.
Сниженная активность.
Понос, иногда рвота (при нарастании признаков интоксикации и снижения функционирования почек).
Снижение аппетита, в плоть до анорексии. И, как следствие, похудение и развитие истощения и обезвоживания.
Изо рта появляется характерный неприятный запах аммиака.
Кошка начинает выглядеть облезлой, шерсть становится редкой, ломкой.
При осмотре пасти отмечаются бледные слизистые с мелкими язвочками. Возможно появление эктеричности (желтого цвета) слизистых
Отечность живота
Поедание наполнителя из лотка.

Из-за отказа почек нарушается гормональная система регуляции артериального давления. Начинается гипертензия, а при сильном повышении показателей может наступить слепота от разрывов сосудов глазного дна и отслоения сетчатки.

На последних стадиях у питомица начинаются нервные припадки, судороги, резкое падение температуры тела и возможно наступление комы. Хроническая недостаточность не поддается лечению. Можно лишь ненадолго продлить жизнь домашнего любимца и улучшить качество жизни.

Клинические признаки недуга не всегда могут означать именно почечную патологию. Для верной постановки диагноза требуется проведение тщательной лабораторной диагностики и проведения УЗИ и рентгенографию брюшной полости.

Диагностика

Самым первым анализом при диагностировании почечной недостаточности является биохимический анализ крови. Он выявляет патологию даже при полном отсутствии клинических признаков. Особенно важно исследование при ХПН. В анализе измеряют креатинин и азотистые основания, мочевина, калий и фосфор.

Стадии ХПН по уровню креатинина:

Менее 140 мл/моль – в норме, показателен только анализ мочи.
До 250 мл/моль – слабая стадия
До 440 мл/моль – умеренная.
Сильная стадия имеет показатели креатинина выше 440 мл/моль.

В общем анализе крови будет прослеживаться развитие анемии и повышенной количество лейкоцитов.

Также важно собрать анализ мочи. При недостаточности может наблюдаться значительное повышение белка, эритроциты, гной (при осложнении процесса инфекцией).

УЗИ помогает определить причину повреждения почек, наличие конкрементов, опухолей, а также наличие осложнение и дифференцирование недостаточности от других заболеваний. С этой же целью используют рентгенографию.

Для исследования непроходимости лоханки почек и мочеточника, вводят контрастное вещество, перед выполнением пиелографии

Острая почечная недостаточность лечится только под круглосуточным присмотров медицинского персонала в ветеринарной клинике. Для оказания первой помощи ветврач сразу вводит мочевой катетер для стабилизации мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря.

Чтобы наладить отток мочи применяют введение капельниц с солевыми растворами, особенно это важно при обезвоживании. Для улучшения проходимости сосудов почек и снижения давления применяют спазмолитики (папаверин, но-шпа). Вне зависимости от наличия инфекции применяют антибиотики (амоксицилин).

Для снятия болей используют анальгетики (баралгин) или новокаиновую блокаду (при сильных неутихающих болях).

Также назначают противорвотные (цирукал). Важно следить за показаниями состояния сердечно-сосудистой системы, очень часто могут возникать нарушения ритма.

Если вовремя не принять интенсивных мер для лечения ОПН, то ткани почек начинают необратимо повреждаться, приводя к хроническому процессу.

Обычно острая недостаточность сопровождается полным отказом от пищи котом, поэтому питание вводят через зонт. После налаживания самостоятельного кормления, назначают лечебные корма.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Обязательно назначается диета со сниженным содержанием фосфора и белка. При сильном содержании белка в моче, наоборот, рекомендуется повышенное содержание протеинов в питании, хотя такое состояние бывает крайне редко. Важно поддерживать высокое потребление воды кошкой, если ее потребление недостаточно можно проводить подкожные инъекции с растворами рингера.

При значительном снижении веса применяют стероидные анаболики и витамин В. Для снижения артериального давления применяют ингибитор АПФ – каптоприл, эналаприл. Анемию корректируют при помощи эритропоэтина.

Основная методика для терапии недостаточности – инфузионные вливания. Они помогают восстановить баланс электролитов и снизить интоксикацию. На последних стадиях применяют гемодиализ – очистка крови при использовании специального прибора «искусственная почка».

Применяют травяные почечные сборы и гомеопатические препараты.

При хроническом процессе проводится обязательная профилактическая госпитализация и осмотр раз в 2-6 месяцев.

Профилактика

Своевременное лечение избыточной массы тела и ожирения.
Обязательное применение препаратов при сахарном диабете у кошек.
Правильное кормление и достаточное потребление жидкости питомцем.
Профилактика заболеваний почек и их лечение.
Терапия инфекционных заболеваний.
Грамотный уход и обеспечение безопасности быта домашнего любимца.

Картинки и видео

Видео 1. «Почечная недостаточность у кота»

Рисунок 1. «Рентген при хронической почечной недостаточности»

Рисунок 2. «УЗИ при хронической почечной недостаточности»

На последних стадиях у питомица начинаются нервные припадки, судороги, резкое падение температуры тела и возможно наступление комы. Хроническая недостаточность не поддается лечению. Можно лишь ненадолго продлить жизнь домашнего любимца и улучшить качество жизни.

Почечная недостаточность у кошек

Животные, как и люди, подвержены ряду заболеваний. Распространенной проблемой среди домашних питомцев является почечная недостаточность у кошек. Это серьезная болезнь, требующая лечения, поскольку в запущенном виде может нанести непоправимый вред животному.

Причины возникновения

Почечная недостаточность относится к заболеваниям выделительной системы. При нарушении работы почек, они перестают выделять мочу в необходимом количестве. Токсины в организме накапливаются, наблюдается общее отравление организма. При большом количестве токсинов в крови начинаются сбои и в других системах и органах: нарушается кислотно-щелочный, водно-солевой баланс.

Невозможно определить точно причину возникновения почечной недостаточности у кошки. Заболевание могут спровоцировать различные нарушения в организме:

заболевания почек: мочекаменная болезнь, воспаления, поликистозы;
сбои в работе сердечнососудистой системы;
хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
сбои в работе щитовидной железы;
опухоли;
перенесенные отравления;
травмы, сопровождающиеся обильными кровотечениями.

Чтобы выявить причину возникновения заболевания, необходимо определить уровень, на котором возник очаг болезни. Почечная недостаточность бывает трех типов:

Преренальная. Локализуется вне почек.
Ренальная. Непосредственно в почках.
Постренальная. Очаг развивается в нижестоящих мочевыделительных органах.

Причиной преренальной формы зачастую является перенесенный шок. Основным условием возникновения ее считается резкое падение артериального давления и нарушение в кровоснабжении почек.

геморрагический шок развивается на фоне сильного кровотечения, которое может быть как внутренним, так и внешним;
токсический шок может развиться в результате отравления организма токсинами, а также при резком их выделении в кровь вследствие болезни;
болевой шок;
при сильном обезвоживании наблюдается гиповолемический шок;
спазм сосудов при болезнях сердечнососудистой системы.

Ренальная форма развивается при воспалительных процессах в почках, отравлении их токсинами или медикаментами, в результате инфекций.

Постренальная форма характерна при пораженных мочеточниках, их закупорке, а также при мочекаменной болезни.

Формы и стадии заболевания

Как и любая болезнь, почечная недостаточность у кошек развивается постепенно. Возникновение заболевания разделяют на этапы:

Для первой стадии характерно резкое снижение выделяемой мочи. Также зачастую происходит резкий скачок кровяного давления, снижение его.
На следующем этапе полностью прекращается выделение мочи, в кровь начинают выделяться азотистые соединения.
Далее следует большой приток «бесполезной» мочи — она не выполняет своего назначения.

Почечная недостаточность делят на две формы:

Острую. Характеризуется резким поражением почек. При своевременном оказании медицинской помощи считается обратимой.
Хроническая. Развивается медленно и постепенно. Поражения тканей серьезные, поэтому практически не поддаются восстановлению. Со временем пораженные клетки замещаются соединительной тканью, которая не выполняет никаких функций.

Хроническая стадия может развиваться на протяжении нескольких лет и, как правило, диагностируется на этапе, когда уже 75% тканей почек не способны выполнять свои функции. В таких случаях назначают терапию, которая сможет продлить жизнь животного на несколько лет, а также облегчит течение болезни.

Хроническая почечная недостаточность имеет несколько стадий:

в период компенсации болезнь не проявляется внешне. Это «скрытый» период, который может длиться долгое время;
этап, когда начинают проявляться первые симптомы, называют субкомпенсацией;
при прогрессировании симптомов наблюдается стадия декомпенсации;
терминальная стадия наступает тогда, когда большая часть тканей поражена, и лечение уже не даст результатов.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

При острой форме заболевания симптомы проявляются стремительно. Признаки почечной недостаточности:

Дыхание с запахом ацетона. Токсины, попавшие в кровь, провоцируют неприятный запах из пасти кошки.
Животное утрачивает интерес к происходящему. Оно вялое и сонное.
Постоянная жажда. Кошка много пьет, при этом может мочиться мало или вовсе прекратить.
Отсутствие аппетита, возможна неоднократная рвота.
В моче может содержаться кровь.
Кошка часто пытается сходить в туалет, но безрезультатно.
Мышцы сокращаются хаотично, бесконтрольно, возможны судороги.
В редких случаях наблюдается коматозное состояние.

При хронической стадии заболевание никак не проявляет себя в период компенсации. Только на дальнейшей стадии отмечаются такие симптомы, как:

кошка много пьет. При этом наблюдается чрезмерное выделение мочи, которая не имеет цвета и запаха;
апатия доходит до такой степени, что животное практически истощается. Аппетит полностью отсутствует, организм обезвожен, животное стремительно теряет в весе;
может наблюдаться рвота и понос;
слизистые оболочки покрываются ранками, из пасти может исходить запах мочевины. Если запас исходит от животного в целом — это явный признак отравления организма продуктами распада;
общее состояние животного ухудшается: шерсть становится тусклой, образовываются проплешины;
наряду с судорогами может наблюдаться тремор;
температура тела понижается;
потемнение слизистой оболочки языка.

Этап декомпенсации характеризуется поражением других органов и систем. На этой стадии животное еще можно вылечить. Терминальная фаза считается неизлечимой. При ее наступлении гибель животного неотвратима.

Хроническая стадия почечной недостаточности часто остается незамеченной хозяевами на протяжении длительного времени. Обострение симптомов наблюдается только после стресса, который переносит организм кошки. Это может быть прием медикаментов, наркоз, несчастный случай, падения, травмы, физическое перенапряжение.

Диагностика почечной недостаточности у кошек

От правильно поставленного диагноза зависит дальнейшая судьба животного. Поэтому при обнаружении даже нескольких симптомов необходимо срочно провести обследование на предмет почечной недостаточности у кошки. Подтвердить или опровергнуть болезнь может только ветеринар.

По уровню креатинина определяют степень заболевания:

140 мл/моль и ниже считается нормой;
показатель не превышает 250 мл/моль — слабая стадия;
440 мл/моль — повышенный уровень креатинина;
при повышении уровня в 440 мл/моль диагностируют острую стадию хронической почечной недостаточности.

Также анализ крови поможет узнать уровень лейкоцитов и возможное развитие анемии.

Еще один важный анализ — анализ мочи. По его результатам прослеживают уровень белка, эритроцитов и наличие гноя в мочевине (при инфекционных заболеваниях).

Обследование при помощи УЗИ даст возможность определить очаг поражения, также исключит или подтвердит наличие опухолей, укажет на причину возникновения недостаточности.

Для того, чтобы исследовать проходимость мочеточников при помощи пиелографии, в организм вводится контрастное вещество.

Функция почек

Для того, чтобы оценить текущее состояние почек, проследить динамику их работы, а также составить прогноз выживания животного проводят анализ для определения концентрирующей функции почек — КФП.

При острой почечной недостаточности прогнозы вполне утешительны: даже при показателе 0% (при полном прекращении образования мочи) животное можно вылечить. Хроническая недостаточность более опасна. Для жизни кошке необходим показатель КФП не ниже 15%. При отметке ниже 5% животное вскоре умирает.

Основными индикаторами нормальной работы мочевыводящей системы считаются креатинин и мочевину, которые содержатся в крови. Но уровень данных веществ начинает превышать норму только при отказе 70% тканей почек. Анализ КФП имеет смысл для диагностирования недостаточность на начальной стадии, когда уровни мочевины и креатинина находятся в пределах нормы.

Что делать при подозрении на заболевание

При обнаружении симптомов почечной недостаточности, первым делом, животное необходимо обследовать. Только результаты анализов и осмотр у специалиста смогут подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

При подозрении на недостаточность первым делом проводят экстренную детоксикацию: гемодиализ, гемосорбция, кишечный диализ. Проведение данных процедур возможно только в клинике и под наблюдением ветеринара.

Задача медиков при обострении заболевания нормализировать состояние животного и работу всех функций организма. Назначается специальная диета, проводятся меры для исключения обезвоживания, профилактика внутренних кровотечений, под особым наблюдением находится сердечнососудистая система.

Также в организм вводят солевые растворы для предотвращения обезвоживания и нормализации выработки и выведения мочи. Наряду с антибиотиками применяют препараты для лучшей проходимости сосудов и снижения артериального давления. Для уменьшения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты. А при болевом шоке проводят новокаиновую блокаду.

Оперативность принятия мер при острой почечной недостаточности предотвращает переход острой формы болезни в хроническую. Поэтому при обнаружении даже нескольких симптомов необходимо обращаться за помощью к ветеринару. Самолечение и применение народной медицины могут стоит питомцу жизни.

Продление жизни и уход за кошкой

Если хроническая почечная недостаточность у кошки была диагностирована, хозяин должен понимать, что от дальнейших условий жизни зависит состояние здоровья питомца. Основной целью становится поддержания оставшихся здоровых клеток почек. Чем раньше был поставлен диагноз, тем большая вероятность того, что животное вернется к нормальной жизни.

При почечной недостаточности противопоказано кормление животного сухими кормами. Лучшим выбором станет качественная диетическая еда супер-премиум класса. Иногда возникает необходимость в препаратах, стимулирующих аппетит и налаживающих пищеварение.

Больному животному необходимо периодически ставить капельницы для снижения нагрузки на почки. Препараты приписывает врач, а схема лечения корректируется в зависимости от состояния больного. Регулярные осмотры у ветеринара необходимы для наблюдения картины заболевания.

При стабильном состоянии животного проводить обследование необходимо раз в три месяца. При обострении болезни иногда приходиться проводить анализы раз в три дня.

Также необходимо следить за артериальным давлением животного.

Кто находится в группе риска

Чаще всего почечная недостаточность встречается у пожилых животных. Статистика гласит, что каждый третий престарелый кот страдает нарушениями функций почек. После седьмого года жизни функции почек ослабевают, поэтому для контроля из работы необходимо проводить периодические осмотры у врача.

Также заболеванию подвержены животные, перенесшие травмы и длительное медикаментозное лечение. Для почек крайне опасно обезвоживание, поэтому животные, перенесшие данную неприятность, находятся в группе риска.

Ответственность за состояние здоровья питомца несет его владелец. Поэтому крайне важно следить за самочувствием животного и проводить периодические осмотры у специалиста. Почечная недостаточность у кошек — часто встречающийся недуг. Необходимо следить за питанием любимца и не допускать стрессовых ситуаций.

Ренальная форма развивается при воспалительных процессах в почках, отравлении их токсинами или медикаментами, в результате инфекций.

Почему появляется ХПН у кота, с чем связано заболевание и как его лечить?

Почечная недостаточность редко диагностируется у кошек. Болезнь опасна тем, что может привести к сепсису и летальному исходу. Почечная недостаточность прогрессирует, если нарушается водно-солевой баланс и возникают сбои в работе мочевыделительной системы. Патология не развивается сама по себе, она имеет ряд предрасполагающих факторов. Если у кошки была диагностирована патология мочевыделительной системы, необходимо сразу начинать лечение. Несвоевременная терапия может привести к почечной недостаточности и другим опасным осложнениям.

Почечная недостаточность часто выявляется у кошек с соматическими расстройствами. Болезнь возникает в результате тяжелых травм, причиной может быть инфекционная патология.

Различают острую и хроническую почечную недостаточность. Если несвоевременно начать лечение заболевания, оно будет прогрессировать. Чтобы спасти животное от сепсиса, необходимо как можно скорее провести диагностику. Лечение почечной недостаточности на ранних стадиях дает благоприятный прогноз.

Болезнь возникает на фоне тяжелой патологии, характеризуется внезапным появлением симптомов. Она прогрессирует из-за того, что почечная ткань поражается токсинами. Острая форма патологии обратима, хроническая является более опасной. Есть несколько видов почечной недостаточности у кошек.

1. Преренальная. Болезнь возникает на фоне шока. У животного падает давление, уменьшается количество циркулирующей крови. Состояние организма ухудшается из-за сбоя в работе почек. Патологические реакции, происходящие в организме, приводят к преренальной почечной недостаточности. Распространенная причина заболевания — кровотечение, приведшее к геморрагическому шоку. Преренальная форма болезни может быть связана с отравлением. У некоторых кошек она возникает вследствие травматического шока. Преренальная почечная недостаточность может быть связана с инфекционной патологией, тепловым или солнечным ударом. Предрасполагающие факторы — болезни сердца и сосудов, обезвоживание.
2. Ренальная. Эта форма заболевания связана с поражением почечных тканей. Ренальная почечная недостаточность часто связана с вирусными и бактериальными патологиями. Она диагностируется у кошек с пиелонефритом, гломерулонефритом. Причинами болезни могут быть: иммунодефицитное состояние, поражение почек солями, токсинами. Ренальная почечная недостаточность также диагностируется у кошек, которые отравились лекарствами. Если для лечения определенной патологии врач назначил нестероидные средства, нужно строго соблюдать дозировки и не нарушать правила приема, в противном случае возникнет отравление. Интоксикация приводит к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода! Вследствие отравления может возникнуть ренальная почечная недостаточность.
3. Постренальная. Данная форма болезни развивается из-за сдавливания органов мочевыделительной системы. Распространенная причина — мочекаменная болезнь. Одна из причин постренальной формы — травмы внутренних органов.

Клиническая картина зависит от стадии патологии. Если прогрессирует острая почечная недостаточность, симптомы проявляются в течение дня:

1. Животное становится вялым, слабым.
2. У него возникает рвота.
3. Характерный признак болезни — отсутствие аппетита.
4. При острой почечной недостаточности кот испытывает сильную жажду.
5. Если патология протекает на фоне мочекаменной болезни, возникают позывы к мочеиспусканию.
6. Стоит обратить внимание на мочу. Если развивается почечная недостаточность, в ней имеются сгустки крови.
7. У большинства кошек наблюдаются судорожные припадки.
8. Еще один признак болезни — расстройство сознания.

При выявлении хотя бы одного из таких симптомов нужно обратиться к ветеринару. Врач проведет диагностику и, если патология подтвердится, назначит лечение. Если кошка больна, в ходе обследования врач выявит запах ацетона изо рта. Для диагностирования патологии необходимо измерение артериального давления. Если при надавливании на область почек кошка ведет себя агрессивно, значит, она чувствует боли.

Постренальная почечная недостаточность приводит к растяжению мочевого пузыря. Если ткани органов мочевыделительной системы разрываются, в полости живота появляется жидкость. При подозрении на острую форму почечной недостаточности надо сдать биохимический анализ крови, он поможет определить количество креатина, глюкозы, фосфатов. Если заболевание прогрессирует, уровень этих веществ увеличивается. Анализ мочи позволяет выявить уровень эритроцитов и белка. Перед тем как назначать лекарства, врач проводит доскональное обследование. Собирается анамнез, выявляются сопутствующие недуги. Диагностика позволяет отличить острую форму болезни от хронической.

Чтобы животное выздоровело, необходимо устранить предрасполагающие факторы. Важно выявить первопричину почечной недостаточности. Если патология возникла из-за обструкции мочевыводящих путей, следует лечить мочекаменную болезнь.

Если врач подтвердил диагноз «острая почечная недостаточность «, он назначает растворы для внутривенного введения, лекарства с электролитами. Для улучшения общего самочувствия рекомендуются физиологические растворы. Цели применения лекарств:

устранить интоксикацию;
нормализовать водно-солевой баланс ;
восстановить функции почек и мочевыделительной системы;
нормализовать общее самочувствие.

При необходимости назначаются коллоидные средства. Если состояние животного улучшается и нормализуются функции мочевыделительной системы, рекомендуется инфузионная терапия. Уровень введенных электролитов может быть сокращен. Если патология прогрессирует, врач назначает симптоматическую терапию. Как было отмечено, почечная недостаточность сопровождается рвотой, для устранения этого симптома назначаются противорвотные средства.

При повышенном уровне глюкозы в крови требуется принимать лекарства с инсулином. Если почки выделяют мочу в избыточном количестве, организм испытывает дефицит калия. Для восполнения нехватки микроэлемента врач назначает специализированные препараты. Рекомендуются спазмолитические средства. Если вышеперечисленные лекарства не дают результата, назначается аппаратный гемодиализ. В крайних случаях осуществляется пересадка почки.

Болезнь протекает медленно. Хроническая почечная недостаточность связана с нарушением экскреторной функции парного органа.

Патология развивается из-за того, что почечная ткань меняет структуру и становится рубцовой. Если провести УЗИ, на снимке будет видно, что парный орган сморщен. Хроническая форма болезни чаще развивается у пожилых кошек.

Хроническая почечная недостаточность возникает по разным причинам:

1. Она может быть связана с болезнями мочевыделительной системы или соматическими недугами.
2. Предрасполагающие факторы к хронической почечной недостаточности — бактериальные и вирусные болезни.
3. Распространенные причины патологии — пиелонефрит, гломерулонефрит.
4. Хроническая форма нередко связана с эндокринными болезнями (сахарным диабетом).
5. Предрасполагающим фактором является опухоль почек.
6. Несвоевременное лечение поликистоза, мочекаменной болезни ведет к хронической почечной недостаточности.
7. В ряде случаев болезнь возникает из-за поражения поджелудочной.

ХПН классифицируется по стадиям:

1. Первая — латентная. Эту форму болезни трудно распознать. Нарушения в организме имеются, но кошка чувствует себя нормально.
2. Вторая — начальная. Симптомы стерты, анализ крови показывает нарушения.
3. Третья — консервативная. Прогрессирование болезни приводит к ярко выраженной симптоматике. Чтобы поставить диагноз «хроническая почечная недостаточность «, нужно осмотреть животное, собрать анамнез. При консервативной недостаточности анализ крови показывает повышенный уровень азота и креатинина.
4. Четвертая — терминальная. Это последняя стадия болезни, она наиболее опасна. В данном случае возникают сбои в работе внутренних органов. В результате анализа крови врач выявляет нарушения: повышенный уровень мочевины и креатинина.

Лечение лекарствами в домашних условиях не дает результата, на терминальной стадии врач назначает операцию. Несвоевременное проведение хирургического вмешательства приводит к летальному исходу. Нельзя допускать того, чтобы хроническая почечная недостаточность переходила в терминальную стадию.

Симптоматика зависит от того, насколько поражена почечная ткань. Если разрушено большое количество нефронов, патология дает отчетливые симптомы. Признаки хронической недостаточности часто проявляются при стрессе, переохлаждении. Симптомы схожи с проявлениями острой формы:

1. У кошки отсутствует аппетит, но она постоянно пьет воду.
2. Признак хронической недостаточности — слюноотделение.
3. При развитии болезни животное остро воспринимает звуки, становится нервным.
4. Хроническая недостаточность приводит к гастриту, а эта патология сопровождается рвотой.
5. Наблюдается уремия.
6. Запоры возникают из-за нарушения обменных процессов.
7. Если болезнь переходит в опасные стадии, появляются судороги, животное впадает в кому.
8. При осмотре выявляется, что шерсть на определенных местах выпадает.
9. Воспаляется слизистая оболочка, на поверхности языка формируются язвочки.
10. Заболевание приводит к нарушению сердечного ритма, у кошки повышается давление.

При подозрениях на хроническую недостаточность нужно сдать анализы крови, они помогут выявить уровень глюкозы и креатинина. У некоторых животных наблюдаются нарушения свертываемости крови, из-за этого возникает анемия. Рентген показывает гипертрофию левого желудочка сердца, в некоторых случаях диагностируется хронический интерстициальный фиброз. Для подтверждения диагноза требуется УЗИ.

Если врач подтверждает диагноз, она назначает инфузии растворов с электролитами. Рекомендуются препараты для снижения давления. Отдельные лекарства помогают обеспечить профилактику сердечной недостаточности, анемии.

Если такие меры лечения не помогают, назначается операция. Для лечения хронической почечной недостаточности могут быть использованы народные средства (травяные сборы), лекарства на основе витаминов.

При ХПН необходима бессолевая диета. Следует кормить животное несколько раз в день, порции должны быть маленькими. На время лечения нельзя включать в рацион пищу с фосфором. Качеству продуктов надо уделять особое внимание. Для лечения почечной недостаточности у кошек врач рекомендует корма со сниженным содержанием белка.

При выборе диеты нужно придерживаться важных правил. Стоит учитывать форму и стадию болезни, также — возраст и массу тела животного. Диетическое питание индивидуально, необходимо согласовывать его с врачом. В большинстве случаев специалист рекомендует отварную говядину, курятину. Отварные овощи можно смешать со свежими субпродуктами, такая пища улучшит обмен веществ. При диагнозе “почечная недостаточность ” запрещены сухие корма, они нарушают функционирование органов ЖКТ. Если животное постоянно испытывает жажду, нужно давать ему очищенную воду.

Ветеринары рекомендуют корм “Ренал”, он содержит вещества, необходимые для слаженной работы организма. Ренал восстанавливает функционирование мочевыделительной системы. Кошка должна получать кальций, без этого микроэлемента кости станут хрупкими. При ХПН запрещено молоко, оно сужает кровеносные сосуды и нарушает деятельность ЖКТ, не рекомендованы молочные продукты. Кот не должен есть продукты с витамином А, противопоказаны рыба, рыбий жир.

Важно сократить количество хлеба. При данном заболевании показан отварной картофель, но кот вряд ли будет есть его. Можно приготовить корм, смешав картофельное пюре с кусочками мяса. Такая пища насытит организм полезными веществами и улучшит работу мочеполовой системы. Если животное плохо переносит мясо или другие продукты, необходимо обратиться к ветеринару и проконсультироваться по поводу дальнейшей диеты. Если почечная недостаточность протекает в латентной форме или находится на начальных стадиях, прогноз жизни благоприятный. Если патология переходит в запущенные стадии, прогноз становится неутешительным.

При необходимости назначаются коллоидные средства. Если состояние животного улучшается и нормализуются функции мочевыделительной системы, рекомендуется инфузионная терапия. Уровень введенных электролитов может быть сокращен. Если патология прогрессирует, врач назначает симптоматическую терапию. Как было отмечено, почечная недостаточность сопровождается рвотой, для устранения этого симптома назначаются противорвотные средства.

01 Авг 2019 veterinar77 224