Главная / Без рубрики / Реферат Пищевая Аллергия У Собак

Реферат Пищевая Аллергия У Собак

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость у собак

Ключевые моменты
• Клинические проявления пищевой аллергии и непереносимости одинаковы.
• Диагностику проводят по протоколу исключения-пробы-устранения причинных факторов.
• Серологические показатели неинформативны.
• Лечение заключается в тщательном подборе диеты с исключением причинного фактора, либо диеты на основе гидролизованных белков.

Введение
«Нежелательной реакцией на корм», или «диетической гиперчувствительностью» называют совокупность физиологических реакций или клинических проявлений, развивающихся вследствие патологической реакции на то или иное вещество, получаемое с кормом. Клинически оно может проявляться иммунологической реакцией (истинная аллергия) либо химической или токсической реакцией (непереносимость) (Таблица 1).

Таблица 1. Классификация механизмов развития клинических проявлений под действием определенных веществ, полу чаемых с кормом

Опосредованный клеточными реакциями

Считают, что эта этиология встречается наиболее часто

Контакта с этиологическим фактором в истории может не быть, однако возможно участие иммунных механизмов

Анафилактоидная реакция Метаболический

Потребление продуктов, содержащих большое количество гистамина

Развитие энтерита после потребления лактозы животными, у которых не вырабатывается

лактаза, в период после отъема от матери

Контаминация корма грибками

Потребление шоколада, содержащего большое количество кокосового масла (теобромин)

В подавляющем большинстве случаев клиницистам не удается выявить этиологию, а следовательно, определить характер нежелательной реакции согласно этому определению. Тем не менее, термины «пищевая аллергия» и «пищевая гиперчувствительность» используют очень широко.

Доказано, что стимулировать иммунную систему и запускать развитие аллергических реакций могут только сложные молекулы, например, крупные гликопротеины. В медицине у человека описано большое количество аллергенов (примером их могут служить основные аллергены арахиса — Ага h 1, 2 и 3).

Наоборот, в ветеринарной медицине во многих публикациях наблюдений при подозрении на пищевую аллергию выявить ее пище вой триггер не удалось; исследовании по выявлению аллергенов на молекулярном уровне не проводили. В значительной степени это связано с относительно небольшой значимостью этого заболевания. У человека пищевая аллергия часто передается по наследству, развивается преимущественно у детей младшего возраста и молодых взрослых и может приводить к смерти (1).

В ветеринарии наследственных факторов и возрастной предрасположенности не выявлено, и чаще всего развиваются хронические ЖК и/или дерматологические симптомы (2). Поэтому значимость большей части медицинской литературы по соответствующим вопросам у человека для ветеринарных врачей-клиницистов неясна.

Следует помнить, что у ирландских сеттеров описана чувствительность к глютену, но аллергический механизм ее развития не доказан.

Клинические вопросы
Распространенность
Данные о распространенности нежелательных пищевых реакций в ветеринарной практике противоречивы, и установить их сложно. Например, многие владельцы животных могут подозревать, что периодические ЖК расстройства у животного обусловлены его рационом, и изменять его состав. Если заболевание при этом исчезает, этот случай выпадает из поля зрения ветеринарных врачей, и частота развития заболевания оказывается недооцененной. Недавно в обзоре литературы по пищевой аллергии у собак и кошек (2) не удалось найти данных по частоте развития ЖК симптомов, связанных с пищевой аллергией. При этом состояние кожи животного связывают с его диетой только немногие владельцы, поэтому показатели частоты развития этой группы заболеваний оказываются более реалистичными. Большинство специалистов согласны в том, что в дерматологической практике пищевая аллергия встречается реже, чем атопия или гиперчувствительность к кожным паразитам, но чаще, чем аллергия на лекарства или аллергический контактный дерматит. В дерматологических наблюдениях приводятся показатели распространенности от 1% до 10% (2) (Таблица 2).

Таблица 2.
Дифференциальная диагностика кожных проявлений пищевой аллергии у собак и кошек

Собаки
• Атопия
• Гиперчувствительность к укусам блох
• Лекарственные поражения кожи
• Рецидивирующий поверхностный стафилококковый фолликулит
• Инвазия эктопаразитами
• Контактный дерматит
• Нарушения кератинизации

Кошки
• Гиперчувствительность к укусам блох
• Инвазия эктопаразитами
• Дерматофитоз
• Атопия
• Психогенная алопеция
• Поверхностная пиодермия
• Лекарственные поражения кожи
• Кошачьи акне

Следует отметить, что у некоторых пород (например, лабрадоров ретриверов, шар-пеев, боксеров, немецких овчарок) риск выше, чем у других, однако статистических данных в этом отношении не обнаружено (2). Половой предрасположенности также не описано.

Пищевая аллергия может развиваться у собак в любом возрасте, но развитие симптомов в возрасте до года описано в приводимых ниже наблюдениях со следующей частотой: 33% из 51 случая (3), 51% из 25 случаев (4), 48% из 14 случаев (5), 36% из 30 случаев (6). Несомненно, молодых собак не следует длительно кормить продуктами, провоцирующими аллергию; однако в двух публикациях (3,4) описаны случаи кормления провоцирующей пищей в течение более 2 лет до развития клинических проявлений. Более важно, что в ранние сроки после перемены рациона признаков развития клинических проявлений выявлено не бьло (2). В описаниях пищевой аллергии у кошек приведены аналогичные данные (7,8).

Дерматологические симптомы — типичные и более редкие клинические наблюдения.
Наиболее выраженным клиническим проявлением в большинстве случаев оказывается зуд. Выраженность зуда может быть от умеренной до значительной, ремиссии развиваются не всегда, причем поражение может быть локальным (Рисунки 1 и 2) или генерализованным.

Рисунок 1.
Очень ограниченная зона алопеции и самоповреждение на передней конечности метиса немецкой овчарки.

Рисунок 2.
Симметричная алопеция и гиперпигментация на бедрах задних конечностей терьера.

В небольшом числе случаев могут появляться первичные поражения, например, папулы, но большинство поражений вызваны самоповреждением и сопутствующей вторичной инфекцией (Рисунок 3).

Рисунок 3.
Алопеция и образование корок вследствие значительного самоповреждения головы собакой породы чихуахуа

Таким образом, могут развиваться эритема, шелушение, гиперпигментация, лихенификация, алопеция. Локализация всех кожных поражений может быть весьма различной. У собак нежелательная реакция на пищу может проявляться одно- или двусторонним наружным отитом, причем других проявлений поражения кожи при этом может не быть.

Также пищевая аллергия или непереносимость может проявляться рецидивирующей поверхностной пиодермией, хотя и нечасто.

У кошек нежелательная реакция на корм наиболее часто проявляется зудом, образованием корок, экскориациями на голове и шее. Кроме того, у кошек могут развиваться локализованные или генерализованные шелушение или корки, милиарный дерматит, симметричные или локализованные участки алопеции, эозинофильная гранулема, эритема ушной раковины, наружный отит.

Рисунок 4.
Видеоэндоскопическое изображение нисходящей части двенадцатиперстной кишки 7-летнего Лабрадора, страдающего вызванными диетой диареей и непостоянной меленой; видны неравномерность окраски слизистой и линейные кровоизлияния. Гистологически выявлены признаки эозинофильного энтерита.

Установление диагноза
Окончательный диагноз устанавливают, если на фоне диеты, состоящей только из продуктов, которые животное ранее не получало, выявляют отсутствие клинических проявлений.

Рецидивирование симптомов отмечают при возвращении к исходной диете (проба, провокация), а при возобновлении ограниченной диеты развивается ремиссия (устранение причинного фактора).

Данных о какой-либо роли серологических исследований в диагностическом процессе не выявлено (10—14). Показано, что чувствительность ИФА (ELISA) или RAST in vitro очень низка и позволяет только выявить истинно положительные реакции при проведении провокационных проб с диетой. Например, клиницисты обычно отмечают у животных реакцию только на очень небольшое число (обычно — только один) ингредиентов корма. Однако при большинстве исследований in vitro выявляют чувствительность, либо как минимум повышение титров антител классов IgG или IgE, к множеству компонентов диеты, что затрудняет оценку того, отражает ли данный титр истинную гиперчувствительность или просто наличие контакта с аллергеном (14). Среди других проблем также можно отметить свойственное исследованиям in vitro ограничение — возможность определять только титр иммуноглобулинов в сыворотке. Если природа непереносимости химическая, ферментативная или токсическая, это исследование окажется бесполезным.

При гистопатологическом исследовании кожи или образцов тканей ЖК тракта выявляют признаки клеточной инфильтрации или воспаления, соответствующие иммуноопосредованной или аллергической реакции. Однако это не позволяет установить окончательный диагноз и не способствует выявлению аллергена.

Наконец, следует помнить, что даже при выявлении путем ИФА предположительного диагноза все же сохраняется необходимость пройти в процессе диагностики, если необходимо выявить провоцирующий компонент корма, фазу диетического ограничения и пробу с возобновлением прежней диеты.

Выбор диеты
Подавляющее большинство домашних животных получают, по крайней мере как часть рациона, корма промышленного производства. Кроме того, им достаются лакомства, кусочки пищи со стола, жвачка и т.д. Поэтому выявить все возможные пищевые аллергены оказывается почти невозможно. Следовательно, назначение диеты определенного состава (например, утятина и рис) может оказаться адекватным, но не всегда, и предугадать результат невозможно. Аналогичная проблема возникает в отношении пищи, приготовляемой владельцами самостоятельно. Теоретически, для подбора адекватной диеты можно использовать метод ИФА. Например, если животное кормили очень разнообразной диетой, может оказаться сложно выявить в ней новые компоненты. Если методом ИФА будут выявлены антитела классов IgG и IgE к определенным компонентам диеты, можно будет исключить по крайней мере эти компоненты. Однако нельзя надежно утверждать, что наличие антител классов IgG и IgE к компоненту корма подтверждает наличие пищевой аллергии. Более того, расходы на проведение ИФА часто оказываются весьма сходными со стоимостью применения диеты на основе гидролизованных беков в течение 6 недель.

Помимо трудностей с выявлением аллергена, при лечении также повышается риск развития дефицита питательных веществ. В большинстве диет, приготавливаемых владельцами животных дома, содержится избыток белка при недостатке кальция, незаменимых жирных кислот, ряда витаминов и других микроэлементов (15).

Чтобы избежать такого дефицита, необходимо постараться обеспечить сбалансированную диету. Однако приготовление такого рациона не только отнимает много времени, но также сопровождается риском ненамеренно накормить животное нежелательным аллергеном.

Возможность вызывать аллергические реакции существует для большинства основных компонентов корма, в том числе белков, липопротеинов, гликопротеинов, липополисахаридов. Учитывая, что подавляющее большинство животных, страдающих пищевой непереносимостью, получают промышленные корма, можно прийти к заключению, что основные аллергенные гликопротеины водорастворимы, в значительной мере устойчивы к термообработке, а также обработке кислотой и пищеварительными ферментами. Чаще всего размер гликопротеинов составляет от 14 до 40 кДа, хотя иммуногенными могут быть также и более мелкие (10 кДа) и крупные (70 кДа) молекулы. Белки, всасывающиеся не полностью или переваривающиеся слабо, чаще вызывают иммунные реакции на остаточные количества антигенных белков и крупных полипептидов; гликопротеины менее иммуногенны, поскольку всасываются практически полностью. Эти белки полностью разлагаются до свободных аминокислот и мелких пептидов, которые вызывают аллергические реакции реже.

Назначение «гидролизованной» диеты позволяет обойти обе эти сложности.

Принцип такой диеты заключается в том, что после разрушения ферментами молекулы белков пищи образуются пептиды, молекулярная масса которых мала и не превышает порогового значения, необходимого для активации иммунной системы (16).

Продолжительность применения диеты с ограничениями
В одном проспективном исследовании, проведенном на 51 собаке, страдавшей пищевой аллергией (3), выявлено, что реакция в течение 3 недель развилась только у 25,5%, в течение 4—6 недель — у 33,3%, в течение 6—7 недель — у 23,5%, и в течение 8-10 — у 17,6% животных. В настоящее время рекомендуется для исключения пищевой аллергии применять диету с ограничениями в течение не менее 6 недель (17).

Оценка результатов определения
Если выявлено улучшение, т.е. уменьшение клинических проявлений или постепенное снижение дозы стероидов, необходимой для купирования клинических проявлений, возобновляют кормление по исходной диете (проба). Если клинические проявления ухудшаются, что обычно происходит через 2—10 дней (4), возобновляют диету с ограничениями (устранение причинного фактора).

Такая последовательность событий — улучшение состояния, ухудшение при пробе, последующее устранение причинного фактора — позволяет диагностировать диетическую гиперчувствительность и исключить сезонные и другие факторы, которые могли бы вызвать зуд. Этот процесс пробы-устранения причинного фактора необходимо повторить для всех компонентов диеты, чтобы:
• Выявить причинный компонент диеты и впоследствии устранить его из рациона;
• Выявить компоненты, принимать которые в пищу для животного безопасно.
Конечно, некоторые владельцы животных сочтут такую схему диагностики сложной для исполнения; в таком случае им можно предложить назначить животному гидролизованную диету для постоянного применения.

Следует отметить, что благоприятная реакция на диету с гидролизованным белком не всегда подтверждает наличие гиперчувствительности.

Обычно сухие компоненты этой диеты всасываются более чем на 85-88%, а белок — более чем на 92%. Столь высокая степень усвоения диеты требует от желудочно-кишечного тракта секреции меньших объемов пищеварительных соков (желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника). Это способствует практически полному перевариванию и всасыванию корма в верхних отделах тонкого кишечника, что, в свою очередь, минимизирует объем остатков в нижних отделах кишечника. Минимальный объем пищевых остатков уменьшает выработку бактериями кишечника продуктов жизнедеятельности, вызывающих воспаление в слизистой, осмотическую диарею, патологические иммунные реакции. Этим может объясняться эффективность гидролизованного белка при воспалительных заболеваниях кишечника у собак (18). Dossin, et al. изучали применение диеты с гидролизованной очищенной соей у восьми собак с гистологически подтвержденными воспалительными заболеваниями кишечника (19). В течение 4 недель кормления этой диетой показатели состояния каловых масс улучшились у всех 8 животных, деятельность кишечника нормализовалась у 6 из 8 животных, а выраженность инфильтративных изменений в слизистой кишечника уменьшилась у 2 из 8 собак.

Проблемы/осложнения
Обычно отсутствие эффекта означает отсутствие диетической гиперчувствительности. Однако в некоторых случаях признаки улучшения появляются только к концу рекомендуемых 12 недель проведения ограничительной диеты. Также необходимо проверить соблюдение режима лечения (лакомства, воровство птичьего корма, кормление в других местах — особенно это справедливо для кошек).

В некоторых случаях эффект достигается только частично. Он может быть как объективным (купирование зуда меньшей дозой стероидов), так и субъективным (собака выглядит лучше, у нее улучшается стул или уменьшается зуд), но, тем не менее, симптомы еще сохраняются.

Причин этому может быть две:
1. У животного непереносимость корма сочетается с другим заболеванием (чаще всего — атопией), и необходимы дополнительные исследования
2. Диета сама по себе оказывает противовоспалительное действие, т.е. у животного нет пищевой аллергии, но в диете содержится, например, большое количество незаменимых жирных кислот, и это в некоторой степени подавляет зуд

Заключение
Пищевая аллергия встречается нечасто. Однако надежное исключение пищевой аллергии нередко оказывается важным этапом диагностического поиска при множестве других заболеваний.

Литература

1. Sicherer SH, Sampson НА. Food allergy: Recent advances in pathophysiology and treatment. Ann Rev Med 2020. Epublished ahead of printing.
2. Verlinden A, Hesta M, Millet S, et al. Food allergy in dogs and cats: A review. Crit. Rev. Food Set Nutr 2020; 46: 259-273.
3. Rosser EJ. Diagnosis of food allergy in dogs. JAVMA 1993; 203: 259-162.
4. Harvey RG. Food allergy and dietary intolerance in dogs: A report of 25 cases. JSAP 1993; 34: 175-179.
5. Denis S, Paradis M. L’allergie alimentaire chez le chien et le chat. he med Vet Quebec 1994; 24: 15-20.
6. White SD. Food hypersensitivity in 30 dogs. JAVMA 1986; 188: 695-698.
7. Guaguere E. Intolerance alimentaire amanifestire cutanees: a propos de 17 cas chez le chat. Prat Med ChirhAnim Comp 1993; 24: 451-460.
8. White SD, Sequoia D. Food hypersensitivity in cats: 14 cases (1982-1987). JAVMA 1989; 194: 692-695.
9. Hall EJ, Gastrointestinal Aspects of Food Allergy — a Review. JSAP 1994; 35: 145-152.

10. Jackson HA, Jackson MW, Coblentz L, et al. Evaluation of clinical and allergen specific serum immunoglobulin E responses to oral challenge with cornstarch, corn, soy and soy hydrolysate diet in dogs with spontaneous food allergy. Vet Derm 2020; 14: 181-187.
11. Jeffers JG, Shanley KJ, Myers EK. Diagnostic testing of dogs for food hypersensitivity. JAVMA 1991; 198: 245-250.
12. Kunkle G, Horner S. Validity of skin testing for diagnosis of food allergy in dogs. JAVMA 1992; 200: 677-680.
13. Mueller R, Tsohalis J. Evaluation of serum allergen-specific IgE for diagnosis of food adverse reactions in the dog. Vet Derm 1998; 9: 167-171.
14. Foster AP, Knowles TG, Moore AH, et al, Serum IgE and IgG responses to food antigens in normal and atopic dogs, and dogs with gastrointestinal disease. Vet Immunol Immunopathol, 2020; 92: 113-124.
15. Roudebush Р, Cowell CS. Results of a hypoallergenic diet survey of Veterinarians in North America with a nutritional evaluation of homemade diet prescriptions. Vet Derm 1992; 3: 23-28.
16. Biourge VC, Fontaine J, Vroom M. Diagnosis of adverse reactions to food in dogs: Efficacy of a soy-isolate hydrolyzate-based diet. J Nutr 2020; 134: 2062-2064.
17. Hill PB. Diagnosing cutaneous food allergies in dogs and cats-some practical considerations. In Practice 2020; 21: 287-294.

18. Mandigers PJJ, Biourge V. Efficacy of a soy hydrolysate based diet in the management of chronic canine gastroenteritis: A controlled study. Proc. 8th Meeting of the ESCVN, Budapest, Hungary 2020, pp. 128-29.
19. Dossin O, Semin MO, Raymond I, et al. Soy hydrolysate in the management of Canine IBD: A preliminary study. Proc. 12th ECVIM-CA/ESVIM congress, Munich 2020, pp. 167.

Ричард Харви,
Ветеринарный центр, Чейлисмор, Ковентри, Великобритания

Эдвард Холл,
Ветеринарная школа университета Бристоля, Великобритания

Установление диагноза
Окончательный диагноз устанавливают, если на фоне диеты, состоящей только из продуктов, которые животное ранее не получало, выявляют отсутствие клинических проявлений.

Реферат: Пищевая непереносимость. Пищевая аллергия

Пищевая непереносимость. Пищевая аллергия
Медуницына Екатерина

Аллергия и псевдоаллергия
Реакции на прием в пищу продуктов питания — помидоров, шоколада, рыбы, апельсинов и многих других возникают нередко, особенно у детей. При этом чаще всего беспокоят кожные симптомы — различного вида высыпания, которые, как правило, сопровождаются зудом и покраснением кожи. Могут отмечаться заложенность носа, затруднение дыхания, отеки и целый ряд других симптомов. Такие реакции обычно называют «пищевой аллергией». Однако аллергия — очень узкое понятие, под которым подразумеваются лишь те реакции, которые протекают с участием иммунной системы. В остальных случаях за истинную пищевую аллергию принимают другие типы пищевой непереносимости. Выявлено, что истинные аллергические реакции на пищевые продукты отмечаются лишь у 15% больных с направительным диагнозом «пищевая непереносимость»! Из-за схожести симптомов отличить самостоятельно (без врачебной помощи) аллергию от так называемой псевдоаллергии очень сложно.

Причиной истинной аллергической реакции чаще являются пищевые продукты белковой природы — рыба, ракообразные, куриное яйцо, молоко, мясо, пищевые злаки, орехи, некоторые фрукты и ягоды. У людей с пыльцевой аллергией нередко отмечается так называемая перекрестная аллергия на продукты питания. Например, аллергия на пыльцу деревьев может также сочетаться с аллергией на яблоко, морковь, орехи, петрушку и др., аллергия к пыльце сорных трав — с аллергией на дыню, продукты подсолнечника (халву) и т.д. При наличии высокой степени чувствительности симптомы могут появиться стремительно и носить ярко выраженный характер. Чаще всего подобные реакции возникают при употреблении таких пищевых продуктов, как рыба, орехи, яйцо. Клиническими проявлениями могут быть кожный зуд, жжение во рту, рвота, диарея, крапивница, отек, обострение дерматита, в очень редких случаях — анафилактический шок.

Псевдоаллергические реакции (схожие с аллергией, но не относящиеся к ней) возникают при употреблении продуктов, богатых веществами, вызывающими воспалительную реакцию (например, гистамином), а также при наличии желудочно-кишечных, нейро-эндокринных и других заболеваний, при которых происходит недорасщепление пищи или появляются другие факторы, способствующие выбросу гистамина из клеток.

Необходимо помнить также и о том, что пищевую непереносимость может вызвать не сам продукт, а входящие в его состав красители, консерванты (ацетилсалициловая кислота) и т.д.

В ряде случаев непереносимость того или иного продукта может быть вызвана недостатком какого-либо пищеварительного фермента. Например, при недостатке сахаразы и лактазы может возникать непереносимость коровьего молока, отсутствие ферментов, способных переварить глютен (белок, содержащийся в зернах пшеницы, риса других зерновых культур) приводит к возникновению целиакии. Основным симптомом в подобных случаях является стойкая диарея. Подобная форма пищевой непереносимости называется энзимопатией и также не относится к истинной аллергии.

Факторами риска развития как пищевой аллергии, так и других форм пищевой непереносимости, являются заболевания желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, при которых создаются условия для всасывания промежуточных продуктов расщепления пищи. Развитию истинной аллергической реакции на пищевой продукт способствует наличие других аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, аллергического ринита, конъюнктивита, атопического дерматита и др.

Обследование и лечение пищевой непереносимости лучше проводить в специализированном аллергологическом стационаре. При постановке диагноза большую помощь может оказать пищевой дневник, где указывается дата, время приема пищи, перечень употребленных пищевых продуктов и их количество, время и выраженность возникновения симптомов. Обнаружить «виновный» продукт также можно с помощью элиминационной диеты с исключением из рациона того или иного продукта и последующей оценкой состояния в динамике. Выявить истинную аллергическую реакцию можно путем проведения провокационного кожного и подъязычного тестов (под контролем врача-специалиста), а также определения специфических антител в сыворотке крови.

Лечение пищевой непереносимости во многом зависит от ее вида и факторов, провоцирующих возникновение реакции. Однако вне зависимости от типа непереносимости рекомендуется исключение из пищевого рациона «виновного» или «предположительно виновного» продукта, а также применение антигистаминных препаратов в качестве симптоматической терапии в период обострения. Дальнейшая тактика лечения зависит от результатов проведенного общеклинического и аллергологического обследования.

^ Предотвращение аллергии у детей
Риск развития аллергии у детей, у которых один или оба родителя страдают аллергией, очень высок. Вот что можно сделать, чтобы снизить вероятность проявления аллергии у малыша:

кормите ребёнка грудью, если вы здоровы (нет нагноений, хронических инфекционных заболеваний или мастита);

если грудное вскармливание невозможно, пользуйтесь такими специальными смесями-заменителями грудного молока, которые не содержат сахар (глюкозу);

при выборе детского питания следуйте указаниям врача;

если нет проявлений аллергии, избегайте кормления ребёнка коровьим молоком или продуктами из него до 7-месячного возраста, а при диатезе — до 12 месяцев;

ежедневно купайте ребёнка. При необходимости, но не реже 2 раз в неделю, пользуйтесь детским мылом;

после купания, ополаскивайте кожу ребёнка чистой водой и увлажняйте детским кремом или растительным маслом;

не давайте ребёнку продуктов животного происхождения (мясо, яйца, сливочное масло и т. д.) до 5-месячного возраста;

не давайте ребёнку потенциально высокоаллергенную пищу до 18 месяцев. К таким продуктам относятся: шоколад, цитрусовые, киви, ананас, манго и другие экзотические фрукты, клубника, помидоры, а также продукты, содержащие искусственные красители и консерванты;

введение в рацион ребёнка нового продукта начинайте с 1/8 чайной ложки. Если симптомов аллергии нет — ежедневно удваивайте количество пищи, пока не доведёте его до 3-5 столовых ложек;

держите квартиру в чистоте, избегайте пыли,

избавьтесь от домашних животных ещё до рождения малыша;

покупайте игрушки, которые легко мыть или стирать, и держите их в чистоте;

ежедневно меняйте постельное бельё в детской кроватке, проветривайте одеяло и матрац;

после покупки новой одежды, сразу стирайте её;

не пользуйтесь детской косметикой слишком часто. Лучшее средство от опрелостей — подмывание и воздушные ванны;

не курите в присутствии ребёнка;

ограничьте пребывание ребёнка на улице в утренние и вечерние часы во время цветения растений.

^ Пищевая аллергия (аллергия на пищу)
Аллергия может возникать на любую пищу и напитки, кроме чистой воды. Пищевой аллергией считаются проявления повышенной чувствительности человека к пище, обусловленные нарушениями в иммунитете — выработкой в организме антител (реагинов) и иммунных клеток к определённому продукту.
^ Основные симптомы
Как правило, пищевая аллергия возникает в детстве и характеризуется появлением симптомов аллергии при употреблении в пищу даже очень малого количества причинного аллергена. Часто бывает, что симптомы аллергии возникают даже от запаха продукта.

У большинства детей симптомы пищевой аллергии исчезают к пяти годам.

В детском возрасте наиболее частой причиной аллергии на пищу является коровье молоко, яйца, соя (её добавляют в очень многие продукты, даже в заменители грудного молока) и рыба.

У детей аллергия на пищу чаще всего проявляется сыпью на коже, покраснением и зудом.

У взрослых людей аллергия на пищу встречается крайне редко и, как правило, является следствием перекрестной аллергии при поллинозе, то есть аллергии на пыльцу растений. Так, при аллергии на пыльцу берёзы часто наблюдается пищевая аллергия на яблоки, груши, клубнику, киви или орехи, а аллергия на пыльцу сорных трав может сопровождаться повышенной чувствительностью к персикам, дыне или семечкам подсолнечника.

Пищевая аллергия может протекать в виде любого аллергического заболевания, но чаще она принимает форму атопического дерматита (диатеза, нейродермита, экземы) или аллергических заболеваний органов пищеварения (панкреатит, колит и др.).
« к списку тем
Диагностика
При пищевой аллергии всегда можно чётко установить связь между приёмом причинного продукта питания и появлением симптомов заболевания. Чтобы выявить аллерген, как правило, достаточно обычной наблюдательности. В таких случаях рекомендуется вести дневник, в котором необходимо записывать время приёма пищи и наименования съеденных продуктов, а также время появления симптомов аллергии. Проанализировав записи за 1-2 недели, удаётся установить причину пищевой аллергии.

Кроме того, можно выявить наличие антител-иммуноглобулинов к пище, проведя исследование крови. Значение имеет наличие иммуноглобулинов Е (IgE) к продуктам. Повышение уровня других антител, как правило, свидетельствует не о пищевой аллергии.

Иногда симптомы, похожие на аллергию, возникают без участия иммунной системы. В этом случае при обследовании не удаётся выявить антител-реагинов и иммунных клеток к продуктам. Такое состояние называют псевдоаллергией или пищевой непереносимостью.

Симптомы пищевой непереносимости развиваются при употреблении достаточно большого количества пищи. Например, съеденная долька мандарина не приводит к каким-либо изменениям, а несколько мандаринов вызывают покраснение щёк или появление сыпи и зуда.
« к списку тем

Причиной пищевой непереносимости чаще всего является нарушение правильного переваривания пищи в организме. При устранении этого дефекта, симптомы псевдоаллергии перестают беспокоить пациента.

Если у вас появились признаки аллергии на пищу (сыпь, покраснение кожи, зуд кожи или другие симптомы):

поголодайте 2-3 дня;

1-2 дня ничего не ешьте, только пейте воду (но не более 1,2-1,5 литра в день);

если умеете, сделайте очистительную клизму (объём воды комнатной температуры 1-1,5 литра);

примите сорбенты (активированный уголь или фильтрум из расчета 1 таблетка в сутки на 10 кг массы вашего тела);

с 4-го дня соблюдайте гипоаллергенную диету;

проконсультируйтесь с врачом-аллергологом. После установления причины заболевания, соблюдайте рекомендации врача.

Диагностику пищевой аллергии и пищевой непереносимости проводит врач-аллерголог. Необходимы также исследование органов пищеварения и консультация врача-гастроэнтеролога.

Лечение пищевой аллергии заключается в соблюдении диеты, исключающей причинный продукт и сходные с ним по химическому строению вещества (элиминационная диета). При необходимости, врач-аллерголог назначает лекарства.

Лечением пищевой непереносимости занимается врач-гастроэнтеролог.

^ Что такое аллергия и бронхиальная астма?
Аллергия — это повышенная чувствительность к различным веществам — аллергенам, проявляющаяся симптомами аллергического заболевания (в более широком смысле — побочная реакция на антигенный стимул). Наиболее часто встречающиеся проявления аллергии — это респираторная аллергия или аллергия дыхательных путей, аллергические дерматозы, аллергическая энтеропатия и анафилактический шок. До 25% населения некоторых индустриальных районов страдает каким-либо аллергическим заболеванием. Число случаев аллергии и ее тяжести неуклонно растет во всем мире.
Аллерген — вещество антигенной природы (антиген — «не свой», генетически чужеродный), способное вызывать сенсибилизацию — особое состояние иммунной системы организма, характерное для людей, страдающих аллергическими заболеваниями, и обусловленное синтезом специфических аллергических антител, называемых иммуноглобулином Е — IgE. Природа аллергии — иммунологическая, и кроется в нарушении регуляции иммунного ответа. Последующее за сенсибилизацией поступление аллергена в организм (контакт с аллергеном) приводит к развитию аллергических реакций.
Каждый отдельный аллерген может стать причиной целого ряда симптомов. Например, аллерген пыльцы березы у больного поллинозом может стать причиной не только риноконъюнктивита, но спровоцировать бронхоспазм и вызвать крапивницу. Большинство же «аллергиков» реагирует на целый спектр аллергенов, например, на пыльцевые, бытовые и эпидермальные аллергены одновременно.
Атопия — это наследственная предрасположенность к синтезу IgE в ответ на воздействие аллергенов естественной среды. Атопический, атопическая (дерматит, астма) — обусловленный (-ая) атопией.
Респираторная аллергия, как правило, вызвана контактом с очень мелкими аллергенами, присутствующими в воздухе — аэроаллергенами (пыльца растений, частицы шерсти и перхоти животных, споры плесневых грибов, фрагменты клещей домашней пыли и тараканов). При контакте аэроаллергенов со слизистой оболочкой дыхательных путей они вызывают чихание, зуд в носу, водянистые выделения из носа, кашель, хрипы в легких и удушье. Сенная лихорадка (поллиноз), круглогодичный аллергический ринит и бронхиальная астма — основные проявления респираторной аллергии. Аэроаллергены могут вызвать аллергический конъюнктивит, сопровождающийся зудом глаз и слезотечением.
Симптомы со стороны дыхательных путей могут быть обусловлены не только аэроаллергенами, но и т.н. «инфекционной аллергией». Следует особенно выделить повышенную реактивность на непатогенные или условно-патогенные микробы (Нейсерии, Кандиды и др.), которая может стать причиной инфекционно-аллергической бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма — название болезни происходит от греческого слова — asthma — тяжелое дыхание. Современное определение звучит так: бронхиальная астма — хроническое аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувствительность к многочисленным раздражителям; основным проявлением заболевания являются более или менее приступообразные нарушения бронхиальной проводимости, которые клинически выражаются в повторных эпизодах удушья, кашля и хрипов.
Количество людей, страдающих брониальной астмой на настоящий момент, впечатлит любого — как минимум это 300 миллионов человек (от 5 до 15% мирового населения). За последние 15 лет число заболевших удвоилось. Примерно, каждый 12-й житель России страдает бронхиальной астмой. Тенденции к снижению распространенности этой болезни нет.
Бронхиальная астма тесно связана с аллергией и нарушением регуляции иммунного ответа. В основе астмы лежит воспаление слизистой оболочки бронхов и это воспаление носит аллергический характер. Аллергическое воспаление развивается в результате контакта с аллергенами, в том числе, которые присутствуют в воздухе. Именно поэтому, астму рассматривают как аллергическое заболевание, а его лечением занимаются врачи-аллергологи.
Даже в период отсутствия каких-либо симптомов, когда нет затруднения дыхания, в бронхах обнаруживают признаки аллергического воспаления. Именно поэтому о бронхиальной астме говорят как о хроническом заболевании, а основное лечение, в свою очередь, должно быть направлено на борьбу с этим воспалением, т.е. являться противовоспалительным.
Хроническое воспаление слизистой бронхов ведет к бронхиальной гиперреактивности или, другими словами, гиперчувствительности бронхов на минимальные раздражающие факторы — это важнейший признак бронхиальной астмы. Под действием какого-либо провоцирующего фактора возникает обострение болезни. Характерные симптомы обострения бронхиальной астмы: приступы удушья с чувством «нехватки воздуха» (часто наблюдаются в ночное время, что вызывает раннее пробуждение); свистящее дыхание, иногда слышимое на расстоянии; сухой (непродуктивный) кашель; одышка различной интенсивности. Есть и другие признаки, которые выявляются при обследовании.
Проблема низкой квалификации врачей общей практики в вопросах лечения бронхиальной астмы остается одной из самых острых в мировой медицине. Несмотря на яркую клиническую картину и современные возможности диагностики, астму часто расценивают как бронхит и, как следствие, неэффективно лечат. У 3 из 5 больных бронхиальную астму диагностируют на поздних стадиях болезни.
Аллергические дерматозы — это аллергические заболевания кожи. Низкомолекулярные вещества, например, металлы, аллерген латекса, лекарственные и косметические средства, средства бытовой химии, пищевые продукты, аэроаллергены и другие аллергены могут воздействовать на кожу непосредственно или проникать в организм через слизистую желудочно-кишечного тракта или при инъекционном введении. Общие признаки аллергодерматозов — зуд и покраснение кожи, высыпания на коже по типу крапивницы (отеки, волдыри) или экземы (шелушение, сухость, изменение рисунка кожи). Наиболее распространенные аллергодерматозы — атопический дерматит (экссудативный диатез, нейродермит), крапивница, контактный дерматит.
Помимо проявлений со стороны кожи, аллергия на пищевые продукты и лекарства может проявляться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может быть отек губ, языка (отек Квинке), тошнота, рвота, спастические боли в животе, диарея.
Анафилактический шок — самый неблагоприятный вариант развития аллергической реакции. Одной из наиболее частых причин анафилактического шока является инсектная аллергия — аллергия на насекомых; анафилактический шок развивается после ужаления перепончатокрылыми насекомыми — осы, пчелы и шершни. Другой частой причиной анафилактического шока является лекарственная аллергия — на антибиотики, анальгетики, сульфаниламиды, гормоны, препараты из сыворотки, местные обезболивающие и пр.

в начало страницы
^ Диагностика аллергии и бронхиальной астмы.
Если у Вас есть признаки аллергического заболевания, — Вам следует получить консультацию врача-аллерголога и пройти аллергологическое обследование для установления точного диагноза.
Для каждого аллергического заболевания есть свой план обследования, но в каждом конкретном случае отдается предпочтение тому или иному методу. Правильный диагноз можно поставить только после комплексного обследования и никогда нельзя — после одного анализа. Ниже представлены основные необходимые методы диагностики аллергии и бронхиальной астмы.
История заболевания. Для начала врач спросит Вас о ваших жалобах, о том, с чего началось ваше заболевание, особенностях его развития, об условиях, в которых аллергическая реакция выражена максимально, о том, имеются ли у Вас в роду подобные заболевания, условиях вашего быта и работы и т.п. После того, как врач представит картину заболевания, вы получите рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению. Часто уже после обычной беседы можно уверенно утверждать о характере аллергена, который вызывает аллергическую реакцию.
Аускультация. Важный прием в диагностике бронхиальной астмы. В период обострения бронхиальной астмы при аускультации на фоне ослабленного дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы.
Исследование функции внешнего дыхания. Это исследование необходимо для диагностики бронхиальной астмы, при которой регистрируется преимущественно обструктивный тип нарушения дыхания. Бронхолитики (сальбутамол, фенотерол) снимают бронхоспазм, что регистрируется на спирограмме. В период ремиссии болезнь может никак себя не проявлять. Доказать ее наличие можно только с помощью бронхопровокационных тестов, которые направлены на выявление гиперреактивности бронхов. Гиперчувствительность и гиперреактивность бронхов выявляется в бронхопровокационных тестах с ацетилхолином, карбахолином, гистамином, пропранололом, различными аллергенами.
Общие анализы крови, мокроты, цитология назального секрета. При этих исследованиях часто выявляется повышенное содержание эозинофилов (эозинофилия), что имеет большое диагностическое значение.
Кожные пробы с аллергенами. Обследование методом укола (prick-тестирование) или царапины (скарификационный тест) проводится для того, чтобы определить, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов вашего заболевания. На место укола или царапины, обычно на предплечье, наносится капля диагностического аллергена. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на поставленный аллерген. В одном исследовании возможна оценка 15-20 проб.
Исследование специфических антител-IgE и общего IgE. Состояние сенсибилизации и аллергии характеризуется определенными иммунологическими нарушениями. Аллергия к бытовым, пищевым, эпидермальным и другим аллергенам сопровождается появлением в крови, в первую очередь, антител (иммуноглобулинов — Ig) класса Е. Обычно, у здоровых лиц концентрация IgE в крови крайне незначительна. У больных аллергическими заболеваниями уровень специфических IgE-антител резко повышен, что также имеет большое диагностическое значение.
Кожное тестирование и исследование крови на IgE указывают на те аллергены, которые потенциально могут вызвать у Вас аллергические реакции. Положительная реакция на какой-либо аллерген еще не говорит о наличии у Вас заболевания, но и отсутствие положительного результата не отвергает возможный диагноз. Таким образом, результаты проведенного исследования должны всегда сопоставляться с клинической картиной заболевания, что входит в компетенцию специалиста-аллерголога.
Диагностический план обследования при аллергических заболеваниях может также включать: бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа, консультацию отоларинголога, анализ крови на содержание кортизола, определение уровня IgA, IgM, IgG в сыворотке крови, иммунный и интерфероновый статус, провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный), определение уровня специфических IgG, тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов и др.

в начало страницы
^ Профилактика аллергии и бронхиальной астмы.
Профилактика развития аллергии — наиболее сложная задача. Врач, как правило, сталкивается уже с имеющейся болезнью. Но если Вы знаете, что риск развития аллергии повышен, Вы можете попытаться избежать развития аллергического заболевания. Прежде всего это касается детей, чьи родители страдают каким-либо аллергическим заболеванием.
Воздействие дыма, в том числе табачного, искусственное вскармливание младенцев, нерациональное введение прикорма, высокоаллергенная пища — все это будет способствовать развитию аллергии в детском возрасте.
Первый этап лечения любой аллергии — элиминация аллергена (удаление аллергена из окружения больного). Т.е. следует попытаться избежать контакта с причинными в заболевании аллергенами. На это есть несколько причин. Во-первых, массивный контакт с аллергеном может вызвать серьезные осложнения, вплоть до астматического статуса или анафилактического шока. Во-вторых, у некоторых пациентов, противоаллергические препараты, даже в больших дозах, оказываются недостаточно эффективными для купирования проявлений болезни. В-третьих, уменьшая контакт с аллергенами, Вы уменьшаете потребность в противоаллергических и противоастматических лекарствах.
К сожалению, невозможно избежать аллергенов полностью.
Абсолютное предотвращение контакта с пыльцой невозможно, если только Вы не уедете на период цветения «аллергенных» растений в другую климатическую зону, где этих растений нет. Пыльца находится в воздухе, и Вы контактируете с ней всякий раз, когда выходите на улицу. Она проходит через открытые окна и двери, попадая в ваш дом.
Полного прекращения контакта с эпидермальными аллергенами (шерстью, перхотью) также очень трудно достичь. Если Вы удалите животное из вашей комнаты, то его аллергены все равно будут переноситься по воздуху. Если ваша собака или кошка живет на улице, то их шерсть и перхоть будет проникать в квартиру на вашей одежде. Даже если Вы удалите животное из дома, его аллергены будут «невидимо» присутствовать в вашей квартире в течение нескольких месяцев.
Различные мероприятия могут быть предприняты Вами, чтобы уменьшить количество клещей домашней пыли. Необходимо лишить их «комфортных» условий для размножения и жизни в вашей квартире. Вы должны удалить все «пылесборники» (ковры, гобелены, и т.п.), попробовать уменьшить влажность в доме — например, регулярно проветривать дом, или использовать кондиционер. Особое внимание следует уделить постели и постельным принадлежностям.
Обнаружено, что комбинация таких «простых» методов, как более частое открывание окон, отсутствие неотапливаемых комнат в здании зимой, отсутствие в помещении сушащегося белья, ремонт текущих кранов, более высокие стандарты уборки, увеличенная вентиляция ванной комнаты и меньшее количество комнатных растений, способны привести к существенному уменьшению концентрации спор плесени в воздухе уже зараженных плесневыми грибами помещений.
Разработаны рекомендации для того, чтобы минимизировать риск ужаления насекомыми и план действий, которые Вы должны совершить, если Вы ужалены и уже испытывали серьезную реакцию на ужаление в прошлом.
На консультации у врача-аллерголога Вы получите подробные инструкции — как избежать контакта с пыльцой, бытовыми аллергенами, аллергенами животных, плесенью или инсектными аллергенами.
Существуют качественные комнатные воздухоочистители для летучих загрязнителей воздуха и пыли. Врач поможет сделать Вам правильный выбор.
Провоцирующие факторы или триггеры бронхиальной астмы. Trigger в переводе — курок. Триггеры — это универсальные провокаторы обострения бронхиальной астмы. Следует подчеркнуть, что триггеры НЕ являются причиной развития бронхиальной астмы. Их воздействие носит неспецифический характер. Воспаленные бронхи очень чувствительны и легко раздражимы, подобно коже после ожога — когда легкое прикосновение может вызвать сильную боль. Обычные, незаметные для здорового человека раздражители при воздействии на воспаленные бронхи вызывают бронхоспазм и удушье.
К триггерам бронхиальной астмы относятся: вирусные и бактериальные инфекции, сильнопахнущие вещества, дым, порошки, аэрозоли, физическая нагрузка, погодные и климатические условия, психоэмоциональные и эндокринные факторы, некоторые пищевые добавки, профессиональные факторы, некоторые лекарственные препараты, например, аспирин.
У каждого больного имеется свой индивидуальный набор триггеров. Поэтому каждый больной астмой вместе с врачом должен внимательно проанализировать течение болезни, выявить наиболее значимые провоцирующие факторы и составить перечень профилактических мероприятий.
Выполнение рекомендаций врача поможет Вам избежать или ослабить действие триггеров, а следовательно, избежать приступа удушья, значительно облегчить течение заболевания, позволить во многих случаях снизить дозу или даже избежать использования лекарственных препаратов.
Аллергены и бронхиальная астма. Аллергены имеют решающее значение в развитии и последующих проявлениях атопической (неинфекционно-аллергической) бронхиальной астмы.
Пыльцевая бронхиальная астма. Классическим примером атопической астмы является пыльцевая бронхиальная астма, которая составляет 15% от всех случаев. Для неосложненной пыльцевой бронхиальной астмы характерна четкая сезонность заболевания, совпадающая с периодом пыления соответствующих растений. Вне периода пыления растений такая бронхиальная астма может никак себя не проявлять.
Бытовая бронхиальная астма. Бытовая бронхиальная астма является одним из самых распространенных вариантов атопической (неинфекционно-аллергической) бронхиальной астмы и составляет около 85%. Аллергенная активность домашней пыли обусловлена ее многокомпонентным составом: микроскопические клещи, частицы тканных волокон, эпителий и волосы человека, шерсть и слюна домашних животных, частицы тел и экскременты насекомых (тараканов), споры грибов, бактерии и др.
Таким образом, если Вы страдаете бронхиальной астмой, то, наряду с универсальными провокаторами — триггерами, причиной развития приступов удушья может стать контакт с аллергеном. «Набор» таких аллергенов индивидуален для каждого больного. Поиск «виновных» аллергенов и разработка рекомендаций по устранению контакта с ними — задача врача-аллерголога. Уменьшить контакт с аллергенами — трудная задача, но это обязательный этап лечения любой аллергии, который может оказаться и наиболее эффективным. В каждом конкретном случае ваши действия должны зависеть от спектра аллергенов, к которым Вы чувствительны. Выявить этот спектр следует путем проведения аллергологического обследования (кожные пробы с аллергенами, исследование крови на специфические IgE).

в начало страницы
^ Лекарственное лечение аллергии и бронхиальной астмы.
Список препаратов, используемых в лечении аллергических заболеваний и бронхиальной астмы, можно продолжать очень долго. Но не существует, пожалуй, ни одного средства, которое стопроцентно и полностью ликвидирует проявления болезни.
Аллергическое заболевание у каждого человека протекает по-своему. При респираторной аллергии (поллиноз, аллергический ринит) будут более эффективны одни средства, при аллергодерматозах (крапивница, атопический дерматит) — другие, при бронхиальной астме — третьи. Даже у пациентов с одним диагнозом и одинаковыми проявлениями болезни один и тот же препарат показывает разную эффективность. Ничего не поделаешь — все индивидуально.
В лечении респираторных аллергических заболеваний (поллиноз, аллергический ринит) и конъюнктивита чаще всего используются три группы препаратов: антигистаминные препараты, кромоны и кортикостероидные гормоны.
Антигистаминные препараты доступны в таблетках и сиропе, спреях для носа и каплях для глаз. Их используют как с целью профилактики развития симптомов аллергии, так и для облегчения уже имеющих место симптомов.
Кромоны (кромогликат, недокромил) нашли самое широкое применение в аллергологии как профилактические противовоспалительные средства. Эти препараты не купируют симптомы аллергии быстро; лечебный эффект развивается на фоне длительного приема. Отличительной особенностью является их очень высокая безопасность, в том числе у детей. Капли эффективны при конъюнктивите, спреи при аллергических ринитах, ингаляционные формы используют для длительного лечения бронхиальной астмы.
Особое место среди антигистаминных препаратов занимает кетотифен. Помимо эффектов, характерных для всех антигистаминных препаратов, он обладает противовоспалительным действием при бронхиальной астме и атопическом дерматите. Чаще, кетотифен назначают на длительный срок; его противовоспалительный эффект развивается через 2 — 3 недели приема.
Местные (топические, ингаляционные) кортикостероидные гормоны. Несмотря на выраженную противоаллергическую активность, они обладают достаточно высокой безопасностью. Если лечение контролирует врач — бояться нечего. Они используются при выраженных симптомах или когда антигистаминные препараты или кромоны помогают недостаточно хорошо. Как и с кромонами, эффект от лечения развивается постепенно.
Антилейкотриеновые препараты. Новые противоаллергические препараты для приема внутрь. Если антигистаминные препараты «сражаются» с гистамином, то антилейкотриеновые — с лейкотриенами; именно действием гистамина и лейкотриенов обусловлено развитие аллергического воспаления (являются медиаторами аллергического воспаления). Созданы антилейкотриеновые препараты специально для лечения бронхиальной астмы, но есть наблюдения, показывающие эффективность этих средств при атопическом дерматите и аллергическом рините. К гормонам эти средства не относятся, а серьезных побочных действий за ними не водится.
Препараты, которые используются для лечения бронхиальной астмы, представлены двумя основными группами.
Симптоматические препараты, действие которых направлено на восстановление бронхиальной проходимости и снятие бронхоспазма — это бронхолитики или бронходилататоры. К этим средствам относятся и т.н. препараты «скорой помощи» для быстрого снятия приступа удушья. Их используют «по потребности». Особое место в лечении бронхиальной астмы занимают бронхолитики длительного действия.
Вторая группа — препараты базисной противовоспалительной терапии, действие которых направлено на подавление аллергического воспаления в бронхах — это глюкокортикоидные гормоны, кромоны и антилейкотриеновые препараты. В отличие от препаратов «скорой помощи», препараты базисной терапии назначаются для длительной профилактики обострений астмы.
Среди всех препаратов для длительного лечения и контроля бронхиальной астмы наибольшую эффективность показывают гормональные средства. В настоящее время наибольшей популярностью пользуются ингаляционные глюкокортикостероиды (ингаляционные гормоны); они рассматриваются как средства первой линии в лечении среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы.
Словосочетание «гормональный препарат» вызывает у большинства пациентов понятное волнение, поскольку обросло массой мифов. Самый распространенный из них звучит следующим образом — «приема ингаляционных гормонов нужно избегать, поскольку они вызывают зависимость». Страх, связанный с приемом гормональных препаратов, вытекает из их побочных эффектов, но эти нежелательные эффекты присущи, прежде всего, таблетированным и инъекционным формам препаратов, которые назначаются на длительный срок.
Системные стероидные гормоны. В тяжелых случаях и при выраженных обострениях заболевания врач может назначить Вам стероидные гормоны в таблетках или инъекциях. Обычно, прием в течение нескольких дней (до 10 дней) не может вызвать сколько-нибудь существенных побочных эффектов, но лечебный эффект должен быть очень хорошим.
Комбинированное лекарственное лечение. Практика показывает, что в большинстве случаев одного лекарства не бывает достаточно, особенно, когда проявления болезни выраженные. Поэтому, с целью усиления лечебного эффекта лекарства комбинируют. Выбор лекарств, которые будут наиболее эффективны в вашем случае, и выбор возможных сочетаний этих лекарств нужно предоставить врачу-аллергологу. Универсальных схем лечения аллергии и бронхиальной астмы не существует.

в начало страницы
^ Мониторинг бронхиальной астмы.
Поскольку бронхиальная астма — хроническое заболевание, оно требует длительного лечения. Основной задачей лекарственного лечения бронхиальной астмы является достижение минимальной выраженности симптомов или стойкой ремиссии болезни, на фоне которой Вы можете вести нормальную повседневную жизнь. При этом добиваются, чтобы ваша потребность в использовании лекарственных препаратов и нежелательные эффекты от проводимой терапии оставались на минимальном уровне.
Пикфлоуметрия. Самым простым и эффективным методом самоконтроля астмы является пикфлоуметрия — простая самостоятельная процедура, которая показана всем больным бронхиальной астмой вне зависимости от степени тяжести и выраженности симптомов заболевания. Пикфлоуметрия помогает Вам распознать ранние признаки ухудшения течения астмы, выявить факторы обострения, избежать тяжелого обострения. Пикфлоуметрия помогает врачу правильно корректировать терапию, подобрать Вам наиболее эффективный препарат, оценивать эффективность проводимого лечения.
Пикфлоуметр — это простой прибор, который определяет максимальную скорость прохождения воздуха по бронхам на выдохе — пиковую скорость выдоха (ПСВ). Чем уже просвет бронхов,

после купания, ополаскивайте кожу ребёнка чистой водой и увлажняйте детским кремом или растительным маслом;

Реферат Пищевая Аллергия У Собак

Пищевая аллергия это состояние повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, которое развивается при нарушении работы иммунной системы. Наиболее распространенными аллергенами являются пыль, пыльца растений, шерсть животных, перья, некоторые лекарства. А у детей грудного возраста ведущей является пищевая аллергия . Она и является основной, стартом для развития в дальнейшем других аллергических болезней и реакций. Чаще всего это атопический дерматит. В ряде случаев пищевые аллергены могут вызывать аллергический насморк, бронхиальную астму, а также крапивницу, аллергический отек, реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Чем младше ребенок, тем он более склонен к пищевой аллергии из-за незрелости органов и систем малыша, прежде всего недостаточной активностью пищеварительных ферментов.

Кроме того, аллергены пищи легко проникают через плаценту к плоду, особенно при употреблении беременной большого количества аллергенных продуктов, при токсикозах, вредных привычках, например, курении. И тогда пищевая аллергия может начать формироваться еще до рождения ребенка. Если к тому же в вашей семье или семье вашего мужа есть аллергические заболевания, то это важный фактор развития аллергии у вашего малыша.

При риске аллергии у ребенка маме нужна гипоаллергенная диета. Она же должна соблюдаться и при кормлении грудью. Исключаются высокоаллергенные продукты: рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, киви, ананасы, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности, лук, чеснок, продукты, содержащие красители, консерванты, квашеная капуста, редька, редис, сыры, ветчина, сосиски, пиво, газированные напитки, квас.

Ограничиваются: цельное молоко (только в кашах), сметана в блюдах. Хлебобулочные макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа, кондитерские изделия, сладости, сахар (на 25%), соль (на 30%). Разрешаются: кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты (без фруктовых добавок), крупы, овощи и фрукты зеленой и белой окраски, супы вегетарианские, мясо (нежирные сорта свинины, индейки, кролик, конина, баранина в отварном, тушеном виде, в виде паровых котлет), хлеб (пшеничный второго сорта, ржаной), напитки (чай, компот, морс).

Не следует употреблять в больших количествах даже те продукты, которые не относятся к высокоаллергенным.

Материнское молоко идеальное питание для грудных детей с риском аллергии и ее проявлениями. Для увеличения молока надо почаще прикладывать малыша к груди (хотя бы и каждый час). Если у вашего малыша появились признаки пищевой аллергии, покраснели щечки, не прекращайте кормить его грудью, а строго соблюдайте гипоаллергенную диету. Очень важно знать, что блюда прикорма вводятся последовательно и постепенно. Любой новый продукт включается в рацион ребенка в

количестве не более 5 мл (г), предпочтительно в утреннее кормление, чтобы иметь возможность в течении дня оценить его переносимость (появление кожных высыпаний, изменение стула и т.д.). В случае отсутствия аллергических реакций объем нового

продукта ежедневно увеличивается на 10-30 г до достижения возрастного объема в течении недели.

Первый прикорм моно-овощное пюре (кабачки, белокочанная, цветная, брюссельская капуста, брокколи, светлоокрашенная тыква, репа, патиссоны, укроп, петрушка), новый овощ можно вводить через 3-4 дня. Картофель вводят позже и

в небольшом объеме, предварительно вымочив его в холодной воде 10-12 часов, другие овощи в течении 2-3 часов. В овощное пюре добавляется рафинированное растительное масло 5 г.

Второй прикорм каша, готовится без молока (на воде, грудном молоке). Лучше начинать с гречневой, затем овсяная, перловая, добавляя, чередуя, растительное и топленое сливочное масло 3-5 г. Третий прикорм в 8-9 месяцев в виде овоще-крупяного блюда (кабачки с рисовой крупой, цветная капуста, тыква с гречневой крупой, пюре из картофеля и цветной капусты 1:1). С 6 месяцев вводят мясо. Мясное пюре готовится из дважды выпаренного мяса (постная свинина, тощая баранина, белое мясо индейки, кролик).

Фруктовое пюре и соки лучше вводить, когда ребенок уже получил овощи. Низкоаллергенные яблоки и груши зеленых сортов, белая и красная смородина, зеленые и желтые сорта слив, белая и желтая черешня, крыжовник, голубика, брусника. Отваривание и запекание фруктов уменьшает их аллергенность. Сахар для подслащивания блюд заменяется фруктозой. Кисломолочные блюда вводятся в рацион с осторожностью, не ранее 8-9 месяцев. Заботясь о диете ребенка и о своем питании, вы не просто избавляете его от незначительных, а иногда и тяжелых проявлений аллергии, вы сохраняете здоровье своего малыша.

Материнское молоко идеальное питание для грудных детей с риском аллергии и ее проявлениями. Для увеличения молока надо почаще прикладывать малыша к груди (хотя бы и каждый час). Если у вашего малыша появились признаки пищевой аллергии, покраснели щечки, не прекращайте кормить его грудью, а строго соблюдайте гипоаллергенную диету. Очень важно знать, что блюда прикорма вводятся последовательно и постепенно. Любой новый продукт включается в рацион ребенка в

Причины возникновения аллергии у собак

Аллергия у собак проявляется довольно неприятными симптомами и причин для возникновения этого состояния может быть множество. Своевременность определения аллергена и вовремя начатая терапия помогут животному избежать тяжелых последствий заболевания.

Определение аллергии

Аллергия – это реакция организма на попадание определенного вещества, наличие которого вызывает раздражение и отторжение через целый ряд симптомов. Это также могут быть иммунные реакции, происходящие в организмах с измененной и высокой чувствительностью. В процессе воздействия веществ, называемых аллергенами, иммунная система, обладающая излишней чувствительностью, пытается защититься и борется, вырабатывая антитела класса Е для этого.

Норма содержания таких антител в организме ничтожно мала (она составляет всего 0,03 %). И как только этот показатель начинает расти, измененная реакция защитной системы превращается в аллергическую. Такая патология может передаваться по наследству либо же носит приобретенный характер. У собак с нарушениями в работе иммунной системы аллергия встречается чаще всего. Помимо этого, измененными реакциями отличаются организмы, обладающие повышенной проницаемостью кровеносных сосудов, кожных покровов и тканей органов дыхания и пищеварительной системы.

Причины возникновения

Аллергия у собак, как и такое же заболевание у человека, до конца не исследована. Неизвестны и точные причины ее возникновения. Однако учеными выделяются некоторые факторы, которые провоцируют появление аллергических реакций. Среди них:

Передающаяся по наследству предрасположенность к заболеванию. Часто бывает так, что принадлежность к определенной породе может быть причиной сверхчувствительности к некоторым аллергенам.

Например, к аллергии на корм из собак предрасположены йоркширские терьеры, которые часто страдают реакциями на определенные типы животных белков. Наиболее распространена чувствительность к курице у представителей этой породы.

Китайские хохлатые собаки нередко страдают аллергическими реакциями на ультрафиолетовые лучи, поэтому их владельцам рекомендуется прикрывать нежную кожу этих животных специальной одеждой или применять солнцезащитные кремы. Расположены к аллергиям и такие породы собак, как таксы, шарпеи, различные були (пит-буль, буль-терьер, стаффордширский терьер, бульдог и т. д.), лабрадоры и далматинцы.

Длительные стрессы у собак также могут вылиться в аллергические реакции.
Различные паразиты и продукты их жизнедеятельности. Например, если не лечить глисты у собак, то организм животного может отреагировать на внедрение аллергическими проявлениями.
Инфекционные заболевания, будь то острая либо хроническая их форма.

При проникновении аллергена в организм его иммунная система производит специальные антитела, реагирующие лишь на определенные типы антигенов. Если же проникновение антигенов в системы и органы происходит регулярно, то антитела, которые активизируются в организме, объединяются в иммунные комплексы. Они закрепляются в клетках, которые содержат вещества, отвечающие за воспалительные процессы в моменты аллергических реакций (например, гистамин).

Биологически активные вещества иммунной системы, называемые медиаторами, активизируются, и происходит выброс в кровь этих компонентов, которые разносятся по организму. В местах их проникновения развиваются воспаления, которые и проявляются как отечность, покраснения, высыпания, кишечные и бронхолегочные спазмы. Некоторые из аллергенов могут изменять собственную структуру. Тогда иммунной системой они воспринимаются, как аномальные компоненты, после чего и происходит производство белых кровяных телец и лимфоцитов.

Реакция на внешние факторы

Экологическая аллергия у собак, как и у человека, – очень распространенное явление. Возбудителями здесь могут быть:

цветочная пыльца;
плесень и другие грибки;
пылевые клещи;
некоторые натуральные ткани.

Этот список можно продолжать и продолжать. В том случае, если в помещении, где содержится собака, присутствие аллергена постоянно (например, пыль или плесень), то бедному животному не позавидуешь. Однако воздействие, например, цветочной пыльцы носит сезонный характер.

Существует два типа экологической аллергии – это атопия и контактная аллергия. Первая представляет собой генетическую расположенность к реакциям на внешние раздражители. Сезонный атопический дерматит является основной ее разновидностью и проявляет себя в виде перхоти и излишней сухости кожи.

Вторая – контактная аллергия возникает при непосредственном соприкосновении животного с предметом, который содержит аллерген. При этом страдают чаще желудок, лапы и морда, которые наиболее часто касаются таких предметов.

Терапия аллергии такого типа начинается с выявления аллергенного агента и дальнейшего его устранения. Помимо этого, необходимо соблюдать некоторые правила содержания в доме собаки-аллергика:

обеспечить частое проветривание помещения, беречь питомца от воздействия табачного дыма и от бытовой химии;
если выявлена аллергия на пыльцу, то не выгуливать собаку в местах цветения растений;
прививки и антибиотики применять лишь при крайней необходимости, так как эти препараты угнетают кишечную флору, что усугубляет воздействие аллергенов;
обязательно мыть лапы собаке после каждой прогулки, ведь именно на лапах и обуви аллергены попадают в дом, где содержится животное.

Учеными Хельсинского университета, в частности исследователем Йенни Лехтимяки, было установлено, что собаки, которые проживают в городской среде, более подвержены аллергиям, чем их собратья из сельской местности. Среди городских собак выявлено 31 % аллергиков, против 8 % среди их деревенских сородичей.

Ученые считают, что собаки должны находится в постоянном взаимодействии с природными микробами. Содержание на улице, частые прогулки и окружение из сельскохозяйственных животных оказывают благотворное влияние на здоровье деревенских собак. Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что необходимо максимально оградить питомца, страдающего аллергией, от воздействия вызывающих ее веществ.

Реакция на воздействие паразитов

Аллергия у собак на паразитов тоже встречается довольно часто. В основном аллергеном здесь выступают вещества, содержащиеся в слюне насекомых. Основными симптомами являются раздражение и зуд, которые сопровождаются беспокойством собаки, покусыванием шерсти в пораженных местах, расчесыванием. При данном типе аллергии достаточно пары паразитирующих насекомых для провоцирования возникновения симптомов, которые могут долго сохраняться даже после гибели носителя аллергена (блох, клещей и т. д.).

Терапия заключается в следующем:

устранение паразитов;
частое вычесывание шерсти, что поспособствует ее очищению от пыли, грязи и продуктов жизнедеятельности паразитирующих организмов;
частые купания при терапии от блох с применением специальных шампуней;
выведение паразитов из мест содержания: лежанок, вольеров, будок;
применение мер профилактики: противоблошиные ошейники, гельминтизация, капли на холку от клещей и блох.

Аллергические реакции на медикаменты

Бывает так, что собака нуждается в медикаментозном лечении. При этом основное заболевание может быть вылечено, но на фоне приема лекарств возникают побочные эффекты, среди которых случаются и аллергические реакции на компоненты медикаментов. Чаще всего медикаментозная аллергия случается при приеме антибиотиков, сульфаниламидов, сыворотки и вакцины, витаминов группы В, хлоралгидрата, наперстянки, хинина, морфина, барбитуратов.

Зачастую признаки такого типа аллергии наблюдаются при повторных приемах препаратов-аллергенов. Как и при других формах, при медикаментозной аллергии наблюдается кожный зуд и высыпания, расстройства пищеварения. В тяжелых же случаях возникает отечность слизистых, гортани и языка, а также признаки удушья.

Аллергия на бытовую химию

Реакции на бытовую химию встречаются реже. Собака может проявлять симптомы аллергии после стирки ее лежанки или одежды каким-то порошком, после мытья пола новым средством и т. д. Запах некоторых бытовых химических продуктов может вызвать у животного приступы чихания и кашля, отечность глаз и слизистых. А внешние контакты с компонентами этих средств вызывают зуд, раздражение, сыпь, дерматиты и экземы.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия у собак – это реакция иммунной системы на определенный тип белка, который животное получает с едой. Этот тип заболевания может быть спровоцирован любым пищевым компонентом. Аллергия у собак на курицу встречается чаще всего. Наряду с этим самыми аллергенными продуктами считаются: свинина, говядина, молочные продукты, яйца, дрожжевые продукты, красные фрукты и овощи, морепродукты, соя, кукуруза, пшеница.

Зачастую аллергические реакции появляются и на собачьи лакомства, которые содержат искусственные ароматизаторы и красители. Аллергия на корм у собак проявляется чаще всего расстройством пищеварения, будь то понос или рвота. Наряду с этим наблюдаются и такие симптомы:

Гиперемия кожи и зуд — собака расчесывает уши, вылизывает себя, выгрызает шерсть, трется боками о стены.
Наблюдается очаговое выпадение шерсти до образования проплешин.
Кожа покрывается сыпью, ранками, уплотнениями.
Глаза воспаляются, краснеют, повышается слезотечение и мутная слизь в уголках.
Собака может часто чихать и кашлять, у нее течет из носа.
Дыхание с хрипами и затруднено – наблюдается при астматическом проявлении.
Намокают подмышки, от этого появляются мокрые пятна на лежанке, притом что собака не может потеть от природы, а значит, у нее появилась мокнущая экзема.
Воспаляются уши, животное часто трясет ими.

При пищевой аллергии у собак (фото больного животного показывают всю серьезность заболевания) ветеринарным врачом назначается смена рациона, специальная диета, введение препаратов, которые ускоряют выведение аллергена из организма и укрепляют иммунитет.

Владелец до посещения клиники может сделать собаке очищающую клизму и дать ей активированный уголь в качестве абсорбента либо «Смекту» или «Энтерогель». Если же симптомы угрожают жизни животного, то они снимаются при помощи капельниц и инъекций. Почти все производители кормов для собак выпускают специальную продукцию гиппоаллергенной направленности, поскольку страдающих данной патологией животных становится все больше.

Общие симптомы для всех видов аллергий

Аллергия у собак (фото проявлений недуга у больного животного можно найти в специализированных изданиях) может проявляться по-разному, но в основном ее симптомы бывают следующими:

покраснение кожи;
шелушение;
сыпь, которая обычно появляется вокруг анального отверстия, на морде, в подмышках и животе;
слезоточивость;
зуд;
потеря шерсти;
расстройства пищеварения;
отечность лап и морды;
спазм бронхов.

На положительный исход течения болезни, несомненно, повлияют правильность определения симптомов аллергии собак и лечение, применяемое после диагностирования, основанного на подробных исследованиях.

Лечение аллергии у собак строится на тех же принципах, что и у человека:

Устранение контакта с аллергеном.
Назначение против аллергии собаке антигистаминных препаратов.
Повышение иммунитета.

Перед тем как задаваться вопросом о том, чем лечить аллергию у собак, необходимо провести качественную диагностику, которая точно определит тип аллергена. Обязательно назначается гипоаллергенная диета с определенной группой продуктов.

Если патология сопровождается расчесами и дерматитами, то используются мази и эмульсии с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. А при вторичном инфицировании назначаются антибиотики. Если одним из симптомов является конъюнктивит, то необходимо промывание глаз и применение глазных капель от аллергии.

В домашних условиях при появлении симптомов можно дать «Тавегил» или «Супрастин» собаке от аллергии в таблетках, соблюдая при этом дозировку по весу. Однако в более тяжелых случаях, когда наблюдается отек Квинке, судороги, одышка и удушье, лучше незамедлительно отвезти животное в клинику. Если же нет такой возможности, то антигистаминные и противошоковые препараты необходимо ввести в жидкой форме внутримышечно или внутривенно.

Владельцы животных, подверженных аллергиям, в основном знают об особенностях своих питомцев, поэтому вопрос о том, что дать собаке от аллергии, у них не стоит так остро. В аптечках для таких питомцев всегда должны храниться антигистаминные препараты как в ампулах, так и в таблетках.

Профилактика

Чтобы не подвергать здоровье любимой собаки опасности, лучше соблюдать некоторые профилактические меры для предотвращения аллергических проявлений. Тем более что полностью вылечить животное от аллергии невозможно, но ограничить контакты с аллергенами вполне по силам любому владельцу.

Итак, меры профилактики:

Не кормить животное заведомо аллергенными продуктами и кормами.
Периодически давать противоглистные препараты.
Повышать иммунитет при помощи омега-кислот.
Своевременно очищать кишечник от токсинов при помощи пробиотиков, восстанавливающих микрофлору.
Использовать только гипоаллергенную косметику для гигиенических процедур животных.
Держать бытовую химию в недоступных местах и не использовать слишком пахучие средства.
Не пренебрегать прогулками, активными играми, употреблением натуральной пищи и кормов высокого класса.
Поить собаку свежей и чистой водой.

Нельзя пренебрегать здоровьем своего питомца. Своевременное обращение в ветеринарную клинику при первых же симптомах заболевания у собаки поможет избежать более серьезных проблем в дальнейшем.

Перед тем как задаваться вопросом о том, чем лечить аллергию у собак, необходимо провести качественную диагностику, которая точно определит тип аллергена. Обязательно назначается гипоаллергенная диета с определенной группой продуктов.

Пищевая аллергия у собак. Что важно знать каждому хозяину

Сегодня все больше и больше хозяев собак сталкиваются с таким необычным заболеванием своих питомцев, как пищевая аллергия у собак. В связи с этим, возникают логичные вопросы, касающиеся того, как уберечь домашнего любимца от аллергии или, в случае возникновения, как лечить данное заболевание. Итак, рассмотрим основные вопросы, касающиеся данного заболевания, которая занимает около 15% от всех аллергий у домашних любимцев.

Каковы основные симптомы пищевой аллергии?

Первыми и самыми распространенными симптомами пищевой аллергии являются зуд и покраснения, которые затрагивают, как правило, уши, морду и подмышки. Симптомы могут включать выделения из глаз, ушей и носа, отечность слизистых, реакцию на кожном покрове, неприятный запах от четвероногого друга.
Очень важно понимать отличие пищевой аллергии от индивидуальной пищевой непереносимости. Непереносимость проявляется в виде расстройства ЖКТ, обычной формой которого является жидкий стул (понос), рвота, повышение температуры без проявления типичных, рассмотренных выше аллергических реакций.

Из-за чего возникает пищевая аллергия?

Чаще всего пищевая аллергия у собак возникает на следующие продукты: курица, говядина, молочные изделия, соя, овес и пшеница, как раз именно те составляющие, которыми чаще всего кормят животных. Кроме того, данное заболевание могут спровоцировать как низкокачественное готовое питание, так и корма премиум и суперпремиум класса, в состав которых входят вышеперечисленные ингредиенты.

Как правильно проводить лечение животных, страдающих аллергией?

В первую очередь, необходимо выявить источник аллергии – продукт, на который дает реакцию организм подопечного. Данную процедуру качественно может провести только ветеринарный врач.
После того, как специалист определил источники проблемы, данный продукт полностью исключается из рациона животного.
Самым простым способом, который поможет животному избавиться от аллергии, является введение в рацион сухих и влажных гипоаллергенных кормов, изначально предупреждающих аллергию. Одним из самых качественных и распространенных кормов, помогающих при борьбе и профилактике аллергии, является итальянский корм класса Холистик TRAINER FITNESS3.
Рационы TRAINER FITNESS3 специально разрабатывались для лечения и профилактики аллергии и пищевой непереносимости у животных. Основной терапевтический эффект осуществляется за счет присутствия в рационах строго одного вида животного белка, одного источника углеводов и одного вида растительного жира (кукурузное масло). При этом, разнообразие вкусов помогает подобрать рацион индивидуально для каждого питомца, в зависимости от его размерной группы, возраста, вкусовых предпочтений. Существуют рационы, основу которых составляют такие интересные и уникальные мясные компоненты, как мясо кролика, ягненок, конина. Кроме того, в состав рационов TRAINER FITNESS3 не входят курица, говядина, молочные продукты, соя и глютеносодержащие продукты (овес, рожь, пшеница) для исключения риска развития аллергии.
Отдельно хотелось бы отметить уникальные растительные компоненты, входящие в основу каждого рациона. Во-первых, это сухой экстракт из сердцевины ананаса, который оказывает благотворное влияние на пищеварительную систему, что очень важно для животных, имеющих пищевую непереносимость. Во-вторых, для предотвращения риска развития окислительного стресса, в состав каждого рациона входит уникальный антиоксидант-ягода годжи (чудодейственная тибетская ягода), известная своими целебными свойствами и предотвращающая развитие опухолевых заболеваний. Таким образом, пищевая аллергия у собак сводится к минимуму. В рационы для щенков обязательно включается сухой экстракт эхинацеи, активно укрепляющий иммунитет растущего организма, и помогающий бороться с болезнями. Сухой экстракт ромашки убирает неприятный запах от кала, что актуально уже для хозяев мелких пород. А для поддержания костной системы, в основу рационов включен экстракт зеленой мидии.
Таким образом, рационы TRAINER FITNESS3 не только предотвращают аллергию на пищу и непереносимость, но и активно положительно влияют на весь организм особи в целом.
В заключение, хотелось бы добавить, что любой корм и рацион подбирается индивидуально для каждого животного. При этом, для животных, склонных или уже страдающих пищевой аллергией, этот выбор должен быть особенно тщательным и продуманным. Любое животное нуждается в заботе и любви, и именно поэтому эти корма подходят большинству представителей семейства собачьих.
Корма TRAINER FITNESS3-залог здоровья и красоты вашего питомца!

Чаще всего пищевая аллергия у собак возникает на следующие продукты: курица, говядина, молочные изделия, соя, овес и пшеница, как раз именно те составляющие, которыми чаще всего кормят животных. Кроме того, данное заболевание могут спровоцировать как низкокачественное готовое питание, так и корма премиум и суперпремиум класса, в состав которых входят вышеперечисленные ингредиенты.

01 Авг 2019 veterinar77 292