При хронической острой недостаточности черзе сколько дней капельниц приходит в стабильноетположение кот
Почки — парные органы, которые фильтруют кровь от конечных продуктов метаболизма, а также токсических веществ, попавших в организм извне. В процессе фильтрации образуется моча, вместе с которой выводятся эти вредные вещества. Кроме того, почки являются частью эндокринной системы, принимая участие в синтезе некоторых гормонов. Также они задействованы в белковом и углеводном метаболическом обмене.
Почечная недостаточность – заболевание, при котором эти органы теряют возможность в достаточной мере осуществлять свою функцию.
Возникает уремия – отравление человека токсическими продуктами обмена, сбой кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, и как следствие – нарушение работы всего организма.
Почечная недостаточность – опасное заболевание с высоким риском летальности. которое требует немедленного врачебного вмешательства и строгого контроля.
Что такое почечная недостаточность
Если почки не справляются в полной мере со своими задачами – это состояние называют почечной недостаточностью.
Заболевание делится на две формы – острую и хроническую:
- Острая почечная недостаточность или острое повреждение почек (ОПН) – развивающееся в течение нескольких дней или недель заболевание. Имеет потенциально обратимый характер – часто работа органов восстанавливается. Однако это происходит не всегда, и у больного развивается ХПН.
- Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – медленно прогрессирующая патология почек, ведущая к необратимому нарушению их функции. Заболевание развивается от нескольких месяцев до нескольких лет.
ОПН перерастает в ХПН, если острое повреждение длится более 3-х месяцев, и работа почек не восстанавливается в полной мере после ликвидации причин. А также, если причины носят постоянный характер – например, при аутоиммунном разрушении почечных клеток.
Если поражена одна почка, а вторая работает нормально, здоровый орган возьмет на себя функции обоих. Человек будет чувствовать себя здоровым как субъективно, так и по лабораторным показателям. Поэтому почечная недостаточность возникает при поражении обеих почек.
Как острое так и хроническое снижение функции органов может возникнуть в любом возрасте, однако чаще происходит у пожилых людей.
Причины почечной недостаточности
Почечная недостаточность развивается по трем основным причинам:
- нарушение кровообращения органов;
- поражение нефронов;
- закупорка мочевыводящих путей.
К развитию ХПН чаще всего приводят две патологии:
- Сахарный диабет.
- Тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления).
Именно эти заболевания приводят к поражениям мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению их кровообращения.
В ряде случаев выявить причину развития болезни невозможно.
Лечение почечной недостаточности
Заболевание хронической формы, как правило, прогрессирует даже при проведении лечения. Однако скорость процесса можно снизить, а качество жизни пациента повысить.
Это зависит контроля над заболеванием, которое привело к развитию ХПН. Например при сахарном диабете очень важно поддержание уровня сахара в норме, так же, как и уровня АД при гипертонической болезни – иначе качество работы почек будет стремительно снижаться.
Крайне важны мероприятия, предпринимаемые для сохранения функции почек:
Пациент должен постоянно следить за биохимией крови – уровнем креатинина, мочевины и фосфатов в крови, ее кислотностью, а также регулярно сдавать анализы мочи.
В случае возникновения осложнений – анемии, сердечной недостаточности, остеодистрофии и т.д. – необходимо подключать направленную терапию.
При развитии тяжелой ХПН человеку показана операция по пересадке почки.
Без адекватного лечения почечная недостаточность приводит к летальному исходу.
Из аппаратных исследований чаще назначают УЗИ и КТ (компьютерная томография).
Спасибо вам за ответ.
С 8 мая было 2 полноценные капельницы (по 6 дней) и сейчас 3я.
Лекарства давали постоянно (кетостерил, канефрон).
Похудел совсем (в начале болезни весил 3.200, сейчас около 2х кг, мышечной массы не осталось).
Не ел сам, кормили насильно, 3 раза в день, ренал, по 100 гр в среднем в день.
Последние 2 дня ножки отказывают, на ногах держится с трудом, сам практически не пьет, все время лежит и взгляд расфокусированный.
К тому же, видимо, отказывают пищеварительные органы — 2 дня назад ночью началась рвота. По объемам вышла вся пища, съеденная за день практически непереваренная, проблемы со стулом (запоры, которые стараемся преодолеть, вчера покакал).
То, что кот в начале лечения не искал себе «нычки» и терпеливо переносил капельницы (не убегал, не брыкался, просто спокойно лежал 3 часа без споров) говорило мне о том, что он хочет лечиться. Но то, что он последние 2 дня пытается уползти в укромное место и что любое мое прикосновение вызывает у него недовольство, для меня говорит о том, что он сдался. Или что болезнь победила.
Мы не перестали бороться. Кот сейчас с катетером, вчера капались, лекарства есть. Я могу продолжить капельницы сейчас же, я сама его капаю дома. Согреть тоже. Вчера температура стала падать через часа 4 после капельницы. Просто вижу, что капание сейчас лишь дает дополнительные часы (не дни).
Вопрос в том, стоит ли ради собственного эгоизма поддерживать его в растительном состоянии. И я понимаю, что не стоит.
И в том, как сделать его последние часы более комфортными для него.
Мы не перестали бороться. Кот сейчас с катетером, вчера капались, лекарства есть. Я могу продолжить капельницы сейчас же, я сама его капаю дома. Согреть тоже. Вчера температура стала падать через часа 4 после капельницы. Просто вижу, что капание сейчас лишь дает дополнительные часы (не дни).
Если у вашего питомца появились симптомы почечной недостаточности, то сразу обратитесь к ветеринару. Без лечения, возможны серьезные осложнения.
Если диагноз «почечная недостаточность» оставить без должного внимания или отреагировать на него несвоевременно, у кошки резко ухудшится здоровье, и возможен даже летальный исход. Не стоит рисковать, лучше при первых же подозрениях обратиться к ветеринару. Опытный специалист точно определит стадию заболевания, назначит эффективный курс лечения, посоветует правильное питание. В общем, сделает все возможное, чтобы питомец снова был бодрым, веселым и здоровым.
Почечная недостаточность у кошек: симптомы и признаки
Почечная недостаточность может долго никак не проявлять себя, и лишь после того, как потеряется около 70% работоспособности почек, болезнь даст о себе знать. Ранние стадии заболевания сопровождаются изменением состава и цвета мочи животного. Есть хоть малейшие сомнения в этом вопросе? Лучше сразу провести специальный лабораторный анализ.
О почечной недостаточности у кошек помогут узнать следующие симптомы:
- слабость, неприятный запах изо рта, отказ от еды и активных игр;
- употребление большого количества воды и частое мочеиспускание;
- понос, рвота, болезненные судороги (часто появляются на терминальной стадии болезни);
- спонтанный рост артериального давления, разрывы сосудов в глазах;
- повышенная температура тела, приступы дрожи, странное поведение.
Чем больше организм подвергается воздействию токсинов, тем более ярко выраженными становятся признаки почечной недостаточности. Также рекомендуется заранее бить тревогу, если изначально известно о наличии таких недугов у питомца, как сахарный диабет, воспаление легких, пироплазмоз, энтерит.
Сколько живут кошки с почечной недостаточностью?
Если речь идет об ОПН, то при правильном лечении, животное вернется к полноценной жизни. Хотя так как патология почечной недостаточности не устраняется, кошка всегда будет требовать внимательного ухода — диеты, периодических визитов к ветеринару.
Если же болезнь достигла терминальной стадии ХПН, то, к сожалению, лечение уже не поможет. Сколько проживет питомец на этой стадии незивестно. Это зависит от его возраста, состояния других органов, ухода.
В наиболее тяжелых проявлениях терминальной стадии животное усыпляют, так как ХПН сопровождается мучительными болями.
Хроническая почечная недостаточность у кошек: чем кормить
Почечная недостаточность у кошек — сложное заболевание, поэтому сколько живут такие питомцы, столько нужно придерживаться специальной диеты. Теперь меню должно быть таким, чтобы токсинов в организме было как можно меньше, а полезных для здоровья микроэлементов поступало достаточно. Общие рекомендации:
Питание для кошки с почечной недостаточностью играет огромную роль, ведь проблема как раз и заключается в нарушении метаболизма животного. В кровь поступают токсичные вещества, нарушая со временем деятельность печени и других внутренних органов.
Помимо натуральной еды, существуют и специальные щадящие корма при ХПН.В них содержаться все необходимые при болезни витамины и минералы: Е, В, С, Омега-3, железо, калий.
Диетические корма для кошек с ХПН — это: Royal Canin Renal, Hill’s Prescription Diet, Eukanuba Renal, Purina.
При составлении диеты для кошки лучше положиться на ветеринара, который подберет индивидуальный рацион для вашего питомца.
При определении хронической почечной недостаточности у кошек на вопрос, чем кормить, ответит лечащий врач. Он даст список допустимых продуктов и рассчитает количество необходимых минеральных добавок и витаминов.
Чем больше организм подвергается воздействию токсинов, тем более ярко выраженными становятся признаки почечной недостаточности. Также рекомендуется заранее бить тревогу, если изначально известно о наличии таких недугов у питомца, как сахарный диабет, воспаление легких, пироплазмоз, энтерит.
Здравствуйте. Оказалась в сложной жизненной ситуации, прошу совета. Коту 12 лет, весит 3 кг (всегда мало весил), месяц назад поставили ему диагноз — хроническая почечная недостаточность.
Результаты анализов: креатинин — 274 (норма не больше 160);
АлТ — 88,7 (норма не больше 79), мочевина и АсТ в норме.
Давление тут не меряют, но когда брали кровь из вены, кровь была настолько густая, что ветеринар с трудом набрала ее в шприц. Когда я через полчаса привезла шприц с кровью в лабораторию, кровь свернулась, в шприце была густая масса.
Из лечения назначили — Эссливер форте — 1/4 капсулы разведенная с водой — 2 раза в день, Кантарен — уколы подкожно 3 раза в неделю в течении 1,5 месяца. И сказали, что это заболевание не лечится и коты быстро от него умирают. Ставили диагноз в ветеринарии в маленьком городке (сами мы живем в деревне). Понимаю, что такую болезнь нужно лечить в большом городе, но у нас, к сожалению, нет такой возможности. Во-первых, нет таких денег (а хнп — дорогостоящая болезнь), во-вторых, ехать в большой город во время коронавируса небезопасно (живу с пожилыми родителями, у мамы — одна почка, папа перенес инсульт, у меня бронхиальная астма, так что лучше с такими заболеваниями лишний раз не рисковать).
С капельницами у нас тоже проблема, сами мы ставить не умеем, а в ветклинике капать по 6 часов не будут.
В отчаянии, просмотрела форумы, где хозяева животных с хнп обсуждают лечение, и запуталась еще больше.
Кто-то пишет, что дают кошкам канефрон или здоровые почки или кантарен или леспедецу. Другие пишут, что диуретики, наоборот заставляют почки усиленно работать, от чего они быстрее изнашиваются.
Непонятно давать ли коту фосфатбиндеры, потому что, я не знаю в норме ли у него фосфор или нет, а здесь такой анализ не делают. Да есть ли смысл в этом, так как читала, что дают их 2 раза в день с едой, чтобы он связывал фосфор, который находится в еде в данный момент, а у нас кот ест в день маленькими порциями, но часто (так как, если кормить его порциями побольше и реже, он потом на следующий день болеет).
На ренальный корм денег тоже нет, варим каши на воде без соли (гречка, рис, сечка), даем еще 3 чайные ложки мяса ( курицу или говядину), добавляем периодически в кашу кабачок, тыкву. Раз в неделю кормим капустой, супом без соли с вермишелью и картошкой. Также раз в неделю даем 2 столовые ложки обычного творога, обезжиренный творог у нас не продается. Может, что подкорректировать в питании?
Воду после перенесенного стоматита не пьет, поем насильно через шприц, 15 мл в день — больше не дает себя поить. Не знаем, как заставить пить его воду самостоятельно.
Сегодня последний день поим эссливером форте, остается только кантарен. Чем можно продолжить лечение, понимаю, что болезнь неизлечима, но хочется продлить коту жизнь.
Просто раньше в этой ветклинике мы успешно лечили абсцесс, температуру 41 градус, стоматит и многие другие болезни нашего кота, а сейчас они за нас не берутся, так как у них нет большого опыта в лечении хнп и болезнь считается неизлечимой. А я уже опустила руки, не знаю, что делать.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Антонина, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Но у меня сразу появилось несколько уточняющих вопросов.
1) Нужно ли делать подкожные инфузии, если кот чувствует себя хорошо. Правда он не пьет, мы его насильно поим. Если нужно, то сколько раз в неделю, с какой периодичностью?
Если честно, то боюсь подкожных инфузий. В каком состоянии сердце у кота не понятно, какое давление неизвестно, боюсь хуже сделать.
2) Мы ставили коту в середине сентября Витам подкожно. Этот витамин подходит или нет. Если нет, то правильно я поняла, что ставить витамин B12 человеческий? Кот весит 3 кг, сколько мл ему ставить? Подкожно или внутримышечно? Сколько раз в год?
Мы закончили ставить Витам в конце сентября, через какое время можно ставить витамины?
3) Насчет корма, сколько грамм влажного корма нужно давать коту весом 3 кг в день? А то цифры в интернете на этот счет разные.
4) Тот же самый вопрос. Сколько грамм Ипакитине давать 3 килограммовому коту?
1) нужно , если есть признаки обезвоживания.Если состояние нормальное , то через день или через два , в объёме 50 мл подкожно
2) в принципе, подходит.Делайте курсом 1 раз в три месяца
3)если вы используете только влажный корм , то 3-4 пауча.Если сухой тоже присутствует , то надо корректировать дозу.
4) Ипакетине 1/2 мерной ложки 2 раза в день
Так же обязательно следить за стулом .Если нет более 2х дней, то Дюфалак, он, к тому же и мочевину снижает
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Сообщение отредактировал Night-Blues: 01.07.2012 — 16:41
Сообщение отредактировал Night-Blues: 30.06.2012 — 23:51
Сообщение отредактировал Night-Blues: 01.07.2012 — 08:08
У людей никто не пропишет пациенту выпить сразу пачку антибиотиков, чтобы быстрее подействовало. Есть прописанные дозировки при разных заболеваниях, ПРЕВЫШАТЬ КОТОРЫЕ ОПАСНО. А тут один ветеринар пропишет капать внутривенно пожилому исхудавшему коту с проблемным сердцем максимум 100 мл в сутки, другой — неограниченное количество физраствора до восстановления тургора(минимум 250мл), третий — 1 литр без поддерживающей сердце терапии.
И конечно, второй и третий ветеринар НИКАК НЕ СВЯЗЫВАЮТ неожиданно возникшую острую сердечную недостаточность кошек, кардиооотек легких с предшедствовавшим ему объемом внутривенных инфузий(круглосуточно от 250 мл до 1 литра). Мы ругаться с клиникой не будем, т.к. кот был обречен, просто умер бы чуть позже. Но ведь они могут загубить ещё множноство животных!
Сообщение отредактировал Night-Blues: 01.07.2012 — 00:15
Вот ведь есть рекомендации по объему инфузий кошкам с ХПН: «Обычно вводится 100 мл в день котам, большим котам можно вводить 125-150 мл, а мелким котам достаточно 75 мл. в день. Нужно быть внимательным, так как введение жидкости иногда может привести к сердечной недостаточности у котов с сердечной патологий. Пожилых котов надо капать с особой осторожностью. Если аппетит кота сохранен, лучше капать подкожно большую часть и в вену не больше 70-80 мл.»
Ну нельзя лить пожилому коту большие объемы инфузий круглосуточно даже в стационаре, без поддерживающей сердечной терапии, а потом удивляться, что началась острая сердечная недостаточность и кардиоотек легких!
Я понимаю, что у Вас врачебная этика и повторяю, что мы не будем ругаться с клиникой, наш кот и без кардиоотека был не жилец. Просто хочется достучаться до ветеринаров, которые могут загубить ещё сотни животных!
Сообщение отредактировал Night-Blues: 01.07.2012 — 00:15
Сообщение отредактировал Night-Blues: 01.07.2012 — 16:45
Не знаю, разве можно за сутки восстановить тургор у обезвоженного кота на последней стадии ХПН, не рискуя вызвать сердечную недостаточность, отек легких? Нашим знакомым в другом городе кота с терминальной стадией ХПН вытянули, несмотря на анализы мочевина — 48, креатинин — 647. Снижались показатели медленно, в течении месяца. Капали ему 120 мл первые несколько дней внутривенно(т.е. 2 раза в день 30 мл рингера, 30 мл физраствора), потом ежедневно капали подкожно. Прописаны были(варьировалось в зависимости от результатов анализов) дюфалак, кетостерил, ипакетин, канефрон, корсил, рибоксин, леспенефрил. Сейчас у того кота мочевина 20, креатинин около 400, лечение продолжают, кот чувствует себя нормально, моча концентрированная, сам ест, даже немного играет дома с другими кошками. Мы проконсультировались с их врачом, но было уже поздно, наш кот к тому времени задыхался.
В первой клинике, где кота лечили с диагнозом ОПН, прописали капать 100мл 1 раз в день. Во второй, где лежал на стационаре диагноз сменили на ХПН в терминальной стадии и прописали капать до восстановления тургора круглосуточно(без конкретной дозировки) .
Когда мы ещё только обзванивали клиники, искали, кто коту может помочь, в «Зоовете», например, вообще сказали, что не капают внутривенно, т.к. велик риск отека легких или сердечной недостаточности. В «Вите» сказали капать при таких мочевине-креатинине по 50-60 мл 2 раза в день. Ветеринар ещё одной из клиник сказал капать 1 литр. Вот этот разброс рекомендаций и поражает! Ну мы выбрали ту клинику, где обнадежили, пообещали, что все будет хорошо и прописали капать круглосуточно до восстановления тургора(без конкретной дозировки). Капали сутки и после начавшейся острой сердечной недостаточности сказали, что капали «совсем мало» — 250 мл.
Сообщение отредактировал Night-Blues: 01.07.2012 — 21:41
Сообщение отредактировал Night-Blues: 01.07.2012 — 16:45
Суть этой болезни состоит в том, что происходят постепенные изменения в канальцевой и клубочковой функциях почек и они не могут полноценно поддерживать нормальный водно-электролитный, а также осмотический гомеостаз. Как следствие этого у кота развивается уремия. При своевременном выявлении этого проявления и начатом на ранних стадиях лечении у кошки есть хорошие шансы прожить долгую кошачью жизнь и умереть от старости. Но для этого нужно не упустить появления тревожных симптомов и не допустить до такой точки невозврата, как терминальная стадия ХПН.
Что же это такое хроническая почечная недостаточность? Каковы ее причины и симптомы? Об этом — далее в статье. Мы также расскажем о том, какая роль профилактики в развитии.
Лечение
Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:
- поддержание качества жизни,
- замедление дегенерации поврежденных почек и прогрессирования ХПН,
- снижение азотемии,
- снижение протеинурии,
- снижение риска гипертензии.
Анорексия и обезвоживание: внутривенное или подкожное введение растворов 0,18% натрия хлорида + 4% декстрозы. Необходимый объем вводимых растворов рассчитывается из необходимости 50 млкг24 часа Системная гипертензия: ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа). Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов. Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.
Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зонд Протеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.
Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции. Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2 рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.
Анемия: при гематокрите ниже 18% эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.
1) ХПН –это необратимая прогрессирующая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации почки приводят к смерти пациента. 2) У кошек с ХПН симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока скорость гклубочковой фильтрации не станет очень низкой. 3) Следствием ХПН является нарушение метаболизма воды и натрия, кальция и фосфора, анемия.
Признаки болезни у котов
Наблюдая за поведением домашних кошек в повседневной жизни, обращайте внимание на такие ранее им не свойственные признаки:
- частые скудные мочеиспускания;
- сильная жажда;
- отсутствие интереса к пище;
- потеря веса и измученный внешний вид;
- проявления поноса и рвоты;
- блеклость и болезненная тусклость шерстяного покрова;
- бледный цвет ушей, носа, языка, десен;
- появление язв во рту на слизистых покровах;
- неприятный запах из пасти животного, иногда с обильным слюноотделением.
Владельцам кошек следует понимать, что все эти признаки хронической почечной недостаточности не проявляются одновременно. И если хоть один был замечен у вашего любимца, скорее несите его к ветеринару и начинайте лечение. Это его шанс на здоровую жизнь, и чем скорее вы начнете лечебные процедуры, тем выше вероятность того, что терминальная стадия ХПН у кота не наступит. Дальше поговорим о том, по каким стадиям протекает недуг и какова симптоматика при каждой из них.
Причины появления хронической почечной недостаточности
Следует сказать несколько слов о причинах возникновения данного заболевания, поскольку пожилой возраст — это не единственный фактор, влияющий на развитие ХПН. Начало может быть положено воздействием токсических веществ, перенесенным инфекционным заболеванием почек, обычно вирусным перитонитом, травмированием в области почек. Это могут быть и болезни иммунной системы, нефролитиаз — камни в почках, врожденные дефекты почек анатомического характера, новообразования в органах не только злокачественные, но и доброкачественные. Все эти причины могут спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности. Рассмотрим более подробно каждую из стадий и то, какие для них характерны симптомы.
Без выяснения первопричины остановить патологический процесс невозможно. Ремиссия после симптоматического лечения обязательно закончится рецидивом. В конечном итоге патология станет хронической.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
18 Дек 2020 veterinar77 145