Период Восстановления При Дископатии
Дископатия такс
Имея такую собаку, как такса, владелец должен знать, что его животное предрасположено к заболеванию позвоночного столба – дископатии (грыжи межпозвонкового диска). Данное заболевание относится к ургентной патологии, т.е. помощь животному должна быть оказана как можно раньше, так как от этого во многом зависит результат лечения (восстановление у собаки самостоятельного мочеиспускания, контроля над опорожнением кишечника и способности передвигаться на тазовых (задних) конечностях).
Этиология данного заболевания
Грыжа межпозвонкового диска может произойти у всех пород собак. Однако наиболее часто болеют хондродистрофические породы: таксы, пекинесы, мопсы, французские бульдоги. Причина – дегенеративные изменения межпозвонкового диска. Изменения в межпозвонковом диске могут начинаться с пяти месячного возраста и происходят одновременно практически во всех отделах позвоночника. Но наиболее типичное место выпадения диска это уровень последних грудных – первых поясничных позвонков.
Симптомы болезни
Неврологические симптомы могут быть разной степени тяжести: от легких до тяжелых. К первым относятся приступы острой боли и слабость тазовых конечностей: животное горбит спину, не может запрыгнуть на диван, с трудом, медленно поднимается и встает, тяжело дышит, иногда стонет. Тяжелые неврологические симптомы — это полная потеря опороспособности на тазовые конечности (животное передвигается на грудных (передних) конечностях, волоча тазовые), отсутствие самостоятельного мочеиспускания, самопроизвольная дефекация. При сдавливании кожи и мягких тканей тазовых конечностей хирургическими зажимами животное не чувствует боли (при наличии чувства боли животное будет скулить, поворачивать голову в вашу сторону, будет беспокоиться, лаять, пытаться отползти). Хочется сразу оговориться, что сгибание тазовой конечности — это сгибательный рефлекс, который присутствует даже при полном пересечении позвоночного столба и не является признаком сохранения у животного чувства боли.
Что происходит в организме животного при данном заболевании?
Межпозвонковые диски, расположенные между телами позвонков и выполняющие демпферную функцию (своеобразную роль амортизатора), перестают быть эластичными и в определенный момент могут выдавливаться по направлению к спинному мозгу, расположенному в спинномозговом канале («костной трубе»). Выпавший диск сдавливает питающие мозг сосуды и спинной мозг, окруженный «костной трубой», что приводит к посттравматическому отеку (вспомните, как отекает палец при случайном попадании по нему молотком). Но спинной мозг при отеке упирается в окружающую его «костную трубу», и это еще больше нарушает кровообращение. Мы все знаем, что при нарушении кровообращения клетки погибают. Погибают и клетки спинного мозга. Необратимые изменения наступают в течение 48 часов. Теперь представьте, что спинной мозг — это пучок проводов, и каждый провод отвечает за проведение определенных нервных импульсов (один за движение конечностей, другой за наличие в них чувства боли и т.д.). В первую очередь страдают «провода», отвечающие за двигательную функцию конечностей (расположенные на периферии мозга). Более глубоко в спинном мозге лежат «провода», отвечающие за болевую чувствительность конечностей. Поэтому, чем серьезнее и обширнее поражение спинного мозга, тем большее количество функций будет выключено (не только способность передвигаться, но и болевая чувствительность).
От чего зависит тяжесть заболевания?
В первую очередь от объема выпавшей массы диска. Диск может выпасть полностью, а может мигрировать только часть диска. В первом случае будут симптомы тяжелых неврологических расстройств (полная потеря опороспособности на тазовые конечности). Во втором случае животные ещё могут самостоятельно передвигаться. Но при дальнейшем смещении диска наступит полная потеря опороспособности на тазовые конечности.
Во вторую очередь от скорости смещения диска. Чем быстрее происходит миграция диска, тем быстрее идет потеря опороспособности, тяжелее нарушение кровообращения и меньше шансов на восстановление функции конечностей.
Что представляет собой выпавший межпозвонковый диск?
Знание этого вопроса поможет владельцам ориентироваться в предложенных врачами методах лечения. Выполнив большое количество операций по удалению межпозвонкового диска из спинномозгового канала («костной трубы»), я могу точно сказать, что диск представляет собой однородную массу белого цвета, мягкой консистенции, напоминающую творог, который бабушки продают на рынке. Он не имеет четкой формы, может распространяться по «костной трубе» на расстоянии до 1,5 см, буквально распластываясь по её внутренней поверхности.
Мы подробно остановились на этом описании для того, чтобы убедить Вас, уважаемые читатели, что мануальное лечение (попытки вправить диск) не эффективно и не должно применяться для лечения данной патологии.
Прогноз на восстановление функции конечностей при данном заболевании зависит от следующих факторов:
Может ли животное самостоятельно передвигаться на тазовых конечностях или нет? Если может, то прогноз благоприятный.
Второй фактор — чувство боли. Отсутствие болевой чувствительности говорит о том, что пострадали более глубокие проводящие пути, а очаг поражения — обширный. Отсутствие способности к самостоятельному передвижению на тазовых конечностях, с сохранением чувства боли в них, оставляет шанс на восстановление двигательной функции конечностей.
Третий фактор — время. Если болевая чувствительность и способность к передвижению в тазовых конечностях отсутствуют более 48 часов, то прогноз неблагоприятный: нервные клетки погибли, и восстановление проводящих путей, а значит и способность животного передвигаться на тазовых конечностях, самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, контролировать акт дефекации утеряны полностью.
Лечение дископатии
Лечение данной патологии во всем мире проводят с использованием оперативного и медикаментозного лечения.
Собаки с наличием только болевого симптома (животное горбит спину, не может запрыгнуть на диван, с трудом, медленно поднимается и встает, тяжело дышит, иногда стонет), с сохранением способности самостоятельно передвигаться на тазовых конечностях подлежат медикаментозному лечению анальгетиками (анальгин, 50% раствор, 1,0 – 1,5 мл в/м или баралгин 1,5-2,0 мл в/м, два — три раза в сутки), кортикостероидными гормонами (дексафорт 1,0 – 2,0 мл, однократно, в область паховой складки подкожно, или преднизолон 1,0 – 2,0 мл (30 – 60мг) в/м однократно). Собак после проведенного лечения необходимо ограничивать в движении, так как обезболивающая терапия активизирует животных, что может привести к миграции оставшейся части диска в спинномозговой канал, что вызовет более серьезное нарушение кровообращения и полную потерю опороспособности у животного.
При почти несохранившейся способности к передвижению животному необходимо ввести в/в кортикостероидный гормон метилпреднизолон (Метипред, Солу-Медрол) в дозе 30 мг/кг массы тела животного. При отсутствии данного препарата воспользоваться преднизолоном в той же дозе. Вводят препараты в течение 20-30 минут, на фоне капельной инфузии раствора рингера (не более 200 мл). Повторяют введение кортикостероидов с интервалом в шесть часов, двукратно, в дозе 15мг/кг массы тела животного. Приоритет в данной группе больных животных имеет оперативное лечение – дорсальная ламинэктомия.
У собак с полной потерей способности к передвижению (на тазовых конечностях), но с сохранением глубокой болевой чувствительности, приоритет имеет оперативное лечение в комбинации с кортикостероидной терапией.
Хочется отметить, что после 48 часов у собак с потерей болевой чувствительности и способности к передвижению операция бессмысленна и носит только диагностический характер.
Оперативное вмешательство
Для точного определения уровня выпадения межпозвонкового диска животному необходимо провести контрастное исследование спинного мозга, которое точно покажет уровень выпадения диска. Определив уровень поражения мозга, вскрывают костную трубу, удаляют диск и вскрывают оболочки мозга. Это позволяет снизить давление в отекших тканях, что способствует восстановлению кровообращения. Для активизации процессов восстановления кровообращения к пострадавшему участку мозга подшивают сальник или межреберную артерию.
Хочется отметить, что операция создает только условия для восстановления погибших нервных клеток. Восстановление же двигательной функции происходит в сроки от 1 до 6 месяцев.
Восстановительная терапия для собак со слабостью тазовых конечностей
-
Снижение массы тела животного. Тучные собаки имеют более длительный период восстановления.
- Для восстановления мышечной массы, нервной ткани рекомендованы инъекции лауроболина (0,5- 1,0 мл, подкожно, один раз в 14 суток). Курс лечения состоит из 3 инъекций), катозала (2-3 мл, подкожно, один раз в сутки, через сутки. На курс 10-15 инъекций, прозерина 0,05% раствора (0,5 –0,7 мл, подкожно, два раза в сутки, курс — 15 дней).
- Экструзии, при которых происходит разрыв диска с вытеканием ядра наружу в мозговой канал.
- Протрузии при них межпозвоночные диски сжимаются и происходит давление на спинной мозг с последующим его отеком.
- Проблемы с водно-солевым балансом.
- Предрасположенность некоторых пород. Особенно подвержены этому недугу таксы. Практически половина такс на протяжении жизни имеет в той или иной степени подобное заболевание.
- Лишний вес.
- Возраст. Чаще всего фиксируют заболевание у питомцев от 3-х до 8 лет, но это не значит, что дископатией не может заболеть годовалый пес.
- Выпадение шерсти.
- Сильные ожирения.
- Если клиническая картина выявляет лишь наличие боли и дискомфорта, а конечности собаки не теряют чувствительности, то врачи назначают лечение нестероидами. Например, римадил или кетофен.
- При медикаментозном лечении питомцу необходим покой и ограничение подвижности на срок до месяца. Эта методика плохо подходит для собак, у которых поражена шея. У этих питомцев сильные боли без нарушений чувствительности конечностей, но дискомфорт начинается вновь, как только действие лекарственных препаратов прекращается.
- Когда собака переживает очень сильные болевые приступы, сопровождающиеся неврологическими симптомами – то ее нужно оперировать, убирая диск и прекращая сдавливание спинного мозга. Операция может проводиться методикой вентральных щелей, ламинэктомией, гемиламинэктомией и т. д.
- После хирургического вмешательства питомцу рекомендуется пройти курс антибактериальных препаратов.
- Восстановительный период включает в себя массаж, плавание, стимуляцию поражённого участка электрическим током, рефлексотерапию и др. Курс восстановления разрабатывается индивидуально.
- наличие сильных нагрузок на позвоночник животного;
- предрасположенность некоторых пород;
- проблемы с водно-солевым балансом в организме;
- возрастные изменения в структуре дисков;
- возникновение проблем с поступлением кислорода в ткани межпозвоночных дисков;
- ожирение у домашнего любимца;
- недостаточное поступление витаминов и минералов, необходимых для качественного питания тканей.
- Первый тип. Характеризуется наличием прогрессирующих нарушений, которые сопровождаются уплотнением внутреннего слоя и разрушением внешнего слоя пострадавших дисков. В конечном итоге происходит разрыв наружной оболочки, а внутренний слой оказывает сильное давление на спинной мозг, что влечет за собой повышение механического давления, развитие воспалительных процессов и деструкцию нерва. Данному типу заболевания присуще быстрое развитие и наличие ярко выраженных болевых ощущений. Чаще всего выявляется у такс, пуделей, бульдогов и болонок.
- Второй тип. Протекает на протяжении длительного периода, во время которого происходит постепенное разрушение спинного мозга домашнего любимца. Нередко выявляется у взрослых питомцев, не вызывает чувства сильного дискомфорта и не охватывает большого количества межпозвоночных дисков. Часто выявляется у собак крупных пород.
- выраженный болевой синдром в области шеи, в результате чего животное старается реже вертеть головой;
- передвижение на согнутых конечностях, хромота (пес старается двигаться как можно реже, при этом у него отмечается скованная и неуверенная походка);
- боль в поясничном отделе – собака редко садится, постоянно выгибает спину и не дает себя гладить;
- агрессивное поведение в моменты прикосновения вследствие повышенной чувствительности;
- постоянная напряженность в области живота и болезненное мочеиспускание;
- подергивание хвоста, постоянная дрожь тела и спазматические сокращения мышц;
- Определение способности животного к активным, длительным движениям и самостоятельной ходьбе.
- Оценивание работы рефлексов, что позволяет с большей точностью определить имеющиеся поражения спинного мозга.
- Определение чувствительности конечностей и наличие болевых ощущений. Тест осуществляется с использованием иглодержателя или зажима Кохера. Суть исследования – для выявления реакции, инструмент закладывается между фалангами пальцев собаки. Если пес отдергивает лапу, это свидетельствует о наличие угнетения нервных окончаний. В нормальном состоянии реакция животного должна сопровождаться попытками укусить доктора или повизгиванием.
- устраняет вещество, которое находится в межпозвоночном диске;
- закрывает гемостатической губкой сильно поврежденную область – это предотвращает риск появления спаек;
- тщательно зашивает разрез.
- прием антибактериальных препаратов и индивидуально подобранного витаминного комплекса;
- постепенно нарастающие физические нагрузки;
- физиотерапию, состоящую из массажа и водных процедур;
- мануальную терапию, способствующую улучшению кровообращения.
- Первый тип. Характеризуется наличием прогрессирующих нарушений, которые сопровождаются уплотнением внутреннего слоя и разрушением внешнего слоя пострадавших дисков. В конечном итоге происходит разрыв наружной оболочки, а внутренний слой оказывает сильное давление на спинной мозг, что влечет за собой повышение механического давления, развитие воспалительных процессов и деструкцию нерва. Данному типу заболевания присуще быстрое развитие и наличие ярко выраженных болевых ощущений. Чаще всего выявляется у такс, пуделей, бульдогов и болонок.
- Второй тип. Протекает на протяжении длительного периода, во время которого происходит постепенное разрушение спинного мозга домашнего любимца. Нередко выявляется у взрослых питомцев, не вызывает чувства сильного дискомфорта и не охватывает большого количества межпозвоночных дисков. Часто выявляется у собак крупных пород.
Плавание в ванной или в надувном бассейне.
При почти несохранившейся способности к передвижению животному необходимо ввести в/в кортикостероидный гормон метилпреднизолон (Метипред, Солу-Медрол) в дозе 30 мг/кг массы тела животного. При отсутствии данного препарата воспользоваться преднизолоном в той же дозе. Вводят препараты в течение 20-30 минут, на фоне капельной инфузии раствора рингера (не более 200 мл). Повторяют введение кортикостероидов с интервалом в шесть часов, двукратно, в дозе 15мг/кг массы тела животного. Приоритет в данной группе больных животных имеет оперативное лечение – дорсальная ламинэктомия.
У собак с полной потерей способности к передвижению (на тазовых конечностях), но с сохранением глубокой болевой чувствительности, приоритет имеет оперативное лечение в комбинации с кортикостероидной терапией.
Симптомы и лечение дископатии позвонков у собак
Дископатия у собак – дегенеративные изменения тканей между позвонками собаки, из-за которых диск становится менее эластичным и прекращает выполнять амортизирующую функцию. Выявляется чаще всего при заболеваниях позвоночника питомца. Обычно к ней добавляются следующие симптомы: ограничение движений лап и отделов позвоночника, болевые ощущения при движении животного. Врачи отмечают, что чем раньше выявляется заболевание, тем быстрей можно восстановить функционирование позвоночника. Что несет в себе это болезнь у собак, каковы симптомы и лечение болезни.
Суть болезни
Состав диска: фиброзное кольцо и гелеобразное ядро. Он выполняет амортизирующую роль и не дает позвонкам тереться друг об друга. При проблемах с водно-солевым обменом питомца, ухудшается питание дисков. Их ткани становятся более твердыми, хрупкими и пористыми, а под давлением позвонков и вовсе сплющиваются.
Дальнейшие нарушения делятся на две основных группы:
Именно дископатия является главной причиной межпозвоночной грыжи. Эта патология распространена среди такс, мопсов, спаниелей и других собак мелких и средних пород. Среди крупных пород питомцев бывают смещения диска, но при этом ткани фиброзного кольца не подвергаются изменениям. Основная часть заболевших – это животные от трех до восьми лет.
На первых этапах симптомы патологии заметны не сразу или начинаются и быстро проходят, возникая периодически. У собаки может болеть шейный отдел, поэтому каждое движение головой ей причиняет боль и она старается их не делать лишний раз. Животное может ходить, слегка сгибая лапы в коленях, начинается боль в поясничном отделе. Это можно заметить по тому, как пес отказывается садиться, не дает погладить себя по спине. А сидя или лежа при резком вставании или прыжке с места питомец визжит от боли. У него напряжена брюшина, развивается пояснично-грудной кифоз с визуально заметной сгорбленностью.
При попытке погладить пса, он реагирует иногда с агрессией. Собака старается максимально облегчить дискомфорт меньше двигаясь. При дефекации и мочеиспускании наблюдаются болевые ощущения. Она может подволакивать одну из конечностей при движении, как при остеохондрозе. Походка питомца становится неестественной и очень жесткой, не наблюдается обычной амортизации. Он часто дрожит, начинаются спазмы хвоста, нарушена координация движений.
При развитии болезни может быть паралич конечностей. Особенно это часто развивается после прогулки, длительной физической нагрузки. Например, хозяин скомандовал принести палку и питомец, прыгнув, упал на землю с визгом и воем от боли.
Если собака травмировалась на прогулке предметом, ударилась, ее сбили и в других случаях механического воздействия – это не относится к дегенеративным изменениям межпозвонкового диска. Патология развивается постепенно.
Почему возникает дископатия у собак
Ветеринары говорят о том, что причины, вызывающие заболевание могут быть разными.
Например:
Как диагностировать патологию?
Чем раньше хозяин заметит неприятные симптомы, тем больше вероятность максимально восстановить здоровье питомца. Помните, что дегенеративные процессы при этой болезни необратимы.
Осмотр в кабинете врача
Врач осматривает собаку на предмет способности к движению, прыжкам, ходьбе по лестнице. Немаловажно при диагностировании оценить срабатывание рефлексов (снижение или ускорение рефлексов животного), так можно понять насколько поражен спинной мозг. Доктор смотрит на чувствительность конечностей к боли, тестируя животное иглодержателем. Если оно просто отдергивает лапы, значит начинаются проблемы с нервными окончаниями. Если же добавляется эмоциональная составляющая (скуление, агрессия, испуг), то нервные окончания не повреждены.
Если лапы полностью не чувствуют манипуляций врача, то необходимо срочное хирургическое вмешательство, при условии, что со времени паралича, не прошло двенадцать часов. Если времени прошло больше, то прогноз неблагоприятный.
Диагностика при помощи медицинского оборудования
После того, как ветеринар осмотрит собаку, приходит время для диагностирования заболевания рентгеном. Такой способ помогает выявить заболевания опорно-двигательного аппарата, но не дает возможности понять насколько деформирован диск.
Возможно проведение миелографии, когда в шею или поясницу вкалывают окрашенное вещество на основе йода. Эта методика помогает понять насколько сильным является поражение спинного мозга, где находится поврежденный участок.
Одним из самых современных способов становится применение МРТ. У него нет противопоказаний, а само диагностирование дает врачу понимание о процессах, происходящих в тканях позвоночника.
Типы болезни
Еще одно название патологии – болезнь Хансена. Она распределяется на два основных типа, в зависимости от механизма патологии. Все типы болезни вызывают дегенерацию.
Первый вид. У собаки отмечаются нарушения, которые впоследствии развиваются, внешний слой дисков разрушается, а внутренний, наоборот, уплотняется. Происходит разрыв внешней оболочки, а внутренний слой давит на спинной мозг, начинается воспалительный процесс и зажимы нервных окончаний. Патология быстро развивается, часто диагностируется у собак младше 3-х лет с короткими конечностями (пудели, бульдоги, болонки). При этом типе развиваются сильные болевые ощущения.
Болезнь второго типа развивается более медленно, при нем происходит сильное пережимание спинного мозга и его постепенное разрушение. Обычно происходит у старых животных, он не вызывает такого дискомфорта, как заболевание первого типа и охватывает один-два позвонка.
Лечение болезни
Какие методы применяют для лечения питомцев?
Делать операцию или отказаться?
Если у питомца есть боли и патология только начинается, то лучше лечить собаку с помощью медикаментов, назначенных врачом. Но ветеринар не сможет дать гарантию, что дегенеративные нарушения не начнутся снова. В этот период важно обездвижить питомца, чтобы не провоцировать выпадение ядра диска. Когда срочно надо оперировать животное? Если теряют чувствительность или наступает паралич конечностей; боли не уменьшаются после лекарств; болит шейный отдел.
Важно не только прооперировать собаку, но и ликвидировать грыжу так, чтобы питомец не остался инвалидом. Это касательно и паховых грыж.
При сдавливании спинного мозга начинаются нарушения кровотока на пораженном участке и его питание полезными веществами. Если мозг постоянно находится под постоянной компрессией, то последствия становятся необратимыми. В случаях когда операция проведена в течение 2-х суток после начала резкого сдавливания, то возможно восстановление функции спинного мозга питомца.
При лечении же животного медикаментами, направленными на снятие отека травматизации спинного мозга, они помогают снять неврологические симптомы. А выпавший диск не смещается обратно. Отек спадает и компрессия повторяется, становясь еще сильней, что приводит к более плачевным последствиям. Эта методика лечения очень рискованна, ее эффективность не доказана.
Существует ряд заявлений владельцев, которые говорят что вылечили собаку гомеопатическими препаратами. Но, по мнению врачей, такие случаи не имеют ничего общего с действием самих лекарственных средств. Ведь обычное обездвиживание питомца тоже дает временную эффективность и без курса лекарств. Отечность снижается, восстанавливается чувствительность, но в длительном периоде положительной динамики у этого метода нет.
Согласно статистическим данным, самые лучше результаты лечения были отмечены у тех питомцев, которым вовремя провели операцию. Поэтому не стоит медлить, чем быстрей вы обратитесь к ветеринару, тем больше шансов вылечить пушистого любимца.
При лечении же животного медикаментами, направленными на снятие отека травматизации спинного мозга, они помогают снять неврологические симптомы. А выпавший диск не смещается обратно. Отек спадает и компрессия повторяется, становясь еще сильней, что приводит к более плачевным последствиям. Эта методика лечения очень рискованна, ее эффективность не доказана.
Дископатия – виды заболевания, причины появления, лечение и хирургическое вмешательство
Дископатия у собак является рецидивирующим заболеванием и может возникнуть у молодых особей по причине наследственной предрасположенности, в результате старения тканей или вследствие полученных травм.
Данный термин включает в себя заболевания различной степени тяжести, которые характеризуются нарушениями целостности тканей между позвонками, в результате чего возникают изменения в структуре межпозвоночных дисков патологического характера. Симптоматика выявленной болезни достаточно разнообразна и может варьироваться от слабых болевых ощущений до паралича конечностей.
Такое заболевание, как дископатия, может развиться у собаки любого возраста.
Дископатии подвержены все собаки, независимо от возраста, породы и физического состояния. Максимальной результативности от лечения можно достичь при выявлении проблемы на ранней стадии развития. Патология в запущенном состоянии приводит к неизлечимым физическим нарушениям, инвалидности и даже летальному исходу.
Причины развития заболевания
Выделяются основные причины, способствующие возникновению и развитию дископатии:
Постепенно структурно измененный хрящ претерпевает деформации и вклинивается в канал спинного мозга, вследствие чего происходят изменения неврологического характера.
Совет. Симптоматика дископатии на ранних стадиях выявляется в движениях животного, поэтому, в случае если у питомца меняется походка, он начинает прихрамывать и становится менее активным, рекомендуется пройти обследование у ветеринара.
Предрасположенные к дископатии породы собак
Подобные заболевания свойственны всем собакам, однако следует выделить наиболее подверженные дископатии породы, которым присуща врожденная хондродистрофия:
Изредка рассматриваемая патология выявляется у молодых особей, в возрасте до года, но чаще всего болезнь поражает питомцев от трех до восьми лет.
Виды болезни
Дископатия также имеет название болезнь Хансена и межпозвоночное дисковое заболевание.
Подразделяется на два вида:
У пуделей чаще диагностируют дископатию первого типа.
Внимание. Своевременное оказание медицинской помощи поможет стабилизировать состояние питомца и предотвратит развитие осложнений дегенеративного характера.
Симптоматика заболевания
Симптомы патологии проявляются в процессе распространения заболевания и включают в себя:
Негативная симптоматика нередко выявляется в моменты чрезмерно активных прогулок, прыжков и сильной физической нагрузки.
Важно. Прогрессирование заболевания приводит к параличу конечностей, нарушению процесса дефекации и непроизвольному мочеиспусканию.
Диагностика дископатии
Диагностировать дископатию в начальной стадии развития достаточно проблематично, поскольку в большинстве случаев патология протекает без выраженной симптоматики. При выявлении первых отклонений в привычном поведении домашнего питомца необходимо обратиться к ветеринару.
В первую очередь, доктор берет общий и биохимический анализ крови, а также проводит клинико-неврологический осмотр собаки, который включает в себя несколько этапов:
Совет. При ознакомительном осмотре владельцу следует предоставить лечащему врачу информацию о возрасте животного, давности появления негативных симптомов, перенесенных ранее заболеваниях и травмах.
После окончания визуального осмотра ветеринар назначает прохождение рентгенограммы – полученный снимок позволяет исключить наличие травм позвоночника механического происхождения и вероятность развития других болезней. Главный недостаток заключается в невозможности точного определения степени деформации межпозвоночных дисков и хрящевой ткани по снимку.
Более точные результаты можно получить при помощи миелографии. Суть процедуры заключается в занесении контрастного йодированного вещества под твердую оболочку спинного мозга питомца. Проколы делаются в шейном или поясничном отделе. Введенное средство позволяет с высокой точностью определить место локализации патологии и оценить степень повреждения спинного мозга.
Наиболее безболезненный метод диагностирования – магнитно-резонансная томография, которая не оказывает побочного действия на организм животного, не имеет противопоказаний и позволяет получить максимально детальную информацию о состоянии межпозвоночных дисков собаки.
Способы лечения дископатии
Невозможно однозначно ответить на вопрос о том, лечится ли дископатия у собак. Лечебная методика подбирается в зависимости от степени развития патологии. Первостепенная задача лечения заключается в устранении болевого синдрома и признаков распространения воспалительного процесса.
На ранней стадии выявления заболевания можно нормализовать состояние домашнего любимца и не допустить дальнейшего разрушения диска. Для этого ветеринар прописывает курс приема противовоспалительных медикаментов нестероидного типа, к которым относятся Кетофен, Римадил и Превикокс.
При дископатии собаке обязательно назначают курс физиотерапии.
После получения врачебных предписаний, лечение может осуществляться в домашних условиях, поскольку основная терапия заключается в максимальном ограничении подвижности домашнего любимца продолжительностью от нескольких недель до месяца. Кроме того, важно обеспечить регулярное поступление в организм собаки витамина В, а также пройти курс физиотерапии.
Медикаментозное лечение дает положительные результаты только в том случае, если имеется повреждение фиброзного кольца межпозвоночного диска, однако оно не смещено с положенного места и его содержимое находится внутри. В других случаях необходимо хирургическое вмешательство.
При усугублении патологии после описанной терапии, необходимо проведение операции, во время которой, для получения доступа к спинному мозгу, происходит удаление позвоночной дужки и поврежденного дискового ядра.
Это позволяет вскрыть твердую оболочку и выявить серьезность поражения, после чего врач осуществляет следующие действия:
Эндоскопическая операция снижает шанс возникновения осложнений, ускоряет восстановление организма и значительно сокращает послеоперационный период. Данная методика позволяет сделать разрез небольших размеров, что уменьшает травмы окружающих тканей.
Внимание. В случае полной потери чувствительности конечностей, двигательную функцию можно восстановить при помощи операции в том случае, если с момента паралича не прошло более 12 часов. В противном случае, патология имеет необратимый характер.
Восстановительная методика
После операции питомец должен пройти реабилитационный курс для нормализации общего состояния.
Курс физиотерапии является обязательным условием реабилитации при дископатии.
Он включает в себя:
Восстановительный курс разрабатывается для каждого питомца отдельно, исходя из учета индивидуальных особенностей организма и тяжести состояния. При соблюдении описанных рекомендаций, период выздоровления в среднем составляет около шести недель.
Профилактические меры
Возникновение дископатии нередко обусловлено наследственной предрасположенностью, поэтому больных особей исключают из разведения.
Необходимо регулярно следить за весом питомца, поскольку ожирение значительно увеличивает риск возникновения рецидива патологии. Также для предотвращения развития описываемой патологии, владельцам рекомендуется вводить в рацион домашнего любимца хондропротекторы, которые способствуют более длительному сохранению рабочего состояния межпозвоночных дисков.
Важно регулярно следить за поведением питомца и при первых проявлениях заболевания начинать лечение – это дает шанс полностью восстановить двигательные функции и предотвратить ухудшение самочувствия собаки.
На видео ветеринар рассказывает все о заболевании дископатия у собак.
У пуделей чаще диагностируют дископатию первого типа.
Дископатия
Этиология и патогенез
Дископатия — заболевание, связанное с дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках. Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца и нуклеозного ядра (рис.1). У собак таких пород как таксы, французские бульдоги, пекинесы, мопсы есть предрасположенность к дегенеративным изменениям в ткани межпозвонкового диска. У данных пород собак меняется соотношение воды и минеральных веществ в ткани фиброзного кольца, что делает его хрупким и в конце концов приводит к разрыву. Вследствие разрыва фиброзного кольца нуклеозное ядро смещается внутрь позвоночного канала, что приводит к компрессии спинного мозга (рис.2). Компрессия спинного мозга ядром межпозвонкового диска является причиной отека спинного мозга. При отеке спинной мозг увеличивается в объеме и компрессия усиливается за счет давления твердой мозговой оболочки, которая покрывает спинной мозга. На фоне отека в нервной ткани развивается гипоксия, то есть недостаточное поступление кислорода к клеткам нервной ткани, что является причиной их гибели. Гибель нервных клеток на определенном участке спинного мозга является причиной слабости или паралича конечностей и нарушения функций дефекации и мочеиспускания у собак.
Дископатия не всегда имеет острое течение, в некоторых случаях чаще всего у крупных пород собак, таких как немецкие овчарки, кане-корсо, американские бульдоги, мастифы, ротвейлеры, доберманы и другие представители крупных и гигантских пород собак можно наблюдать медленное развитие данного заболевания. У данной группы собак не происходит смещения нуклеозного ядра в просвет позвоночного канала, так как не происходит разрыва фиброзного кольца. Но дегенеративные изменения в фиброзном кольце являются причиной его «выбухания» в просвет позвоночного канала, что также приводит к компрессии спинного мозга, но не такой сильной как при остром течении заболевания. При данном варианте дископатии можно наблюдать у животных хромоту, боли при попытке прыгнуть или подняться по лестнице.
Рис.1 Нормальное строение межпозвонкового диска
Рис.2 Механизм возникновения компрессии спинного мозга при смещении диска
Клинико-неврологическое обследование
Первоначальным этапом лечения является клинико — неврологическое обследование, при котором очень важно определить степень неврологических расстройств. Определение степени неврологических расстройств позволяет дать прогноз относительно восстановления двигательной функции конечностей.
Степень неврологических расстройств зависит от способности животного к самостоятельному передвижению (рис.3, 4), состояния рефлексов, наличия или отсутствия болевой чувствительности, времени при отсутсвии болевой чувствительности.
Рис.3 Болевой синдром у таксы
Рис.4 Паралич тазовых конечностей у таксы
Состояние рефлексов можно оценивать как снижение рефлекторной активности, гиперрефлексия, или нормальное состояние. На основании этого можно определить предполагаемый уровень поражения.
При оценке болевой чувствительности важно не путать чувство боли со сгибательным рефлексом (рис. 5, 6). При определении болевой чувствительности используют зажим Кохера или иглодержатель, которым сжимают кожу в межфаланговой области, фаланги пальцев, вызывая болевое раздражение надкостницы. При наличии болевой чувствительности животное должно реагировать не только отдергиванием конечности еще должна быть эмоциональная реакция на раздражитель, которая проявляется взвизгиванием, попыткой укусить «предмет», вызывающий боль. Если животное просто отдергивает конечность, при этом продолжает обнюхивать стол или доктора или лежит с безучастным взглядом, то это лишь проявление рефлекторной активности.
Рис.5 Определение болевой чувствиельности у таксы: только осознанная реакция животного на болевой раздражитель показывает наличие глубокой болевой чувствительности
Рис.6 Определение глубокой болевой чувствительности у таксы: в ответ на болевой раздражитель у животного не возникает никакой реакции, что свидетельствует об отсутствии болевой чувствительности
Временной фактор является также прогностически ценным, для определения шансов на восстановление двигательной функции конечностей. Если с момента потери глубокой болевой чувствительности прошло менее 12 часов, то есть вероятность того, что после операции возможно восстановление двигательной функции. Если с момента потери глубокой болевой чувствительности прошло более 12 часов, то прогноз будет неблагоприятным.
После проведения первичного осмотра и определения предполагаемого уровня поражения проводят рентгенологическое обследование. На обзорной рентгенограмме можно видеть признаки характерные для опухолевого поражения тел позвонков, дискоспондилита, а также травматическое повреждение тел позвонков, что позволит дифференцировать дископатию от других заболеваний. Проводить рентгенограмму с целью установления уровня выпадения межпозвонкового диска не следует, так как вещество диска не рентгеноконтрастно и снимок будет малоинформативным.
Завершающим этапом диагностики будет проведение контрастной спондилографии (миелографии). Контрастная спондилография — введение йодсодержащего контрастного вещества под твердую мозговую оболочку спинного мозга. Для введения контраста используют прокол на уровне шейного или поясничного отделов позвоночного столба. После введения контрастного вещества на рентгенограмме в прямой и боковой проекциях оценивают контуры контрастной колонны и определяют, на каком уровне есть препятствие для прохождения контраста (рис.7). После определения уровня поражения приступают к оперативному вмешательству.
Рис.7 Миелограмма в латеральной проекции: на уровне смещения межпозвонкового диска виден изгиб контрастной колонны над ядром диска.
Оперативное лечение заключается в проведении дорсальной или гемиламинэктомии. Ламинэктомия — частичное или полное удаление дужки позвонка, с целью доступа к спинному мозгу. При дископатии на уровне грудного или поясничного отделов наиболее рациональным доступом является гемиламинэктомия. Основными этапами оперативного вмешательства является проведение доступа к дужке позвонка посредством разреза кожи и мышц по средней линии спины, удаление дужки позвонка, удаление ядра выпавшего диска, вскрытие твердой мозговой оболочки. Вскрытие твердой мозговой оболочки является обязательным этапом всех операций на спинном мозге, так как именно этот этап позволяет оценить степень повреждения спинного мозга и дать окончательный прогноз относительно восстановления двигательной функции конечностей (рис.12).
После вскрытия твердой мозговой оболочки ее дефект замещают сальником (рис.13) или гемостатической губкой для избегания спаек с мышцами и рану ушивают.
Этапы операции — дорсальная ламинэктомия
Рис. 8 Оперативный доступ: проведен разрез кожи, подкожной клетчатки и мышц спины по средней линии и они разведены при помощи ранорасширителей Гелпи.
Рис.9 Мышцы спины отпрепарованы и сделан доступ к дужкам позвонков.
Рис.10 Дужка позвонка удалена и сделан доступ к позвоночному каналу и спинному мозгу
Рис.11 Вскрытая твердая мозговая оболочка — обязательный этап операции. Вскрытие твердой мозговой оболочки помогает определить прогноз относительно дальнейшего восстановления нервной ткани.
Рис.12 Спинной мозг после вскрытия твердой мозговой оболочки: на фоне отека произошла гибель нервных клеток, что привело к размягчению спинного мозга (миеломаляция).
Рис.13 Закрытие дефекта твердой мозговой оболочки при помощи сальника (оментомиелопексия).
Рис.14 Завершающий этап операции: наложение кожных швов.
Медикаментозное лечение дископатии заключается в применении кортикостероидных гормонов в остром периоде заболевания, при сохраненной способности животного к самостоятельному передвижению. В дальнейшем при положительной динамике рекомендуется применение витаминов группы «В» и непрямых М-холиномиметиков.
Кроме медикаментозной терапии рекомендуется физиотерапия как при медикаментозном лечении, так и в послеоперационном периоде.
Воблер-синдром
Воблер — синдром это комплекс симптомов, связанный со
смещением межпозвонкового диска на уровне шейного отдела позвоночного столба.
Данное заболевание характерно для крупных пород собак, таких как ротвейлеры, доберманы, большинство пород малосской группы.
При смещении диска на уровне шейного отдела позвоночного столба у животного не возникает паралича конечностей, так как диаметр позвоночного канала достаточно большой на данном уровне и смещение диска не вызывает острого отека спинного мозга. Первыми симптомами данного заболевания будут боль при сгибании шеи, хромота на грудные конечности, нарушение проприорецепции (животное ставит конечность на дорсальную конечность, а не на подушечки) одной или двух грудных конечностей, а также изменения походки. Изменение походки проявляется маленькими семенящими шажками грудных конечностей и длинными, спастическими шагами тазовых конечностей, что создает видимость виляющей походки (воблер) (рис 15).
Рис.15 Специфическое изменение походки при воблер-синдроме
Диагноз ставят на основании миелографии.
Лечение — оперативное, которое заключается в удалении выпавшего диска и стабилизации шейных позвонков.
Рис.7 Миелограмма в латеральной проекции: на уровне смещения межпозвонкового диска виден изгиб контрастной колонны над ядром диска.
Ветеринарная неврология и нейрохирургия
Дископатия у собак симптомы
Симптомы при развитии дископатии у собак различны и варьируют в зависимости от типы дископатии, степень повреждения спинного мозга, локализации и тд. Давайте рассмотрим две основные разновидности дископатии и как они протекают внешне. Первый вид дископатий, наиболее часто дающий резкое изменение клинической картины — это экструзия диска. Как это проявляется внешне? Известно, что при грыже грыжевое содержимое выходит в канал. Это смещение приводит к давлению на спинной мозга, он воспаляется, отекает. Первое, что чаще всего себя проявляется — появление боли у собаки. Болевой синдром выглядит по-разному: некоторых случаях собака при дископатии (грыже) теряет активность, может появиться тремор, боль при движении, взятии на руки (для мелких пород собак), собака может скулить или кричать при вставании из положения сидя или лежа. Болевой синдром — это первая стадия развития патологического процесса при дископатии у собак по типу экструзии, а всего их пять. Если процесс локализуется в задней части грудного или в поясничном отдел симптомы будут схожими: напряженный живот, сгорбленность спины, поджатый хвост, осторожная походка. Напряжение живота часто дезинформирует владельцев и врача в том, что боль идет от внутренних органов. Если же дископатия локализуется в шейном отделе, то, прежде всего, бросается в глаза ограничение в движениях головы. Собака с трудом поднимает голову, смотрит исподлобья, старается изгибать шейный отдел. Далее, по мере развития отека в спинном мозге, появляются симптомы дископатии неврологического характера: слабость задних конечностей, волочение лап, шаркающая походка, далее слабость может нарастать вплоть до паралича, когда собака полностью теряет возможность передвигаться. При локализации дископатии (грыжи) в шейном отделе слабость может быть как всех четырех конечностях, но и только в задних. Также при экструзии диска в шейном отделе может наблюдаться корешковый синдром в виде хромоты на одну из передних лап, подергивания кожи слева или справа, собака может приподнимать переднюю лапу из-за болей распространяющихся от спинного мозга.
На видео ниже демонстрируется симптоматика при шейной дископатии у таксы. Обратите внимание на положение тела и осторожную походку, склоненную голову и нежелание двигать головой.
Похожа картина следствие грыжи в шейном отделе у собаки, такое же нежелание двигать головой, как и у таксы выше.
На этом видео у собаки еще сохраняются возможности к передвижению, не смотря на развитие процесса и появлению атаксичной походки и волочение конечностей
На данном видео у таксы наблюдается парапарез тазовых конечностей уже без самостоятельно походки (период восстановления после операции по удалению грыжи)
При дископатии по типу протрузии (об отличии протрузий и экструзий) симптоматика совсем друга, хотя и могу быть схожие внешние проявления на последних стадиях развития неврологической недостаточности. Вследствие того, что при протрузиях процесс развития дископатии (грыжи) медленный симптомы нарастают постепенно, растянутые на месяцы и годы. Болевой синдром при протрузиях может быть не выражены и внешне остаться незамеченными. Но на далеко зашедших стадиях развития протрузий появляются уже такие симптомы, как слабость тазовых конечностей. Протрузии преимущественно встречаются в пояснично-крестцовом отделе, развитие дископатии по типу протрузии в шейном отделе, за счет его относительной ширины, чаще всего протекают бессимптомно и выявляются как сопутствующая патология при мрт исследовании.
Похожие статьи
Дископатия – собирательный термин, который используется исключительно в ветеринарии и характеризующий все патологии межпозвонковых дисков у собак и реже у…
Особенности течения дископатий (грыж, экструзий и протрузий у такс). Симптомы и лечение.
На данном мрт срезе можно отметить три наиболее выраженные компрессии спинного мозга смещенными межпозвонковыми дисками в в шейном отделе (С2-С3,…
31 Июл 2019 veterinar77 251На видео ниже демонстрируется симптоматика при шейной дископатии у таксы. Обратите внимание на положение тела и осторожную походку, склоненную голову и нежелание двигать головой.
