Клинические Признаки При Отите У Собак

Отит у собак

Воспалительный процесс в ухе, или по-другому отит, может доставлять дискомфорт не только человеку. От данного заболевания очень часто страдают домашние питомцы, а для их острого слуха и нежных поверхностей ушной раковины это достаточно трудное испытание. Если у собаки очень быстро загрязняются уши, от них исходит неприятный запах, животное очень часто потряхивает головой и пытается расчесать свои ушки, то следует показать питомца ветеринару. Скорее всего, речь идет именно об отите у собаки.

Разновидности воспаления ушей

Отит у собаки фото

Существует несколько классификаций недуга. По месту локализации инфекционного процесса отиты подразделяют на:

• Наружный – воспаление затрагивает наружный слуховой проход, находящийся между входным отверстием и поверхностью барабанной перепонки.
• Средний – воспалительный процесс проникает вглубь, за барабанную перепонку. Нередко сопровождается нагноением – данную форму недуга называют гнойный отит. При запущенной или осложненной форме отита нередко встречается воспаление наружного и среднего уха.
• Внутренний – тяжелая форма недуга, поражение локализуется во внутреннем ухе и очень часто вызывает различного рода осложнения.

В зависимости от причины развития заболевания различают следующие виды:

• Первичный отит – возникает как самостоятельный недуг и протекает без сопутствующих болезней.
• Вторичный отит – воспаление является осложнением дерматологического заболевания. Чаще всего подобный тип отита появляется на фоне атопического дерматита, дерматоза, аутоиммунных болезней, поражения надпочечников или щитовидной железы.

Существует классификация, основывающаяся на возбудителе заболевания:

• Хронический отит – сложное воспаление, требующее консультации специалиста. Его провоцируют стафилококки, стрептококки, синегнойная, а также кишечная палочка.
• Грибковый отит (отомикоз) – грибковые бактерии смешиваются с ушной серой, начинают интенсивно размножаться, вызывая воспаление.
• Бактериальный отит – болезнетворные бактерии часто вызывают развитие отита, причем поражено может как одно, так и оба уха.
• Аллергический отит – развивается вследствие аллергии или нарушения гормонального фона.

Группа риска

К предрасполагающим факторам можно отнести наследственную склонность и интоксикацию таллием. Прослеживается связь между породами и развитием отита, так как заболевание и его течение связано со строением ушной раковины.

Чаще всего воспаление развивается у обладателей длинных, висячих ушей, которые скрыты от естественного проветривания и являются идеальным «рассадником» для развития и размножения патогенных микроорганизмов. Среди пород с подобной проблемой можно отметить спаниелей и пуделей.

Но не только обладатели подобных ушей могут страдать от отита. Питомцы со слишком открытым слуховым проходом, например, восточно-европейские овчарки, также являются жертвами частых воспалительных процессов. Их орган слуха не защищен от проникновения патогенных бактерий.

Почему развивается отит у собак

Первичная форма недуга может проявиться после переохлаждения, травмирования животного, вследствие неполноценного питания или заражения гельминтами. Причин может быть множество, и если иммунитет питомца снижен и не может сопротивляться, то заболевание поражает уши собаки.

Если речь идет об инфекционном возбудителе, то чаще всего им являются стрептококк или стафилококк, развивающиеся в ослабленном организме животного.

Признаки отита у собак

Клиническая картина недуга выглядит следующим образом:

• питомец беспокойный, так как он ощущает боль в ухе и зуд;
• из уха вытекают гнойный экссудат, обладающий тошнотворным запахом, выделение может содержать примесь крови;
• питомец часто наклоняет голову и трясет ушами;
• слуховой проход краснеет;
• на ощупь ухо становится горячим, это поднимается температура в зоне поражения;
• в ухе происходит отекание тканей;
• можно нащупать увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаленного органа;
• у питомца снижается аппетит;
• собака вялая, не находит себе места, может кружиться в сторону воспаленного уха.

Во время тяжелых форм отита у собак возможны следующие симптомы и осложнения:

• потеря слуха;
• развитие косоглазия;
• собака испытывает трудности во время приема пищи – тяжело жевать из-за боли;
• выделение экссудата из глаз.

Диагностирование болезни у собак

Терапия отита, прежде всего, зависит от этиологии заболевания, которая и выявляется в процессе комплексной диагностики. Ее проводят в нескольких направлениях:

• Визуальный осмотр. Происходит осмотр и оценивание состояния наружного слухового прохода и среднего уха с использованием специального лор-прибора – отоскопа.
• Лабораторные анализы. Включают в себя общий анализ крови, цитологическое исследование секреторной жидкости, изучение биоматериала (экссудата, частичек кожи) под микроскопом на предмет выявления болезнетворных организмов, паразитов.
• Рентгенография. Если лабораторные способы не дают полной картины заболевания, назначают рентген. Он способен выявить образование опухолей и полипов, провоцирующих частое развитие воспаления в ухе.
• КТ (компьютерная томография) иМРТ (магниторезонансная томография). Одни из самых информативных современных методик по выявлению недуга не только в ухе, но и в тканях соседних органов.

Постановка правильного своевременного диагноза – это половина пути к выздоровлению. Ветеринары предостерегают владельцев не игнорировать состояние питомца и не лечить недуг самостоятельно.

Терапия отита у собак

Учитывая многообразие форм и видов недуга, сложно не догадаться, что единого лечения отита у собак не существует. Каждая разновидность требует индивидуального подхода:

• Гнойный отит – проводится в обязательном порядке антибиотикотерапия, пораженные ушные раковины обрабатываются хлоргексидином и перекисью водорода.
• Хронический отит – предусматривает использование антибиотиков, рекомендованы дексаметазоновые компрессы. Также назначаются капли Кандибиотик – средство, борющееся с грибками и патогенными бактериями.
• Грибковый отит – используется препарат Gaselan 2%, ухо регулярно обрабатывается с использованием раствора фосфорной кислоты.
• Бактериальный отит – для лечения используются комплексные препараты, обладающие антигрибковым и антибактериальным действием, например препарат в форме капель-спрея Суролан.
• Аллергическая форма отита – включает трехмесячную строгую диету, для устранения зуда назначаются противозудные капли. Если аллергия носит постоянный сезонный характер, можно применить антигистаминные средства, назначенные ветврачом.

К самым распространенным препаратам-антибиотикам и противовоспалительным средствам относятся следующие:

Для местной обработки применяется масло камфоры, аверсектиновая мазь, Декта, при клещевом поражении – мазь Амит.

Для повышения и поддержания иммунной системы назначается курс Аскорутина, Витама, Гамавита и других витаминных препаратов.

Прекрасным противовоспалительным и обезболивающим действием обладают капли для ушей Отипакс, Фрамицетин.

Лечение отита у собак в домашних условиях

Не рекомендуется перед посещением ветеринара применять какие-либо лекарственные препараты. Можно лишь обработать ушную раковину одним из перечисленных средств:

• перекисью водорода;
• вазелиновым маслом;
• физраствором.

Также для этих целей можно приобрести специальные лосьоны для очистки ушей животного. Если заболевание развилось до поздней стадии и в ушных раковинах питомца образовались корки, снять их поможет перекись водорода.

Образовавшиеся язвочки рекомендуется обработать, чтобы не произошло попадание инфекции, зеленкой либо Фукорцином. При обильном течении гноя можно крайне осторожно промыть пораженный орган борным спиртом.

Владельцам питомцев требуется знать, что воспаление уха достаточно плохо лечится, тем более в затяжных, тяжелых формах. Поэтому рекомендуется обращение к ветеринару при первых же признаках недуга.

Пример отита на видео:

Профилактические меры

Хозяин должен заботиться о здоровье своего питомца, а значит, и предупреждать развитие различного рода заболеваний. Профилактика отита заключается в следующих действиях:

• не следует допускать переохлаждение собаки;
• после купания нужно при помощи ватного тампона удалить лишнюю воду;
• стоит проводить регулярные гигиенические процедуры – ежедневный осмотр ушных раковин и чистка пару раз в неделю;
• требуется обеспечивать полноценный рацион собаки, при необходимости дополняя его витаминными добавками;
• следует ограничить контакт собаки с другими незнакомыми животными;
• по возможности избегать травм любимца и стрессовых ситуаций.

Отит может стать причиной глухоты животного, а, кроме того, вызвать еще ряд необратимых последствий. Чтобы этого не произошло, стоит внимательно наблюдать за любимой собакой, и не стараться самостоятельно назначать и проводить терапию.

Существует несколько классификаций недуга. По месту локализации инфекционного процесса отиты подразделяют на:

Отит у собак

Отит– это воспалительный процесс в ухе, который, как правило, доставляет серьезный дискомфорт и собакам, и людям. В прочем, животные страдают от этого заболевания гораздо чаще.

В норме у любой собаки расположенные в наружных слуховых проходах железы выделяют умеренное количество секрета, который предохраняет ушной проход от попадания в него пыли, грязи, воды и чужеродных веществ. Характер и вид этого секрета у каждой породы индивидуален. Но его количество должно быть оптимальным. Если же вы заметили, что после чистки ушей буквально на следующий день у вашей собаки вновь грязные уши, и секрет этот неприятно пахнет, а собака трясет головой или чешет уши, то необходимо незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу.

Классификация отитов

По месту возникновения

Существует определенная классификация разновидностей данной болезни. Специалисты разделяют наружный и средний отит, отталкиваясь от локализации очага заболевания.

Наружный отит – это воспаление наружного слухового прохода, который находится между отверстием данного прохода и барабанной перепонкой.

Средний отит – это воспаление среднего уха, находящегося сзади барабанной перепонки. Среднее ухо состоит из трех косточек, которые проводят звуки уже во внутреннее ухо.

Впрочем, когда заболевание находится на тяжелой стадии, возможно поражение и среднего, и наружного уха.

Первичный и вторичный отит

Как и множество других болезней, отит также классифицируется по причине возникновения. Если болезнь возникает самостоятельно и является самодостаточной, мы имеем дело с первичным отитом.

Если же отит возник уже как осложнение какой-либо другой дерматологической болезни, терапию стоит применять по отношению к вторичному отиту.

Вторичный отит могут спровоцировать:

• атопия;
• эктопаразиты;
• дерматоз;
• плохая наследственность;
• аутоиммунные болезни;
• отравление таллием;
• болезни надпочечников;
• болезни щитовидной железы.

В отличие от многих других болезней, к отиту есть породная предрасположенность. Фактически, все зависит от строения ушей различных собак.

В группе риска находятся животные с большими и свисающими ушами, которые преграждают путь воздуху, тем самым создавая прекрасные условия для развития патогенной микрофлоры. От подобных особенностей тела страдают спаниели и пудели.

Однако, есть и обратная зависимость отита и степени открытости ушного прохода. У восточно-европейских овчарок, например, абсолютно противоположная проблема – слишком отрытое ухо провоцирует попадание бактерий в ушной проход.

Далее на рисунке представлено ухо в норме.

Хронический наружный отит. Видна отечность, избыток выделений, воспаление барабанной перепонки.

Веррукозный отит (Характерное покраснение кожного покрова, образование «бородавок», нетипичные по консистенции выделения серы и гноя)

Причины возникновения отита у собак

На возникновение отита влияет немало факторов. Вызвать болезнь могут, например, переохлаждение и травма головы, гельминтоз, нарушение нормального питания собаки, наличие аллергии или резкое падение уровня сопротивляемости организма – снижение иммунитета.

Что же касается возбудителей данного заболевания, ими являются стафилококки и стрептококки – одни из самых известных бактерий. Они находятся в организме на постоянной основе, но вред могут нанести исключительно при сниженном иммунитете. Любой сбой в защитной системе организма приводит к росту патогенной микрофлоры.

Симптомы отита у собак

Клиническими признаками, свидетельствующими о наличии отита, являются:

• болезненные ощущения в ухе;
• гнойные выделения с резким неприятным запахом, в которых может присутствовать кровь;
• частое потряхивание ушами;
• собака часто наклоняет голову;
• покраснение слухового прохода;
• зуд;
• повышение температуры именно в зоне поражения;
• появление отечности в ухе;
• увеличение лимфатических узлов со стороны воспаления;
• резкое снижение аппетита;
• вялость, угнетенность.

Если же собака страдает от среднего или внутреннего отита, могут проявляться следующие признаки:

• глухота;
• косоглазие;
• затруднение жевательного процесса из-за болевых ощущений;
• выделения из глазниц;
• собака может крутиться в сторону воспаленной стороны головы.

Диагностика заболевания

Причин и этиологических факторов, поддерживающих воспаление ушного канала у собак может быть множество. Устранение их и лечение питомца зависит от природы и характера заболевания. Именно поэтому так важно перед началом лечения провести тщательное обследование и установить диагноз, в противном случае лечение может быть не эффективным и даже усугубить ситуацию.

Диагностика заболевания проводится дифференцированно по следующим направлениям:

1. Визуальный осмотр. Обследование наружного слухового прохода с помощью отоскопа (специального прибора оснащенного линзами и подсветкой). С его помощью ветеринар производит тотальный осмотр полости наружного и среднего уха, оценку состояния барабанной перепонки, кожного покрова и степени отечности, а также исследует ушной канал на наличие в нем инородных тел, например остистых отростков лисохвоста или клещей. Так, например, при внутреннем и среднем отите, по результатам отоскопии, как правило, отмечают выделения из наружного уха экссудата, покраснение, болезненность при пальпации основания уха, об отеке полости среднего уха свидетельствует выбухающая в область канала барабанная перепонка. В ряде случаев обнаруживают лимфаденопатию со стороны поражения и такие сопутствующие и предрасполагающие патологии, как гингивит, фарингит или зубной камень;
2. Лабораторные исследования:
   • анализ крови необходим для установления общего состояния организма собаки и её аллергического статуса. При подозрении на гипотиреоз проводят анализ крови на концентрацию в ней тироксина и трийодтиронина. При подтверждении гипотиреоза проводят тест со стимуляцией тиреотропных гормонов.
   • цитологические анализы выделяемого секрета, которые помогут изучить микрофлору, выявить опухоль, аутоиммунное заболевание, гиперплазию серной железы и чувствительности к антибиотикам;
   • микроскопия. При помощи микроскопа врач исследует структуру и состав образцов соскоба кожи и экссудата ушной железы на наличие в них патогенных организмов, паразитов (клещей) и признаков аутоиммунных заболеваний;
3. Рентгенография. Когда лабораторные методы диагностики не информативны, врач назначает рентген, который позволяет диагностировать опухоль или полипы носоглотки, нередко являющиеся причиной хронического отита;
4. Компьютерная и магниторезонансная томография. Они являются наиболее информативными о процессах в полости среднего уха, вовлечении соседних структур и воспалении мозговой ткани;

Только на основании комплексного обследования врач может поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Стоит помнить, что все разновидности отита не проходят сами по себе, самолечение или запущение болезни ведет к серьезным последствиям.

Некоторые из вышеперечисленных процедур могут проводиться под анестезией. Как правило, это становится необходимым, только если собака ведет себя агрессивно.

Если же подозревается вторичная форма отита, самым сложным является выявление первопричины возникновения болезни. Обнаруживая первоисточник, врач определяет начальную точку лечения.

Лечение отита

Лечение ушных заболеваний должно быть комплексным и направлено на устранение первичных причин заболевания и нивелирования (до полного устранения) вредного влияния поддерживающих факторов. Это возможно только при условии грамотного сочетания курса общей терапии (антибиотики и противовоспалительные препараты («Отибиовин», «Отоферанол», «Отипакс», «Нормакс») и местных обработок такими средствами как: камфорное масло, мазь аверсектиновая и «Амит» (при клещевых инвазиях), «Амидель-гель», «Декта», «Акаромектин» и др. Поддержать иммунитет и ускорить выздоровление помогут такие препараты как: «Гамавит», «Аскорутин» и пр. Для снятия боли в области ушного прохода, специалист может посоветовать специальные ушные капли, такие как Отипакс или Фрамицетин. Подобные препараты обезболивают и снимают воспаление в пораженных участках. Кроме того, некоторые из них помогут также снять зуд.

Большинство современных ветеринарных препаратов, применяемых при лечении заболеваний ушей собак, действуют в нескольких направлениях и оказывают противовоспалительное, местнообезболивающее и противомикробное действие. Но применять их следует только после полного обследования и по назначению врача.

Что можно сделать в домашних условиях перед посещением ветеринара, так это вычистить излишний секрет с помощью специального лосьона, перекиси водорода, вазелинового масла или физиологического раствора. Применять что-то на свое усмотрение не стоит. Вы можете лишь навредить своей собаке.

Если же заболевание находится на поздней стадии, и длительное расчесывание пораженной зоны привело к образованию корочек, их можно снять с поверхности уха при помощи обычной перекиси водорода. Образовавшиеся небольшие ранки можно обработать зеленкой – это позволит избежать инфекций.

Если количество гноя стало стремительно увеличиваться, а ухо уже начинает хлюпать, ушной проход можно предельно осторожно прочистить при помощи борного спирта.

Помните, отит неплохо поддается лечению, но оно будет эффективным и быстрым только под наблюдением специалиста.

Профилактика болезни

Для эффективной профилактики болезни, прежде всего, нужно избегать факторов, которые могут его вызвать. Кроме того, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены собаки и хотя бы один раз в неделю проводить осмотр и обработку уха.

Как уже было сказано раннее, проблемы с ушами могут быть прямым следствием снижения иммунитета собаки. Неспособность организма адекватно отреагировать на угрозу может возникать из-за целого ряда причин. Чтобы быть уверенным, что питомец справится с атакой вируса, необходимо тщательно следить за его питанием, которое должно включать весь необходимый витаминный комплекс, белки, жиры и сложные углеводы. Следует также избегать постоянных стрессов – они также снижают сопротивляемость организма.

Причин и этиологических факторов, поддерживающих воспаление ушного канала у собак может быть множество. Устранение их и лечение питомца зависит от природы и характера заболевания. Именно поэтому так важно перед началом лечения провести тщательное обследование и установить диагноз, в противном случае лечение может быть не эффективным и даже усугубить ситуацию.

Отит у собаки: симптомы и лечение воспаления уха

Воспаление органа слуха — распространённое заболевание собак. Внешний отит возникает чаще других разновидностей и легче поддаётся лечению.

Воспаление медиального уха более опасное и сложное заболевание. Заболевание поражает оба органа. Если срединный отит не лечить, он трансформируется в перманентную форму, отличающуюся сезонными усугублениями, при которых собаку мучают изматывающие боли. Терапия заключается в проведении долгих циклов лечения, пожизненных превентивных мероприятий. Отит медиального уха склонен сменяться воспалением интимного и злокачественным перерождением.

Отит лабиринта считают самым опасным изо всех разновидностей заболевания. Возрастает вероятность лишения слуха и переключения патологического процесса на головной мозг.

Целью данной статьи является ознакомление владельцев с признаками воспаления органа слуха и способами оказания питомцу доврачебной помощи. Добросовестный кинолог обязан помнить, что его неумелые действия способны перевести острый процесс в перманентный, что усложняет последующее лечение. Поэтому проведя незатейливые процедуры, разумный хозяин больной собаки обращается за ветеринарной помощью. Следуя распоряжениям специалиста, владелец животного в состоянии лечить пса в домашних условиях самостоятельно.

Предрасположены к отиту длинноухие собаки. Чтобы избавиться от проблемы, необходимо устранить причину её возникновения. По происхождению различают нижеперечисленные разновидности отитов:

• Заразные. По типу возбудителя:

1. Инфекционные:
   • Вирусные.
   • Грибковые.
   • Бактериальные.
2. Инвазионные:

• Наружные паразиты.
• Внутренние биофиты.

• Незаразные:

1. Травматические.
2. Аллергические.
3. Врождённые.
4. Новообразования.

Независимые бактериальные и микотические отиты появляются у собак со слабым иммунитетом. Зависимые поражения регистрируют при вирусных инфекциях, паразитарных инвазиях и незаразных заболеваниях.

Наибольшее распространение у собак получили отиты, спровоцированные членистоногими. Укусы блох раздражают кожу, пёс, побуждаемый зудом, раздирает наружное ухо. Выделяется сукровица, являющаяся питательной средой для бактерий и микроскопических грибов.

Деятельность эндопаразитов является наиболее частой причиной возникновения. Чесоточный клещ Otodectеs cynotis прогрызает в дерме органа слуха тоннели, заполняемые сукровицей, на которой бурно произрастают бактерии и грибы.

Из незаразных факторов наибольшие беспокойства доставляет аллергический.

Разнообразные раздражители — цветковая пыльца, ингредиенты рациона, сладости, сильно пахнущие химикаты или врождённая расположенность к гиперчувствительным реакциям вызывают воспаление, которое осложняется присоединением условно – болезнетворных микроорганизмов.

Раны или ушибы, полученные на охоте или в результате непредвиденных ситуаций, создают условия для развития воспалительного процесса. Возникает отёк, сдавливающий ткани и препятствующий нормальному кровообращению, или в открытую рану проникает инфекция.

Собаки любят купаться, поэтому в слуховой канал попадает вода. Если она там останется, произойдёт сдавливание окружающих тканей, отёк и разовьётся воспаление. Кроме того, в ухо могут случайно попасть посторонние предметы — колючие части растений, грязь.

К врождённым причинам развития отита следует отнести персональную расположенность к аллергическим проявлениям и анатомические особенности некоторых пород. Страдают вислоухие собаки, например, пудель и спаниель, а также восточноевропейские овчарки, имеющие открытый слуховой канал, в который набивается грязь.

Причиной возникновения отита может стать развивающаяся в ушном проходе опухоль, для удаления которой требуется операция.

На практике регистрируют воспаление наружного уха, реже среднего и лабиринта. Различают односторонний и билатеральный отит, причём последний наблюдают чаще. Среди признаков воспаления органа слуха, выделяют следующие:

• Собака меняет поведение. Становится беспокойной или вялой.
• Животное трясёт головой, яростно чешет уши.
• Интимная поверхность ушной раковины краснеет, покрывается тёмным налётом.
• Из слухового канала выделяется масса, обладающая неприятным запахом, мутная с гнойным компонентом или прозрачная.
• Собака бегает по кругу. На прикосновения реагирует скулежом.
• Развивается локальная и общая гипертермия.
• В запущенных случаях наблюдают:

1. Локальный лимфаденит.
2. Глухота.
3. Отказ от твёрдого корма.
4. Слезотечение.
5. Нарушение координации.

Лечение в домашних условиях

Облегчение страданий собаки при отите начинают с чистки ушей. Подготовка органа слуха к лечению заключается в освобождении его от истечений специализированным лосьоном. Его закапывают в уши согласно инструкции и удаляют жидкое содержимое ватными палочками или марлевыми тампонами.

Поскольку собаковод – любитель не в состоянии установить ни причину заболевания, ни его фазу, его действия должны быть направлены на устранение симптомов, прежде всего — воспаления. Лучше использовать медикаменты универсального действия, обладающие антифлогистическим, антисептическим, противомикотическим, акарицидным действием и прекращающим зуд. Такими свойствами обладает Суролан.

При отсутствии препарата, его частично заменяют следующие:

• Аурикан. Капли акарицидного, антисептического и противовоспалительного действия.
• Мастиет-форте. Разработан как противомаститная суспензия для дойных коров. Состав микрофлоры, поражающей ухо собаки и молочную цистерну вымени аналогичен, поэтому препарат действует одинаково успешно на обе патологии. Содержит стероидное противовоспалительное средство «Преднизолон».
• Тетра–дельта. Препарат, похожий по действию с Мастиет–форте.
• С успехом применяют для снятия воспалительных симптомов при отите собак. Содержит гормональное антифлогистическое средство — преднизолон и комплекс антибиотиков.
• Анандин. Капли противовоспалительного действия.

При отсутствии улучшения требуется немедленно обратиться к ветеринарному специалисту.

Профилактика

Чтобы воспаление органа слуха не застало врасплох нужно выполнить следующие требования:

• Регулярно осматривать уши и при необходимости чистить их.
• Не допускать переохлаждения.
• Исключить сладости из рациона.
• Использовать готовые корма.
• После купания промокать ухо тампоном из ваты.

Поскольку собаковод – любитель не в состоянии установить ни причину заболевания, ни его фазу, его действия должны быть направлены на устранение симптомов, прежде всего — воспаления. Лучше использовать медикаменты универсального действия, обладающие антифлогистическим, антисептическим, противомикотическим, акарицидным действием и прекращающим зуд. Такими свойствами обладает Суролан.

Опасный отит у собак: что можно и нельзя делать

С проблемой воспалительного процесса в органах слуха у четвероногих друзей владельцы сталкиваются часто. Причин отита множество — от низкого иммунитета до серьезных паразитарных заболеваний. Воспалению может быть подвергнуто внутреннее ухо, поэтому ни о каком самолечении не может идти речи. Многообразие форм заболевания, риск тяжелых осложнений, вплоть до сепсиса у животного, требуют квалифицированного подхода в назначении эффективной терапии.

Читайте в этой статье

Причины развития отита

Ежедневно сталкиваясь с воспалительными явлениями в слуховом проходе, ветеринарные врачи выделяют следующие причины развития отита у собак:

• Снижение иммунитета. Слабая защитная реакция организма приводит не только к активизации условно-патогенных микроорганизмов, но и к внедрению инфекционных микробных агентов (вирусов, бактерий, патогенных грибков), приводящих к воспалительной реакции.
• Паразитарные заболевания. Среди домашних животных наиболее распространены ушные клещи рода Otodectes cynotis, а также подкожный паразит Sarcoptosis canum, обитающий и в ушной раковине.

Клещи нарушают целостность кожных покровов, повреждают сосуды, выделяют в окружающие ткани токсичные продукты жизнедеятельности. Это приводит к зуду, развитию у животного отита. Чаще всего у собак диагностируют отодектоз.

• Аллергические реакции. При развитии аллергии, в организме вырабатываются химические вещества, приводящие к ломкости кровеносных сосудов и раздражающие нервные окончания. Расчесывание лапами зудящего участка приводит к размножению условно-патогенной микрофлоры и развитию воспалительной реакции. Нередко именно уши животного, хорошо снабженные кровеносными сосудами, страдают от реакции на какой-либо аллерген.
• Содержание животного в неблагоприятных условиях. Холодное, сырое со сквозняками помещение, выгул в ненастье, сильный ветер, дождливая погода являются распространенными причинами развития недуга у собак.
• Нарушение правил гигиены и ухода за питомцем. Нерегулярная чистка ушных раковин от серы, попадание воды во время водных процедур – частые причины развития отита у собак.Инородные предметы. Попавшие во время прогулки семена и колючки от растений, насекомые, мелкие предметы приводят к нарушению вентиляции ушной раковины, повышенной выработке защитной серы.
• Новообразования, папилломы, полипы. Образования на коже имеют схожий механизм с инородными предметами. Закрывая слуховой проход, полипы или опухоли препятствуют нормальной циркуляции воздуха, могут также самопроизвольно воспаляться, кровоточить, что приводит к развитию воспаления в слуховом проходе. Новообразования могут быть первичными, или образовываться как следствие отита и носить в этом случае вторичный характер.

Новообразование в ушной раковине у собаки

• Гормональные отклонения. Заболевания органов эндокринной системы – надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы, гипофиза, нередко сопровождаются нарушением гормонального статуса. Сбой приводит к сухости кожи, зуду, шелушению, что провоцирует воспалительную реакцию.
• Причиной отита могут быть и аутоиммунные болезни, когда организм начинает атаковать собственные клетки.
• Травмы. Повреждение ушной раковины характерно во время драк между сородичами. Механические повреждения (раны, трещины, ссадины) приводят к внедрению патогенной микрофлоры и развитию воспаления.
• Присутствие в рационе собаки сахара. Многолетние исследования свидетельствуют о том, что прикармливание питомца сладкими продуктами вызывает избыточное образование ушной серы, являющейся благоприятной средой для развития микроорганизмов.

К факторам, способствующим развитию отита у собак, ветеринарные врачи относят:

• Густой шерстный покров в ушной раковине. Избыточная шерсть уменьшает естественную вентиляцию слухового прохода, способствует увеличению влажности, интенсивной выработке ушной серы. Эти факторы приводят к активности условно-патогенной микрофлоры и провоцируют отит. В группу риска входят породы собак, отличающиеся повышенной густотой шерсти в районе ушей: болонки, ризеншнауцеры, сеттеры.

• Особенности анатомического строения. Прямостоячие, вислоухие, уши с большим количеством складок доставляют своему четвероногому владельцу немало хлопот со здоровьем. Своеобразное строение ушной раковины – висячие уши, множество кожных складок в районе наружного уха являются идеальной средой для развития воспаления. При таком строении отмечается плохая вентиляция и механизмы самоочищения.

В группу риска входят такие породы, как шарпеи, бассет-хаунды, спаниели, пудели. Обладатели больших прямостоячих ушных раковин – немецкие овчарки, страдают отитом по причине свободного попадания грязи и микробов вследствие больших размеров ушей.

Породная предрасположенность к недугу обусловлена особенностями анатомического строения ушных раковин, степенью их открытости, наличия множества складок, густой шерсти. По ветеринарной статистике, чаще всего страдают отитом спаниели, шарпеи, немецкие овчарки, пудели, бульдоги, а также многие охотничьи породы.

Об анатомии уха собаки и причинах наружного отита смотрите в этом видео:

Симптомы заболевания у собак

О воспалительном процессе в ушной раковине у хвостатого питомца свидетельствуют следующие клинические проявления:

• Собака часто мотает головой, наклоняет ее в сторону больного уха, беспрестанно чешет лапами голову в области ушей вследствие зуда.

• Гнойная форма отита нередко сопровождается булькающими звуками при движении головой вследствие скопления экссудата.
• При прикосновении животное беспокоится, скулит и взвизгивает.
• При входе в слуховой проход отмечается наличие корочек, струпьев, выпавшая шерсть.
• Отвернув наружное ухо, можно наблюдать покраснение, отечность тканей. Количество вырабатываемой серы превышает ее нормальное содержание. Нередко обнаруживаются гнойные выделения неприятного запаха. В экссудате может присутствовать кровь. Шерсть в ушной раковине слипшаяся.
• На ощупь область основания уха горячая.
• При низком уровне иммунитета у пса может наблюдаться общая гипертермия.
• Животное теряет аппетит. Жажда сохраняется.
• Состояние становится апатичным, вялым.
• При сильном болевом синдроме пес становится агрессивным, беспокойным.

Виды и их особенности

Ветеринарные врачи различают первичный и вторичный вид недуга. Самостоятельная форма отита является первичной. Наиболее распространен вторичный отит, который развивается вследствие заражения питомца клещами, развития аллергии, нарушения гормонального баланса и т.д.

Наружный, средний, внутренний

По анатомическому распространению воспалительного процесса различают заболевание наружного, среднего и внутреннего уха. Наружная форма не затрагивает барабанной перепонки, воспаление локализовано снаружи. Патология средней части слухового прохода чревата потерей слуха для питомца.

Самую большую опасность для здоровья, а иногда и жизни животного представляет внутренний отит. Риск инфицирования мозговых оболочек, развития сепсиса при внутренней форме недуга увеличивается в разы.

По характеру содержимого различают гнойный, катаральный и экссудативный отит. В ветеринарной практике чаще имеют дело с гнойной формой недуга. При этом выделения носят маслянистый характер, неприятный запах. Гнойный экссудат может проникать в глубокие ткани, приводя к развитию менингита, сепсиса и угрожая жизни питомца. Катаральный отит встречается редко. При экссудативной форме недуга наблюдается повышенная выработка ушной серы.

Гнойный отит

Заражение органов слуха патогенными грибками – отомикоз, характеризуется интенсивным характером поражения тканей. Возбудители грибковой формы недуга быстро проникают с наружного уха в среднее и внутреннее. Клиническая картина носит явный характер. Животное сильно беспокоится, испытывает острую боль.

Грибковый отит

Бактериальный

Активизация условно-патогенной микрофлоры, проникновение бактерий в ушной проход приводит к развитию бактериальной формы отита. Недуг нередко сопровождается гипертермией. При визуальном осмотре обнаруживаются корочки, струпья, сгустки крови.

Аллергический

Распространенной формой отита у собак является аллергический. Недуг не поддается антибактериальной терапии. Кроме того, помимо ушных раковин наблюдаются расчесы других частей тела.

Аллергический отит

Веррукозный

Особой формой недуга является бородавчатая. Воспаление развивается вследствие разрастания в ушной раковине многочисленных наростов, закрывающих со временем слуховой проход.

Веррукозный отит

Хронический и острый

По интенсивности проявления клинических признаков ветеринарные врачи различают острый и хронический отит. Острая форма характеризуется быстрым развитием воспаления и проявляется, как правило, сильным болевым синдромом и развитием лихорадки. Хроническое течение протекает со смазанной симптоматикой и характерно для собак с высоким уровнем иммунитета, а также в случае аллергического отита.

Диагностика состояния

Обнаружив клинические признаки, характерные для ушной патологии, владельцу следует не медлить с визитом к ветеринарному специалисту. В арсенале врача-терапевта, помимо визуального обнаружения проблемы, имеются следующие методы диагностики:

• Отоскопия. Исследование слухового прохода инструментальным методом позволяет выявить характер и локализацию воспалительного процесса, оценить состояние барабанной перепонки. Метод позволяет обнаружить инородное тело, новообразования, полипы и т.д.
• Лабораторная диагностика. Анализ крови, микроскопическое и цитологическое исследование соскобов кожи позволяют выявить возбудителя: определить вид клеща, бактерии, идентифицировать патогенный грибок, а также определить чувствительность к антибиотикам.
• Рентгенография. Метод позволяет выявить новообразования, полипы.
• Магниторезонансная и компьютерная томография. Современные методы исследования незаменимы при оценке повреждения воспалительным процессом внутренних структур уха и оболочек головного мозга.

Лечение питомца

Учитывая многообразие форм и разновидностей воспаления, категорически запрещается заниматься самолечением при проблемах с ушами у четвероногих друзей. Лечить больного питомца должен только квалифицированный специалист на основании лабораторных анализов.

Что порекомендует ветеринар

Терапия при отите у собак носит комплексный характер и имеет местную и общую направленность. Местно применяются противобактериальные капли и мази, обладающие противовоспалительным действием. Препараты снимают отек, уменьшают зуд. В ветеринарной практике при воспалении ушного прохода назначают следующие капли: Отипакс, Софрадекс, Ципровет, Ауризон, Отоферонол, Отинум и другие. Средства выбираются исходя из первопричины заболевания.

При бактериальной форме назначаются капли, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием: Отипакс, Анандин, Фугентин, Ципровет. В случае грибковой этиологии применяется Нитрофунгин, раствор Клотримазола. Если причиной недуга являются паразиты, ветеринарный врач назначает, как правило, Амитразин, Аурикан. При аллергическом отите применяют Софрадекс.

Капли должен назначать только ветеринарный врач, так как некоторые средства в своем составе имеют антибиотики, обладающие ототоксичным действием, и противопоказаны при повреждении барабанной перепонки.

Общее влияние на организм при отите заключается в применении антибиотиков, сульфаниламидов в виде таблеток, внутримышечных инъекций. Антимикробные средства применяются согласно тесту на чувствительность. Эффективны при отитах такие препараты, как Амоксициллин, Цефтриаксон (инъекции делают на лидокаине), Байтрил и другие.

С целью повышения иммунитета больному питомцу проводится курс иммуномодуляторов. Назначаются такие препараты, как Анандин, Ронколейкин, Гамавит. Неплохие результаты дает применение Циклоферона, Иммунофана.

В том случае, если причиной отита стали новообразования, наросты, полипы, их удаляют хирургическим путем.

Избавление от воспаления в домашних условиях

Лечебные мероприятия могут проводиться владельцем и в домашних условиях при строгом выполнении назначений ветеринарного специалиста. Успех лечения во многом зависит от правильной подготовки воспаленной области к применению лекарств.

Перед тем как капать питомцу назначенные средства, необходимо тщательно очистить ушную раковину и проход от загрязнений, гнойных масс, скопления ушной серы. С этой целью применяют антисептические средства: хлоргексидин, мирамистин, борную кислоту. Перекись водорода применяют только для очищения наружного уха.

Для процедуры очистки подходят специальные салфетки. Ушные палочки в гигиене животных не применяются.

Профилактика

На основании многолетней лечебной практики ветеринарные врачи разработали комплекс профилактических мероприятий, позволяющий владельцам избежать проблем с ушами у своих четвероногих питомцев:

• регулярно очищать слуховой проход от ушной серы, загрязнений;
• выстригать густую шерсть в ушной раковине;
• не допускать переохлаждения питомца;
• во время гигиенических процедур защищать уши от попадания воды;
• применять корма только высокого качества;
• исключить из рациона пса сладкие продукты;
• два раза в год проводить профессиональный осмотр ушных раковин в ветеринарной клинике.

Отит у собаки является полиэтиологическим заболеванием. Недуг причиняет питомцу болевые ощущения. В запущенных случаях высок риск развития воспаления мозга, сепсиса. Комплексная диагностика позволяет уточнить первопричину, вызвавшую воспаление. Лечение заболевания должно проходить только под контролем ветеринарного специалиста.

Полезное видео

О том, как правильно чистить уши собаке, смотрите в этом видео:

Распространенной формой отита у собак является аллергический. Недуг не поддается антибактериальной терапии. Кроме того, помимо ушных раковин наблюдаются расчесы других частей тела.

отит у собак

Технология лечения отита у собак Этиология: воспаление наружного и среднего уха встречаются у собак, особенно у некоторых пород, таких как кокер-спаниели и немецкие овчарки. Факторы, которые вызывают или обостряют отиты, делятся на три категории: первичные, предрасполагающие и поддерживающие. Первичные факторы способны вызвать воспаление внутри уха. В обычных условиях к ним относятся гиперчувствительность (атопия, пищевая аллергия), эктопаразиты и инородные тела. Менее редко первичными факторами являются эндокринопатии, опухоли, аутоиммунные заболевания, идиопатическая себорея (отит вследствие чрезмерного образования ушной серы), воспаление сальных желез, аденит, дерматозы, обусловленные недостаточностью цинка, ювенальные целлюлиты и идиопатические гиперпластические/воспалительные наружные отиты кокер-спаниелей. атопия является наиболее распространенной причиной персистентных наружных отитов у собак. Клинические признаки проявляются в возрасте 1-4 лет и часто являются сезонными. Обычно животные чешутся, уши изначально покрасневшие без выделений или со скоплением серы. Могут присутствовать другие кожные повреждения, например, испачканные слюной волосы или явные самоповреждения. Вторичные дрожжевые или бактериальные инфекции приводят к усилению выделений из ушей. пищевая гиперчувствительность или непереносимость может развиться в любом возрасте и в любое время года. Животные чешутся (кошки особенно вокруг морды). Ушные клещи (Оtodectes) являются причиной заболевания в 50% случаев наружных отитов у кошек и 10% у собак. При отоскопическом исследовании обнаруживают темно-коричневые рыхлые наросты, также можно увидеть и жемчужных свободно движущихся клещей. Клещи покидают канал, когда он становится влажным и гноящимся. Вследствие гиперчувствительности к клещам наружные отиты могут вызываться наличием 2-3 клещей в одном ухе, так что клещи могут быть не видны на цитологии. Инородные тела часто приводят к острым односторонним отитам. К первичным клиническим признакам относятся потряхивание головой и другие признаки дискомфорта. Эндокринные нарушения, такие как гипотиреоидизм и дисбаланс половых гормонов также могут привести к отитам. Изменяется количество секрета и нарушается кератинизация, и обычно у собак также развивается себорея. Опухоли, которые обычно обнаруживают в наружном или среднем ухе, это воспаленные полипы и карциномы. Полипы обычно находят у молодых кошек, в то время как карциномы — у животных среднего и старшего возраста. Клинические признаки обычно проявляются хронически и с одной стороны. Иммунологически опосредованные нарушения, такие как листовидная пузырчатка, проявляются выпадением волос и различными повреждениями кожи, такими как плоские эритематозные пятна, пустулы и эрозии. У больных животных наблюдаются и другие признаки, например, повреждения кожи, лихорадка, полиартрит, анемия и тромбоцитопения. Нарушения кератинизации, такие как себорея, могут протекать с зудом или без зуда, первичными и вторичными. От больных собак обычно исходит неприятный запах, и они имеют чешуйчатую кожу. Предрасполагающие факторы делают ухо более восприимчивым к отитам. Они включают анатомические изменения (длинные висячие уши, шерсть в ушах, стенозированный канал), повышенную температуру окружающей среды, чрезмерную влажность (плавание или высокую влажность), ятрогенное раздражение, обструктивные повреждения и иммуносуппрессия. Поддерживающие факторы мешают прекращению наружного отита или приводят к прогрессированию заболевания. К ним относятся бактериальные и дрожжевые инфекции, пролиферативные изменения, воспаление среднего уха и ошибочное лечение. Диагноз. История болезни должна включать возраст, породу, пол, контакты с другими животными, наличие признаков зуда (лизание, жевание, расчесы) и другие изменения в поведении, прием корма и воды, изменения веса. Если у животного имеется хронический или рецидивирующий отит, необходимо собрать информацию о предшествующем лечении и реакции на него, следует тактично опросить хозяина с его согласия. Опрос перед осмотром весьма полезен, поскольку ветеринарный врач получает информацию еще до осмотра животного. При физическом обследовании необходимо обследовать все тело, особенно кожу и черепные нервы. Осмотрите кожу на наличие поврежденной шерсти, участков, испачканных слюной и эритематозных пятен. Поищите признаки воспаления среднего уха (паралич лицевого нерва, синдром Хорнера, сухой кератоконьюнктивит) и признаки воспаления внутреннего (наклон головы, нистагм, атаксия). Обследуйте полость рта на болезненность, которая часто наблюдается при развившемся воспалении среднего уха, хроническом воспалении или новообразованиях. Обследуйте уши на болезненность, утолщение и кальцификацию. Экссудативные проявления могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организм. Отиты, вызываемые Pseudomonas и Proteus, проявляются болезненностью и выделением большого количества бледного или светло-желтого секрета и изъязвлением эпителия. Заражение стафилококком проявляется выделением экссудата от желтовато-коричневого до серого цвета. При клещевых поражениях выделяется большое количество коричневого крошковатого экссудата, а при дрожжевых поражениях выделяется желтовато-коричневый до коричневого экссудат. Отоскопическое обследование необходимо для обнаружения инородных тел и эктопаразитов и оценки степени воспаления, характера и количества выделений и целостности барабанной перепонки. Нормальная барабанная перепонка полупрозрачна, блестящая, перламутрово-серого цвета и слегка вогнута. У большинства собак отоскопическое обследование и промывание ушей проводится под действием седативных веществ. Кетамин (2.2 мг/кг) соединенный с диазепамом (0.045 мг/кг) и ацепромазином (0.023 мг/кг) в одном шприце и данный в/в является эффективным средством и действует в течении 20 минут на большинство собак. Цитологическое исследование следует проводить при всех видах отита. Чтобы собрать экссудат из вертикального канала используют сухой хлопчатобумажный тампон. Полученный материал смешивают с минеральным маслом и просматривают при 40 или 100 кратном увеличении на наличие клещей. Затем сворачивают второй тампон на предметном стекле, фиксируют мазок нагреванием и окрашивают по Diff Quick, новым метиленовым синим, по Райту/Гимза или Граму. Исследуют мазок под иммерсией при 1000 кратном увеличении на наличие бактерий, дрожжей и воспалительных и эпителиальных клеток. В мазке из непораженного уха под иммерсией можно обнаружить отдельные бактериальные или дрожжевые клетки. У собак с отитом обычно находят кокковые формы, стафилококки или стрептококки. Стафилококки обычно встречаются в форме диплококков (2 клетки склеенные вместе). Палочки обычно Гр- (Pseudomonas, Proteus, кишечная палочка). Malassezia pachydermatis– овальной или формы земляного ореха Гр+ дрожжи, которые обычно обнаруживают на предметном стекле рядом с эпителиальными клетками. Malassezia легче обнаружить при цитологическом исследовании, чем с помощью культивирования. При обнаружении дрожжей при цитологическом исследовании первичной причиной отита можно считать гиперчувствитель- ность. Если при цитологическом исследовании обнаруживают только палочки, следует провести культуральное исследование и исследование на чувствительность к антибиотикам. Культуральные исследования и исследования на чувствительность прежде всего помогают установить устойчивость бактерий к средствам, используемым для местной терапии, особенно, если до этого уже проводилась местная терапия антибиотиками и на цитологии обнаружены Гр- палочки; или если уже имеется воспаление среднего уха. Радиография дает хорошие результаты при исследовании пациентов с хроническим наружным отитом, если врач не может определить присутствует ли воспаление среднего уха при физическом обследовании; оценить степень поражения при наличии воспаления среднего уха; и определить степень кальцификации ушных хрящей (показатель к хирургическому вмешательству). Радиография может дать ложно отрицательный результат при диагностике воспаления среднего уха у 25% пациентов. Компьютерная томография и магнитный резонанс являются более чувствительными методами. Биопсия необходима для подтверждения диагноза на демодекоз, если соскоб и цитология дали отрицательные результаты или при диагностике иммунологических заболеваний, аллергиях, аденитах сальных желез или новообразованиях. Другие диагностические исследования включают внутрикожные аллерги-ческие пробы; пробы антибиотиков при пиодермии; эндокринные тесты (например, уровень гормонов щитовидной железы); кожный соскоб на наличие клещей Demodex, sarcoptic mange, и Malassezia; гипоаллергенные диеты; и цитологию пустул. Мероприятия при воспалении наружного и среднего уха. Целью мероприятий при наружном отите является устранение, предотвращение и контроль первичных факторов; очистка и осушение ушей; уменьшение воспаления; и предотвращение вторичной инфекции. Чистка ушей необходима для удаления всех накопившихся органических веществ, для облегчения обследования и применения местной терапии. Анестезированное животное кладут набок. Обследуют канал и удаляют шерсть или инородные тела щипцами. Заполняют ушной канал и покрывают наружное ухо чистящим раствором и массируют канал в течение 2 минут, а наружное ухо 1 минуту. Удаляют избыток раствора и органические скопления хлопчатобумажным шариком. Старайтесь не использовать хлопчатобумажные тампоны, которые могут травмировать эпителий, и загоняют органические скопления дальше в канал. Канал промывают теплой водой или стерильным физиологическим раствором дважды, используя шприц с баллоном или шприц и кошачий катетер, затем отсасывают с помощью 8 французского красного резинового катетера всю жидкость. Повторяют обследование отоскопом. Если барабанная перепонка разорвана, очищают среднее ухо (у 1% пациентов могут быть кратковременные осложнения в виде наклона головы и нистагма). Чистка может оказаться не эффективной или невозможной при сильном стенозе или опухании ушей. Может быть необходимо системное или местное применение глюкокортикоидов или антибиотиков для снятия воспаления и отека перед проведением окончательной чистки. Необходимо продолжить местное лечение после полной очистки и высушивания канала (отсасывания жидкости). Для подавления Гр+ кокков используйте неомицин, гентамицин или хлорамфеникол. Если обнаружены Гр- палочки при цитологическом исследовании, следует применять полимиксин, энрофлоксацин, гентамицин или амикацин. При разрыве барабанной перепонки используется энрофлоксацин. При наличии дрожжей используют клотримазол или миконазол. Также можно использовать 2.5% раствор уксусной кислоты или серебряный сульфадиазин (1г порошка в 100 мл воды). Для снятия воспаления местно применяют глюкокортикоиды. Диметилсульфоксид усиливает проникновение глюкокортикоидов, таких как флюоцинолон, уменьшающий гиперплазию. Следует избегать применения ототоксичных веществ при использовании диметилсульфоксида для повышения проникающей способности и поглощения веществ. Хозяева должны проводить местную терапию 2-3 раза в день, массируя уши 60 секунд после каждого применения. Для удаления излишков ушной серы следует использовать специальные средства для чистки ушей каждые 3-7 дней. Дополнительные исследования необходимо проводить каждые 2 недели, чтобы наблюдать за динамикой процесса (имеются ли улучшения) и соблюдением пациентом режима и схемы лечения, и разработать долговременный план лечения. Цитологические исследования необходимы для дальнейшей оценки реакции на проводимое лечение. Например, бактерии и дрожжи отсутствуют, но воспаление продолжается, то можно считать, что первичными факторами являются аллергические отиты или отиты вследствие чрезмерного образования серы. Если бактерии сохраняются, несмотря на проведение соответствующего местного лечения, тогда можно говорить об устойчивости бактерий к данным лекарственным препаратам. Если терапия не имеет успеха, следует выделить следующие факторы: была ли определена и устранена или взята под контроль первичная причина наружного отита; соблюдается ли режим и схема лечения пациентом; адекватность лечения; возможность незаконченности лечения (например, отсутствие очистки ушей перед использованием антибиотиков; отсутствие обработки всего тела или других домашних питомцев от эктопаразитов), недолечение, передозировка; или возникновение неадекватной реакции на лекарственные вещества. Специфическая терапия. Растворители ушной серы используются для чистки ушей. Они содержат сурфактанты или эмульсии, которые способствуют растворению серных пробок, размягчают их и способствуют удалению экссудата. Водорастворимые вещества содержат docusate (DSS) или пропилен гликоль; минеральное масло, ланолин и глицерин не относятся к водорастворимым веществам. Пероксид мочевины размягчает серные пробки. Смеси очищающих/подсушивающих веществ водорастворимы и содержат растворители ушной серы и подсушивающие компоненты такие, как спирт и альфагидрокси кислоты (молочная, салициловая, яблочная), которые обладают умеренным антибактериальным и противогрибковым действием. Хозяев следует проинструктировать, как следует очищать слуховой канал с помощью специальных очистителей и массировать ушной хрящ в течение1-2 минут, затем удалять скопления серы или позволить собаке вытряхнуть их. Очистители действуют более эффективно, если жидкость оставить в ухе на 15-20 минут. Применение очистителей противопоказано при перфорации барабанной перепонки вследствие возможного ототоксического действия. Промывающие растворы используются для удаления серных пробок или скоплений органических веществ. Самыми безопасными являются вода или стерильный физиологический раствор. Также можно использовать хлоргексидин, повидон йод, ксенодин и уксусную кислоту. Хлоргексидин (0.05%) – антимикробное вещество широкого спектра действия, оказывает продолжительное остаточное действие в течение 2 дней и не инактивируется органическими веществами. Может быть ототоксичным, но согласно одному исследованию ототоксическое действие не наблюдалось и через 21 день у собак с экспериментально перфорированной барабанной перепонкой. Повидон йод (0.1-1%) – антимикробное вещество широкого спектра действия, хотя Гр- организмы более устойчивы. Обладает остаточной активностью в течение 4-6 часов, но инактивируется органическими веществами. Он также может быть ототоксичным и может вызвать контактную аллергию у некоторых животных. Ксенодин разведенный 1:1 с водой оказывает эффективное действие на устойчивые штаммы Pseudomonas. Обладает продолжительным действием, вызывает меньшую реакцию тканей, чем повидон йод и меньше взаимодействует с органическими веществами. Это вещество более эффективно в водной среде. Уксусная кислота (при разбавлении 1:2-1:3) закисляет внутреннюю среду канала, обладает антибактериальной активностью против Pseudomonas, стафилококков, стрептококков и кишечной палочки, растворяет скопления органических веществ, но может вызвать воспаление. Средства для местной терапии обычно применяется дважды в день. Принцип лечения, которому часто следуют, гласит: ”Если мокро — высуши. Если сухо – увлажни”. Другими словами, если уши влажные, следует применять подсушивающие вещества, а если уши сухие, шелушащиеся следует применять вещества на масляной основе, оказывающие увлажняющее действие. Лекарства часто делятся на лекарства первого и второго выбора (смотри список в конце). Лекарства первого выбора (т.е. трезадем, паналог) применяются для острых или изредка рецидивирующих наружных отитов; они обычно содержат антибиотики и кортикостероиды, некоторые содержат противогрибковые компоненты. Лекарства второго выбора (т.е. синотик, отомакс, энрофлоксозин) для хронических или рецидивирующих случаев со значительными пролиферативными изменениями или устойчивой микрофлорой. Растворы или лосьоны часто применяются при более острых экссудативных повреждениях, поскольку при этом в меньшей степени нарушается проходимость. Мази и вещества на масляной основе используются при лечении более сухих хронических наружных отитов. Местное применение антибиотиков и противогрибковых веществ необходимо при большинстве видов наружных отитов, поскольку соответствующие микроорганизмы размножаются в воспаленных каналах. Местное применение глюкокортикоидов назначают большинству пациентов, поскольку они оказывают противовоспалительное, сосудосуживающее действие, снимают зуд, уменьшают пролиферацию и снижают секрецию. Диметилсульфоксид – местное нестероидное противовоспалительное средство, также обладает болеутоляющим, влагопоглащающим и умеренно антибактериальным/противогрибковым действием. Диметилсульфоксид препятствует чрезмерному образованию соединительной ткани и облегчает абсорбцию антибиотиков и глюкокортикоидов. Он часто применяется в соединении с флюоцинолоном (“Синотик”) при развившихся аллергических и пролиферативных наружных отитах. Диметилсульфоксид потенциирует ототоксическое действие других лекарственных средств. Системное применение глюкокортикоидов или антибиотиков следует назначать при воспалениях среднего уха, развившихся острых наружных отитах или рецидивирующих или хронических наружных отитах. Антибиотики должны быть эффективны против стафилококков, стрептококков и кишечной палочки (т.е. 1-ое поколение цефалоспоринов, амоксициллин с клавулиновой кислотой, хлорамфеникол) и против Pseudomonas (энрофлоксацин, тикарциллин, цефтиофур) в хронических случаях, в которых другие антибиотики неэффективны. Выделение культуры и определение чувствительности необходимы для подбора соответствующих антибиотиков. Преднизолон назначается по 0.5-1.1мг/кг/день при сильных воспалениях или пролиферативных изменениях, дозу постепенно уменьшают через 2-3 недели лечения. Специфические заболевания – наружные бактериальные отиты. Если при цитологическом исследовании обнаруживают большое количество лейкоцитов и бактерий, особенно если последние локализованы внутри лейкоцитов, можно сделать вывод, что бактерии вовлечены в патогенез наружного отита. Острые или изредка рецидивирующие отиты с выделением бактерий при цитологическом исследовании лечатся местным применением лекарственных веществ, часто неомицином. Хлорамфеникол также оказывает удовлетворительное действие как местный антибиотик широкого спектра действия, но не эффективен против Pseudomonas. Не следует использовать гентамицин при острых и изредка рецидивирующих случаях, чтобы избежать развития устойчивости микрофлоры. Перед применением антибиотиков следует использовать очищающие/подсушивающие вещества (усиление местного действия). Системное применение антибиотиков показано при значительном отеке тканей, огромном количестве воспалительных клеток при цитологическом исследовании, при изъязвлении тканей или дерматитах вокруг ушной раковины. При постоянном обнаружении бактерий при цитологическом исследовании, особенно при наличии Гр- палочек, можно сделать вывод об устойчивости микрофлоры к местно применяемым препаратам. При устойчивости микрофлоры местно применяют препараты, содержащие гентамицин, или прекращают местное и системное применение препаратов на 3-5 дней, затем выделяют культуру и исследуют ее на чувствительность к антибиотикам. При отитах, вызываемых Pseudomonas, местно применяют полимиксин В, колистин сульфат, амикацин или энрофлоксацин или выбирают системный антибиотик, основываясь на результатах теста на чувствительность. Также дополнительно можно применять глюкокортикоиды, местно или орально. При устойчивости Pseudomonas ко всем антибиотикам при стандартном исследовании, повторяют исследование на чувствительность с более сильными антибиотиками (например, цефтиофур) или используют серебряный сульфадиазин, ксенодин, хлоргексидин или Tris-EDTA с или без гентамицина (Tris-EDTA усиливает эффективность гентамицина против Pseudomonas). Также следует учитывать и другие первичные или предрасполагающие факторы, такие как атопия, пищевая аллергия или анатомические изменения. Инфекции, вызываемые Malassezia (дрожжевыми грибами). Malassezia (дрожжевые грибы) являются оппортунистическими патогенами, вызывающими воспалительные изменения. Часто основной проблемой является аллергия. К противогрибковым веществам относятся кетоконазол, миконазол, нистатин и клотримазол. Миконазол в 10 раз сильнее нистатина. Активность амфотерицина и тиабендазола варьирует в зависимости от вида возбудителя. Хозяева также должны использовать очищающие/подсушивающие вещества каждые 24-48 часов. Местное применение глюкокортикоидов показано для снятия воспаления. При устойчивости malassezia используют клотримазол, миконазол, серебряный сульфадиазин (смешивают 50:50 с водой и применяют каждые 12 часов), орально кетоконазол (5-10 мг/кг каждые 12 часов в течение 2-4 недель; можно использовать пролонгированную форму по 5-10 мг/кг каждые 48 часов) или орально итраконазол (5мг/кг/день в течение 2-4 недель). Специфическое лечение — ушные клещи Otodectes. Уши очищают, затем наносят местно действующие вещества или системно применяют акарицидные вещества, лечат всех животных, которые контактировали с зараженным животным. Пиретрины, карбарил и ротенон не оказывают действия на яйца клещей, поэтому их следует применять в течение 21-28 дней, в течение всего жизненного цикла клеща. Тиабендазол эффективен против клещей на любой стадии развития, включая яйца. Может потребоваться обработка всей поверхности тела раствором или спреем против блох, поскольку клещи могут переместиться на другой участок тела. Следует принять во внимание также и обеззараживание окружающей среды. Ивермектин оказывает эффективное действие, как при оральном, так и при местном и парентеральном применении. Дозировка 3мг/кг один раз в неделю в течение 3-4 недель или 3мг/кг каждые 10-14 дней. Не следует применять ивермектин колли, старым английским догам, австралийским пастушьим собакам и их помесям. Перед применением ивермектина следует провести тест на наличие сердечных гельминтов. Демодекоз. Демодекоз может быть генерализованным или локализованным на ушах (особенно у котов). Для лечения применяют трезадерм, раствор амитраза в пропилен гликоле (собаки, в разбавлении от 1:30 до 1:60), орально ивермектин (0.6 мг/кг каждые 24 часа в течение 2-3 недель, в дальнейшем по показаниям), или орально милбемицин оксим (1мг/кг каждые 24 часа в течение 2-3 недели, в дальнейшем по показаниям). Аллергический отит. Аллергический отит имеет склонность к хроническому течению или рецидивам. Аллергию следует контролировать с помощью диеты, орального применения глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, применением жирных кислот или снижения чувствительности. Больным животным необходима поддерживающая местная терапия. Первоначально целью терапии является снятие воспаления и контроль за развитием вторичной/ оппортунистической инфекции. Следует использовать лекарства первого выбора, такие как трезадерм или паналог при наличии микробов. Если при цитологическом исследовании не обнаруживают микробов, применяют вещества, снимающие воспаление (например, синотик). Наряду с контролем за бактериальной/дрожжевой микрофлорой применяют поддерживающую терапию, в зависимости от степени развития заболевания. При подострых аллергических отитах используют очищающие/подсушивающие вещества. При умеренных аллергических отитах для лечения можно использовать слабые глюкокортикоиды/вяжущие вещества (НВ 101 или жидкость Бурова (?) или Cort/Astrin) или глюкокортикоиды/очищающие/подсушивающие вещества (Epi-otic или Clear X). В запущенных случаях применяют более сильные глюкокортикоиды (Synotic). Длительное местное применение сильных глюкокортикоидов противопоказано, поскольку они всасываются и оказывают системное действие и вызывают развитие симптомов, сходных с синдромом Кушинга. Длительное применение растворов, содержащих антибиотики, может привести к развитию устойчивости микрофлоры, а также оказывать ототоксичное действие или вызвать развитие аллергии на лекарственные вещества. Если животное склонно к рецидивирующим бактериальным или грибковым отитам с аллергией, следует применять трезадерм каждые 48 час в течение всей жизни, или при сильном воспалении ушей следует использовать Synotic с хлорамфениколом (2-4 мл/8 мл синотика каждые 48 часов, при применении необходимо надевать резиновые перчатки). При рецидиве Malassezia лечение следует проводить очистителем/подсушивающим веществом 1-3 раза в неделю и раствором конофита с добавлением дексаметазона (4 мг/кг) или в течение длительного времени орально кетоконазолом каждые 48 часов. Проведение контроля за аллергическими отитами сходно с лечением атопии или пищевой аллергии. Воспаление наружного и среднего уха. Отиты вследствие чрезмерного образования ушной серы. Серные отиты связаны с эндокринопатией (гипотиреоидизм, дисбаланс половых гормонов) или идиопатической себореей. У больных животных наблюдается воспаление, от слабого до умеренного, и избыточные скопления серы желтого цвета. Такие животные имеют склонность к развитию вторичных дрожжевых или бактериальных инфекций. Контроль за первичными факторами следует проводить до полного излечения отита. При необходимости применяют постоянную местную терапию; после излечения вторичной дрожжевой /бактериальной инфекции назначают поддерживающую терапию глюкокортикоидами или глюкокортикоидами/вяжущими веществами, также проводят обычное промывание очистителями/подсушивающими веществами или просто подсушивающими веществами. Специфическое заболевание – идиопатический воспалительный/ гиперпластический наружный отит кокер-спаниелей. Есть сообщения, что идиопатический воспалительный/гиперпластический наружный отит кокер-спаниелей встречается также и у других пород спаниелей. Отит развивается в раннем возрасте и постепенно прогрессирует, вызывая пролиферацию, стенозирование канала, кальцификацию хрящей, и переходит в воспаление среднего уха. У больных животных обычно не наблюдается других кожных заболеваний. Данное состояние следует дифференцировать от атопии, пищевой аллергии и идиопатического воспаления сальных желез уха у кокер-спаниелей. Необходима активная терапия глюкокортикоидами (местно), некоторым пациентам может потребоваться оральное назначение глюкокортикоидов каждые 48 часов для контроля над заболеванием. Резекция латерального слухового канала не имеет смысла, тотальная резекция с остеотомией барабанного пузыря показана при стенозе, значительных пролиферативных изменениях и кальцификации хрящей. Пролиферативный наружный отит. При пролиферативном наружном отите требуется активное местное (дексаметазон, бетаметазон или флюоцинолон) и системное применение глюкокортикоидов, если имеет место воспаление, и также местное и системное применение антибиотиков для устранения глубоко локализованной инфекции. Оральное применение преднизолона начинают с 1мг/кг/день и постепенно снижают в течение нескольких недель. Рекомендуется тотальная резекция слухового канала с остеотомией барабанного пузыря. Наружный отит пловцов (?). В основе наружного отита пловцов может лежать аллергический компонент с наложением вторичной бактериальной или грибковой инфекции (дрожжи). Инфекцию подавляют с помощью местного применения препаратов, затем назначают постоянную поддерживающую терапию с использованием таких препаратов как изопропиловый спирт или ацетат алюминия. Уксусную кислоту используют в качестве антимикробного и очищающего средства, в процессе лечения также используют HB101 Epiotic HC или Clear X, а также стероиды при аллергии. Хроническое раздражение. Хроническое раздражение при местном применении препаратов – контактная гиперчувствительность. Наиболее часто наблюдаются реакции на неомицин, иногда на пропилен гликоль, в некоторых случаях на уксусную кислоту, спирт, глицерин, повидон йод. При цитологическом исследовании обнаруживают нейтрофилы; бактерии и дрожжевые грибы отсутствуют. При сильном раздражении следует устранить раздражающий агент и назначить оральное применение глюкокортикоидов (0,5-1 мг/кг преднизолона каждые 24 часа в течение 3-7 дней). При необходимости перейти на применение веществ с вяжущим действием и местную противовоспалительную терапию. При необходимости применять в качестве антибактериального агента хлорамфеникол. Передозировка. Передозировка проявляется воспалением слухового канала; при цитологическом исследовании обнаруживают эпителиальные клетки. Для снятия воспаления прекращают местное применение препаратов и в течение 24-48 часов производят очистку смесью уксуса с водой (1:2-1:3). Воспаление среднего уха. Воспаление среднего уха у собак обычно является следствием распространения процесса с наружного уха на среднее, а у кошек часто вследствие образования полипов. Частота встречаемости заболевания у собак довольно велика, если наружный отит был вызван попаданием инородного тела. К другим предрасполагающим факторам относятся стеноз канала, пролиферация и кальцификация. Если барабанная перепонка видна, и она перфорирована, следует провести цитологическое и культуральное исследование, среднее ухо следует тщательно промыть и отсосать жидкость. Исключить ототоксичные препараты. Ежедневное промывание (уксус с водой или солевой раствор), местно Synotic, системно антибиотики (по показаниям) в течение 3-6 недель. При обнаружении дрожжевых грибков назначают орально кетоконазол BID или итраконазол SID в течение 2-4 недель. Орально глюкокортикоиды (преднизолон 0,5-1 мг/кг каждые 24 часа в течение 2-4 недель) при наличии воспаления канала. У большинства собак барабанная перепонка восстанавливается в течение 21-35 дней. Если барабанная перепонка не восстановится, то каждые 48 часов проводить промывание теплой водой с уксусом в течение всей жизни и регулярную глубокую очистку под анестезией каждые 4-6 месяцев. Для улучшения оттока можно провести резекцию латерального слухового канала; при наличие значительных пролиферативных изменений в горизонтальном канале рекомендуется тотальная резекция слухового канала с остеотомией барабанного пузыря. Хирургия. К хирургическому вмешательству прибегают для улучшения среды внутри уха и назначения лечения, также хирургическое вмешательство показано при неустранимых пролиферативных изменениях и стенозе канала или кальцификации хрящей. Антибиотики назначают с профилактической целью при всех хирургических операциях на слуховом канале для подавления собственной микрофлоры. Резекция латерального слухового канала. Резекция латерального слухового канала (РЛСК) проводится: для изменения внутренней среды канала, улучшения дренажа и облегчения местного применения лекарственных препаратов. Показаниями к РЛСК служат наличие персистентного или рецидивирующего наружного отита, который первоначально был локализован в вертикальном слуховом канале. При этом должны быть минимальные изменения эпителия канала. РЛСК следует проводить в начальной стадии заболевания, как дополнение местной терапии. У кокер-спаниелей РЛСК часто бывает неудачной вследствие прогрессивных пролиферативных изменений в слуховом канале. Рекомендуется проводить предоперационную радиографию черепа для выявления воспаления среднего уха или исключения кальцификации хрящей, что является противопоказанием для проведения данной операции. Ход действий: удалить U-образный лоскут кожи над вертикальным каналом. Отпрепарировать хрящ вертикального слухового канала тупым и острым методом. Провести резекцию латерального хряща вертикального канала ножницами Mayo, сделав два параллельных разреза, которые начинаются латерально от козелково-спиралевидной вырезки и каудально от внутрикозелковой вырезки. Запрещено соединять разрезы (это случается довольно часто, поскольку канал имеет спиральную форму). Положение хирурга с дорсальной стороны головы пациента помогает провести разрезы параллельно, хирург может делать разрезы попеременно на всем протяжении. Разрезы проводят вниз до круговой связки и проходят в проксимальную часть горизонтального канала, таким образом, канал не остается заблокированным при опускании лоскута. Дистально удаляют от 1/3 до 1/2 латерального хрящевого лоскута. Оставшийся лоскут располагают вентрально относительно отверстия горизонтального канала. Если он не ложится ровно, можно вырезать хрящ, оставить неповрежденную слизистую, со стороны места прикрепления. Подшить слизистую к коже (если она рыхлая, включая хрящ) в виде восьмерки нерассасывающимся шовным материалом. На ухо накладывают повязку (вокруг головы) на 1-2 недели для предотвращения самоповреждения. Швы снимают через 10-14 дней. Местное лечение и контроль первичных факторов продолжать и после хирургического вмешательства. Прогноз и осложнения: очень хорошие результаты наблюдались в 40-50 % случаев; в 10-15 % наступило улучшение, неудовлетворительные результаты были получены в 35-50% случаев. Наиболее частые осложнения, встречающиеся после проведения данной операции – расхождение швов в 27% случаев (вторично вследствие самоповреждения, натяжения, инфекции или плохой техники выполнения операции); стеноз (неадекватное смещение хряща вентрально требует ревизии); и продолжающийся отит. Некоторые авторы сообщают о высокой частоте случаев с неблагоприятным исходом (до 80%) вследствие персистентного стеноза, заболевания среднего уха, плохого дренажа и остаточного заболевания наружного уха. Резекция вертикального слухового канала. Резекция вертикального слухового канала (РВСК) проводится: для изменения внутренней среды канала, улучшения дренажа, обеспечения доступа к горизонтальному слуховому каналу для облегчения местного применения лекарственных средств, и устранения заболеваний вертикального канала. Показаниями к проведению РВСК служат персистентный или рецидивирующий неосложненный наружный отит, первично локализованный в вертикальном канале, и необратимые заболевания медиальной стенки вертикального слухового канала. При проведении РВСК удаляют больший объем воспаленных тканей, при этом наблюдается более слабая экссудация и послеоперативные боли, меньше осложнений, и больший процент излечения по сравнению с резекцией латерального канала. РВСК проводится также в том случае, если владельцы не соглашаются на тотальную резекцию слухового канала с остеотомией барабанного пузыря. Ход действий: делают круговой разрез кожи и хряща вокруг наружного отверстия слухового канала. Разрез кожи продолжают вентрально вдоль вертикального слухового канала на 1 см ниже места соединения вертикального и горизонтального канала. Сделать разрез ножницами как можно ближе к хрящу, высвобождая вертикальный канал до уровня кольцевого хряща и рассечь. Предупредить повреждение лицевого нерва в процессе ретракции и рассечения. Подшить эпителий горизонтального слухового канала к коже нерассасывающимся монофиламентым волокном. Часть латеральной стенки вертикального слухового канала или часть вентральной стенки горизонтального канала используют для улучшения вентрального дренажа. Кожу соединить Т-образно. Процедуру можно модифицировать и не делать вертикальный разрез кожи. Вертикальный канал удаляют через круговой разрез вокруг отверстия наружного слухового прохода. Делают новый круговой разрез кожи на уровне горизонтального канала. Перерезают горизонтальный канал на месте нового отверстия и подшивают к коже. На ухо накладывают повязку, или на животное надевают защитный воротник. Местную терапию продолжают и контролируют первичные факторы. Прогноз и осложнения: очень хорошие результаты были получены в 72% случаев; в 24% случаев наступило улучшение, и неудовлетворительные результаты наблюдались лишь в 4% случаев. Из собак, подвергшихся РВСК, у 23% после хирургического вмешательства не наблюдалось никаких признаков отита. Неблагоприятный исход обычно наблюдается при плохом подборе пациентов или при прекращении местной терапии и контроля за первичными факторами. Процент осложнений составляет 19% всех случаев, наиболее часто встречается расхождение швов (в 12%, вследствие инфекции, самоповреждения, плохой техники выполнения операции); стеноз горизонтального канала в 11% случаев; паралич лицевого нерва в 1% случаев; инфекция в 1% случаев; и обвисание уха. При расхождении швов необходимо наложить их повторно во избежание стеноза. Тотальная резекция слухового канала с остеотомией барабанного пузыря. Тотальная резекция слухового канала (ТРСК) проводится при заболеваниях канала, для уменьшения боли и лечения инфекции среднего уха. Показаниями к проведению ТРСК является конечная стадия наружного отита, неудачная РЛСК или РВСК, новообразования или травмы. ТРСК необходимо проводить в сочетании с остеотомией барабанного пузыря для предотвращения рецидивов с образованием фистул. Ход действий: делают разрез вокруг наружного отверстия и над вертикальным каналом (Т-образный разрез кожи). Полностью рассекают вертикальный и горизонтальный слуховой канал до костной основы горизонтального слухового канала. В процессе рассечения старайтесь как можно ближе держаться к хрящу. Можно использовать сухой марлевый тампон, чтобы отодвинуть окружающие ткани и достичь точки соединения мышц с хрящом. Следует предупредить повреждение лицевого нерва, который проходит по внутренней оболочке вентральной части горизонтального слухового канала и может находиться внутри фиброзной ткани. Следует предупредить чрезмерную ретракцию тканей, что также может вызвать повреждение лицевого нерва. Перерезают канал, не натягивая эпителий, формирующий карман в месте соединения горизонтального слухового канала с каменистой частью височной кости. Костными кусачками устранить полностью кальцифицированные краевые участки хряща горизонтального слухового канала в сторону наружного слухового отверстия таким образом, чтобы край был блестяще белым. Проводят остеотомию барабанного пузыря. Латеральная остеотомия барабанного пузыря обеспечивает лучший доступ к короткому костному слуховому каналу при минимальном рассечении тканей. Следует предупредить повреждение подъязычного нерва и верхнечелюстной артерии, расположенных под вентролатеральной частью барабанного пузыря и ретрогленоидной (?) вены, расположенной рострально от барабанного пузыря. Частичную остеотомию барабанного пузыря проводят с помощью костных кусачек или высоко скоростной дрели, удаляя как можно больше с вентральной и латеральной части. Берут пробу содержимого пузыря для выделения культуры и определения чувствительности. Оставшуюся часть пузыря выскабливают, чтобы удалить внутреннюю выстилку, особую осторожность следует соблюдать при обработке дорсомедиальной части и не повредить овальное и круглое окно. Особое внимание необходимо уделить области с внутренней стороны дорсального края костной части слухового канала и каудолатеральной части барабанной полости, поскольку там часто обнаруживают остатки эпителия, которые вызывают рецидивы в виде свищей. Помещают дренаж, например постоянный отсасывающий (с катетера-бабочки №19 удаляют поршень и делаю отверстия, иглу помещают в вакуумную трубку) или Penrose. Промывают и закрывают. На голову накладывают повязку, при необходимости надевают защитный воротник. Продолжают системное применение антибиотиков и в послеоперационном периоде используют анальгетики. Продолжают контролировать первичные факторы, такие как атопия и пищевая аллергия. Прогноз и осложнения: в предоперационный период наблюдается болезненность при пальпации, поражения лицевого нерва, голова склонена набок, нистагм или движения по кругу, что свидетельствует о наличии воспаления среднего/внутреннего уха; у пациентов с такими признаками наиболее часто наблюдаются осложнения, такие как образование свищей, целлюлит (воспаление подкожной клетчатки) и образование абсцессов после хирургического вмешательства. Долговременное улучшение наблюдалось в 58% случаев (отличные результаты), хорошие в 33% и неудовлетворительные в 8% случаев. Хирургическое вмешательство обычно бывает успешным, при этом облегчение состояния достигается в 92-95%, слух обычно не снижается, поскольку животные полагаются в основном на костную составляющую звуков. Осложнения наблюдаются в 29-82% случаев и более часты, если остеотомия барабанного пузыря не была проведена. Осложнения включают послеоперационное инфицирование или выделения в 12-41% случаев; расхождение швов в 0-21% случаев; временный паралич лицевого нерва в 23% случаев; постоянный паралич лицевого нерва в 10-15% случаев и повреждения внутреннего уха (нистагм, движения по кругу, наклон головы, атаксия). К другим осложнениям относятся отек глотки вследствие билатеральной РЛСК; расхождение швов, сильные кровоизлияния, паралич подъязычного нерва, повреждение аппарата подъязычной кости, синдром Хорнера, персистентный дерматит наружного уха, сухой некроз наружного уха вследствие повреждения крупных ушных сосудов, которые проходят в дорсальном направлении внутри хрящевой ткани. Временный паралич лицевого нерва, синдром Хорнера, и повреждения внутреннего уха обычно излечиваются в течение 1-4 недель. Собак с персистентным параличом лицевого нерва следует подвергать тесту Ширмера, чтобы определить, необходимы ли искусственные слезы для предотвращения сухого кератоконъюнктивита. Образование свищей наблюдается через 1,5-12 месяцев после ТРСК в 5-10% случае, они развиваются из остатков горизонтального канала или эпителия барабанного пузыря. При лечении свищей часто требуется 2 исследующих оперативных доступа, если первичной причиной было воспаление среднего/внутреннего уха.

Для продолжения скачивания необходимо пройти капчу:

Сервис бесплатной оценки стоимости работы

1. Заполните заявку. Специалисты рассчитают стоимость вашей работы
2. Расчет стоимости придет на почту и по СМС

Номер вашей заявки

Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке.

Сервис бесплатной оценки стоимости работы

16 Янв 2020      veterinar77         151      

Похожие записи
• 
  Что делать если у чихуа судороги
• 
  Как Сделать Кошке Домик Из Картона
• 
  Чем Лечить Кота От Чумки
• 
  Шерсть бигля очень сильно пахнет