Как лечить интертриго у собачки
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05
Интертриго – фрикционный дерматит, развивающийся в зонах соприкосновения двух кожных поверхностей.
Соприкосновение кожи (складки) развиваются либо по причине намеренного закрепления складок при разведении у некоторых пород собак (пр. английский бульдог, шар-пей) и кошек (пр. персидская порода), либо по причине приобретенных анатомических дефектов. Приобретенные складки развиваются при ожирении, гормональных воздействиях или воспалительных кожных заболеваниях.
В развитие и поддержание воспаления участвуют следующие факторы: трение противоположных поверхностей с развитием раздражения; нарушение циркуляции воздуха; скопление различных отложений (клеточный дебрис, секрет кожных желез), различных секретов (пр. слеза, слюна), вторичный рост микрофлоры. Хотя бактерии и грибы играют ключевую роль в патогенезе заболевания, они редко развиваются в жизнеспособных тканях и поэтому термин «пиодермия кожных складок» слабо отражает само заболевание, предпочтительный термин — дерматит кожных складок.
Клинические признаки
Характерная локализация поражений – складки лица у брахицефалических пород, кожные складки губ, кожные складки хвоста у собак с закрученным хвостом, кожные складки влагалища у сук, кожные складки туловища или конечностей.
Зуд развивается не всегда, в зоне кожных складок вероятны наружные истечения и неприятный запах. При раздвижении складки отмечаются эритема, мацерация, скопление экссудата и не приятный запах. При дерматите кожных складок губ характерен галитоз.
Диагноз основывается на характерных клинических проявлениях и данных цитологического исследования.
Дифференциальный диагноз
• Поверхностная пиодермия.
• Демодекоз.
• Дерматофитоз (лишай).
• Маласезиозный дерматит.
Оптимальный метод лечения – хирургическое иссечение кожных складок. Если иссечение провести не возможно (сложный дефект или отказ владельца) – применяется пожизненная поддерживающая терапия.
Первая и важная часть – периодическое удаление микроорганизмов и клеточного дебриса. В данных целях используются антисеборейный гели (мази), шампуни, лосьоны для очистки ушей, различные детские очистители. Применение того или иного средства во многом зависит от переносимости животным (раздражение) и предпочтениях владельца.
После удаление дебриса применяются различные методы как по отдельности так и в сочетании, врач выбирает ту или иную схему поддерживающей терапии после согласования с владельцем. Ниже перечислены основные варианты поддерживающей терапии:
• Кортикостероиды для снижения воспаления, локально в виде мазей, или системно коротким курсом (пр. преднизолон 1,1 мг/кг х 1 раз в день в течение 5-7 дней).
• Закладывание в складки талька (медицинского или простого).
• Закладывание в складки мазей с антибиотиком (пр. мупироцин).
При кожных складках губ, часто требуется системная антибактериальная терапия. При кожных складках вульвы, хорошие результаты приносит программа контроля веса.
При проведении адекватной хирургической коррекции – прогнозы благоприятные, без хирургического лечения – проводится пожизненная поддерживающая терапия.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Дифференциальный диагноз
—> Стандарт № 5 —>
Поражаются губные, лицевые, перивульварные и хвостовые складки. К поражению губных складок предрасположены кокер-спаниели, спрингер-спаниели, сенбернары, ирландские сеттеры; лицевых — брахиоцефальные породы (английский бульдог, боксер); перивульварной складки склонны животные с избыточным весом. Пиодермия хвостовой складки отмечается у пород с коротким плотнозакрученным хвостом, таких как английский и французский бульдоги, бостон-терьер. Поражение нескольких складок часто встречается у шар-пеев.
—————————————
Вы заметили, что собака постоянно себя лижет и обнаружили небольшие блестящие красные пятна. Это, вероятнее всего, инфекция кожи — поверхностная пиодермия, или, как говорят ветеринары — pyotraumatic dermatitis. Пятна являются инфекцией поверхности кожи, на которой расплодились патогенные бактерии. На пятнах вылезает шерсть, они слегка опухшие, может проступать экссудат. Собака испытывает мучительный зуд, из-за чего она грызет, лижет или теребит зубами воспаленное место. Зуд может быть насколько сильным, что, обычно уравновешенная собака может начать скалиться при попытке погладить ее. Пятна могут появляться неожиданно, за пару часов.
Наибольший риск получения данного заболевания имеют собаки с очень густой, плотной шерстью и собаки-аллергики. Спровоцировать данное заболевания могут частые ушные инфекции, кожные паразиты, воспаления анальных желез, а также нечесанная шерсть и колтуны. В условиях теплого и влажного климата риск заболевания увеличивается. Чаще всего поражаются лапы, пальцы, крестец, губы, уши, шея и грудь.
Лечение
Сначала надо вылечить пятна, а затем устранить причину их возникновения. До начала лечения лучше всего обратиться за консультацией к ветеринару.
Ветеринарный дерматолог Лоуэлл Акерман рекомендует делать следующие процедуры: обрезать шерсть вокруг больного места, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции и обозначить края поражения; протирать больное место ватой, смоченной в воде с антисептиком (например, марганцовка). Кроме того, доктор Акерман рекомендует применять подсушивающие мази (например, цинковую). Если собака слизывает мазь, то придется воспользоваться собачьим воротником.
Если этот метод лечения не дал эффекта, то следует обратиться к ветеринару за антибиотиками или кортизоном.
Если причиной возникновения пиодермии является спутанная шерсть либо колтуны, то собаку необходимо чаще расчесывать дома или водить в соответствующий салон. Например, колли, старо-английская овчарка, ши-цу и другие породы, имеющие длинную и густую шерсть, которая может легко сваливаться, необходимо полностью расчесывать не реже двух раз в неделю. Категорически запрещается мыть собак с нерасчесанной шерстью, она сваляется еще больше. Если вы не можете сами полностью расчесать собаку, то необходимо пользоваться услугами профессиональных грумеров через каждые 4-6 недель.
Если причиной возникновения пиодермии является аллергия, то начните предпринимать все меры по избавлению вашего дома и двора от блох. Обратитесь к ветеринару за консультацией, чтобы обсудить варианты других возможных источников аллергии. Бытовая пыль, пыльца растений, бытовые химические средства, некоторые виды продуктов и т.п. могут быть источниками аллергии у собаки. Частая очистка помещений, бытовые воздухоочистители, мытье собаки с использованием успокаивающих кожу трав (например, чистотел), а также специальные лечебные шампуни с алоэ, овсом, жожоба или эвкалиптом помогут снизить раздражительность кожи. Кроме того, с одобрения ветеринара, можно попробовать использовать антигистаминные препараты (например, Benadryl или Atarax), которые понижают уровень аллергичности у собак. Если эти препараты не помогают, то остаются только стероиды, которые уменьшат воспаление и реакцию иммунной системы на аллерген, а также, возможно, и антибиотики, если пятна уже инфицированы.
Причиной возникновения пиодермии может быть и невроз. Например, если собака часто и долго скучает, то чувствуя свое одиночество, она калечит себя постоянным лизанием или расчесыванием отдельных частей тела. В таких случаях собаке необходимо уделять больше внимания, чаще разговаривать, больше гулять и играть с ней. С одной стороны это может показаться самым простым лечением, но с другой стороны пиодермии на почве неврозов лечатся более сложно, поскольку нет таблеток от скуки. Невротическая пиодермия требует намного большего терпения и времени. В тяжелых случаях лучше всего обратиться за помощью к бихейверам.
Важность груминга
Большинство пород собак (есть породы, которые линяют круглый год), обычно, начинают интенсивно линять в апреле-мае и в сентябре-октябре, поэтому в эти периоды они нуждаются в более частом расчесывании.
Регулярный груминг не только очищает шерсть вашей собаки и устраняет неприятный запах, но и делает ее просто более красивой.
Для этого у вас должен быть соответствующий набор: щетка, пуходерка, расческа и колтунорез. Зубцы не должны быть острыми, иначе они будут царапать кожу и собаке это не понравится. Расчесывание сильно спутанных мест начинайте снизу шерсти и далее вверх — сантиметр за сантиметром. Сначала расчешите собаку щеткой, потом по всем очесам пройдитесь пуходеркой, а потом только расческой. Расческой расчешите сначала по шерсти, а затем против шерсти. Следите особенно за ушами и очесами, там чаще всего возникают колтуны. Колтуны можно расчесать с помощью колтунорезов. Сначала разрежьте колтун колтунорезом, а затем по частям осторожно расчешите пряди сначала щеткой, а потом пуходеркой. Убедитесь, что шерсть расчесана до самой кожи. Уши должны быть обстрижены изнутри, чтобы воздух мог свободно циркулировать, а также изнутри должны быть обстрижены пясти лап, чтобы они собирали меньше грязи, которая будет сваливаться под пальцами в комки и беспокоить собаку.
Груминг имеет важное значение. Регулярное расчесывание собаки уменьшает необходимость в ее мойке.
Когда моете собаку, следите, чтобы весь шампунь быть смыт, иначе он может стать причиной раздражения кожи. Следите за ростом когтей собаки и вовремя их обрезайте, но научитесь делать это правильно.
Чем чаще вы будете чесать свою собаку, тем больше она будет любить вас, поскольку для собак уход – это знак любви.
Поражаются губные, лицевые, перивульварные и хвостовые складки. К поражению губных складок предрасположены кокер-спаниели, спрингер-спаниели, сенбернары, ирландские сеттеры; лицевых — брахиоцефальные породы (английский бульдог, боксер); перивульварной складки склонны животные с избыточным весом. Пиодермия хвостовой складки отмечается у пород с коротким плотнозакрученным хвостом, таких как английский и французский бульдоги, бостон-терьер. Поражение нескольких складок часто встречается у шар-пеев.
—————————————
Определение
Дерматит кожных складок у собак и кошек — это воспалительное состояние, встречающееся в коже, которая находится в близком контакте с соседней кожей.
Этиология и патогенез
Дерматиты складок кожи в области губ, морды, туловища, половой щели и хвоста возникают вследствие воспалительного процесса, который встречается, если участок кожи тесно соприкасается с другим участком. В этом случает имеется локальное повреждение кожи вследствие трения, воспаление и аккумуляция поверхностных секретов, что приводит к мацерации и вторичной инфекции.
Клинические проявления
Дифференциальные диагнозы
Диагноз
1 Порода, пол, возраст, история болезни, клинические находки; исключить другие дифференциальные диагнозы.
2. Цитология (мазки -отпечатки): наличие различных бактерий и, возможно, грибков.
3. Анализ мочи ( цистоцентез): бактериурия у собак с дерматитом складок вульвы, которые имеют вторичную инфекцию мочевого тракта.
Лечение и прогноз
1 Должна быть начата программа снижения веса, если у собаки имеется ожирение.
3. Aльтернативно, может быть использовано стандартное местное лечение для контроля кожных проблем. При наличии дерматита лицевых, хвостовых, складок губ и вульвы поврежденная зона должна очищаться каждые 1-3 дня, по мере необходимости, антибактериальными шампунями, содержащими хлоргексидин, бензоила пероксид или этиллактат.
4 Может быть полезным местное применение мазей, растворов или спреев с антибиотиком каждые 24 часа в течение первых 5-7 дней.
5. Необходимо лечить любое сопутствующее заболевание ( напр. язва роговицы, заболевание зубов, гингивит, инфекция мочевого тракта).
6. Обычно эффективно хирургическое удаление избыточных складок в области морды, губ или вульвы или ампутация хвоста при наличии дерматита складок хвоста.
7. Прогноз хороший, но может быть необходимым пожизненное местное лечение, в том случае, если хирургическая коррекция не выполнена.
5. Необходимо лечить любое сопутствующее заболевание ( напр. язва роговицы, заболевание зубов, гингивит, инфекция мочевого тракта).
Что такое интертриго?
Интертриго (опрелости) — это поверхностное воспалительное заболевание изгибных поверхностей кожи, вызванное или вызываемое высокими температурами, трением, влажностью, мацерацией и плохой вентиляцией. В переводе с латинского интертриго, inter (между) и terere (тереть) помогает объяснить физиологию этого состояния. Интертриго обычно вызывает вторичную инфекцию, особенно Candida; однако другая вирусная или бактериальная этиология может играть роль в его патогенезе. Опрелости можно встретить в любом возрасте и в первую очередь они поражают подмышечные впадины, складки под грудью, складки живота и промежность. Характерно, что поражения представляют собой эритематозные пятна различной интенсивности, вторичные поражения которых появляются по мере прогрессирования состояния или манипуляций.
Причины и факторы риска
Механические факторы и вторичные инфекции — причины опрелостей. Тепло с мацерацией играет центральную роль в облегчении этого процесса. Кожные складки борются с постоянными силами трения, вызывающими раздражение, а иногда и эрозии воспаленной кожи. Кроме того, влага накапливается в пораженных интертригинозных областях и создает питательную среду для развития вторичной инфекции. Виды Candida (кандидоз) процветают в жарких и влажных средах и часто вызывают вторичную инфекцию в случае опрелостей. Более того, у пациентов с диабетом повышен уровень pH в интертригинозных областях, что способствует их демографической распространенности. Однако нередко можно увидеть грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также другие грибы и вирусы, являющиеся причиной некоторых случаев интертриго.
Патофизиология
Факторы окружающей среды и генетические причины играют ведущую роль в развитии опрелостей. Один из этих факторов — трение о прилегающие поверхности кожи, вызывающее воспаление эпидермиса. Кроме того, изгибные поверхности имеют более высокую температуру поверхности по сравнению с другими частями тела. Накопление влаги и пота, которые скапливаются в этих областях, усиливают мацерацию рогового слоя и эпидермиса. Кроме того, покровная система содержит бактерии и грибки, которые процветают в этой среде и разрастаются в этих условиях, что делает инфекцию обычным явлением.
Лечение
Чтобы правильно лечить интертриго, необходимо распознать основной фактор, вызывающий состояние. Таким образом, следует уменьшить или устранить причинный фактор или агент, вызывающий нарушение. Если сыпь имеет инфекционный компонент, следует ввести соответствующий противомикробный препарат.
При простых опрелостях можно использовать осушающие агенты, такие как антиперспиранты, чтобы минимизировать потоотделение. После физических нагрузок, вызывающих чрезмерное потоотделение, следует принять ванну с правильным высушиванием мягким полотенцем. Раствор ацетата алюминия, оксид цинка и петролатум — ингредиенты, входящие в состав тройной пасты, являются эффективным антиперспирантом, который также уменьшает воздействие трения и улучшает раздражение кожи.
Сохранение прохлады в свободной одежде и работа в кондиционируемом помещении поможет предотвратить сыпь. Абсорбирующие порошки прессуют водным раствором триацетата алюминия 1:40,а влажные чайные пакетики — это другие профилактические меры, которые доказали свою эффективность.. Впитывающие подгузники более эффективны в уменьшении влажности; однако, если требуется лечение, вазелиновая мазь или крем эффективны и безопасны при пеленочном дерматите.
Если поражение инфицировано бактериями, используйте местное лечение, такое как мупироцин или бацитрацин. Если требуется пероральное лечение, следует назначить эффективное средство против грамположительных бактерий, в частности, стафилококков или стрептококков, таких как флуклоксациллин или эритромицин.
Клотримазол, кетоконазол и оксиконазол для местного применения являются эффективными вариантами лечения опрелостей, инфицированных грибками. Местный нистатин эффективен только при кандидозных опрелостях. Местное лечение применяется два раза в день до исчезновения сыпи. Флуконазол перорально от 100 до 200 мг в день в течение семи дней можно использовать при резистентных грибковых инфекциях. Стероиды в низких дозах могут быть назначены из-за противовоспалительных свойств, например крем с гидрокортизоном, но это не всегда необходимо. Предпочтительнее использовать стероид меньшей силы, если он выбран для предотвращения атрофии и без того более тонкого эпидермиса изгибных поверхностей.
— Дифференциальный диагноз.
Данная патология характерна для собак и кошек, имеющих складки кожи. Очень часто в этих складках происходит воспаление, в результате соприкосновения кожи (трения), нарушения микроциркуляции воздуха (складки преют), так же в них задерживается дебрис (отмершие клетки) и секреты желез (сальных, слёзных, слюнных).
У некоторых пород собак есть предрасполагающие факторы для данной проблемы. Например, у шарпеев большее количество кожи, она собрана в складки и воспалиться они могут на голове, туловище, лапах. У брахицефалических пород (мопс, французский бульдог, ши-тцу, персидские кошки и т.п.) часто возникает дерматит складок морды. У толстых собак возникает воспаление, в появившихся складках на животе. Также складки могут образовываться вокруг наружных половых органов у сук. Дерматит складок хвоста часто встречается у собак с закрученным хвостом (английские бульдоги, мопсы).
Если не ухаживать за этими складками (очищать), в дальнейшем на воспаленный участок кожи наслаивается инфекция (бактериальная, грибковая).
При воспаление кожной складки у животного могут появляться такие симптомы, как: неприятный запах, зуд, влажные выделения, в случаях вторичной инфекции может быть болезненность в этой области.
В большинстве случаев достаточно ежедневно протирать складочки антисептическими и подсушивающими растворами (салфетками), например, с хлоргексидином, бензоил пероксидом.
В некоторых случаях проводится хирургическое лечение (удаление складки или удаление хвоста).
Если у Вас порода, которая имеет складки на коже или Вы заметили похожие симптомы у своего питомца, нужно обратиться в ветеринарную клинику, чтобы врач на основании осмотра и анализов подобрал индивидуальное лечение или профилактику.
Таких пациентов в нашей клинике принимает главный врач, врач пластической хирургии Матвеева Василиса Николаевна. Запись на прием по тел. 264-40-01
Данная патология характерна для собак и кошек, имеющих складки кожи. Очень часто в этих складках происходит воспаление, в результате соприкосновения кожи (трения), нарушения микроциркуляции воздуха (складки преют), так же в них задерживается дебрис (отмершие клетки) и секреты желез (сальных, слёзных, слюнных).
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
02 Дек 2020 veterinar77 94