Трисоль раствор подкожно кошке
#1 Sushka
#реклама Шкодливый Пёс
#2 Anna_Skr
Добрый день! я не ветеринар, но у меня тоже кот болен ХПН. Нам ставили капельницы в течение 5 дней точно не менее 200 мл, + вводили преднизалон. Помимо это я давала ему ренал порошок, экстракт марены красильной. Сейчас для профилактики даю фитоэлита здоровые почки. Это очень опасно, кот может погибнуть в считанные дни, Нужно выводить продукты распада.
#3 Lerri
Добрый день! я не ветеринар, но у меня тоже кот болен ХПН. Нам ставили капельницы в течение 5 дней точно не менее 200 мл, + вводили преднизалон. Помимо это я давала ему ренал порошок, экстракт марены красильной. Сейчас для профилактики даю фитоэлита здоровые почки. Это очень опасно, кот может погибнуть в считанные дни, Нужно выводить продукты распада.
#4 alisa005
Здравствуйте! Вам стоит поискать форумы хпн в Интернете через Яндекс. А не сидеть и ждать ответа когда время нельзя терять. Можете еще написать на белый клык форум. Я видела много тем. где люди делились тяжелыми ситуациями, везде было уже плохо очень котам. Капельницы нельзя если по узи поликистоз, а также с высоким давлением у кота его надо снижать таблетками, причем теми что не повышают креатинин, название не помню.. Капать надо оч. медленно. Пустые капельницы какой-то бред конечно. Нас сразу делали лекарства, там было кроме печени/почек рибоксин для сердца. . гамовит форте , а вот что для почек не помню, давно было. И еще был препарат что улучал усвоение препаратов. Люди очень хвалят продукцию фирмы хель и колют коктейли целые там из 3 препаратов. А также хвалят кантарен и ковретал (почки/печень). ВОт их можно и самим по 1 мл в разных шприцах колоть месяц. Капельницы при обезвоживании нужны, если кот не ест. ..и тем более если не пьет. У вас оч плохие почки, надо снижать интоксикацию, но люди при таких показателях котов спасали если старались. . Печень чуть выше нормы, поэтому сейчас главное почки. Снижают мочевину и креатинин те отравление организма также леспенефрилом 5 капель на 5 мл воды, 30 минут стоят выветривают спирт 2-3 раза в день, вам наварено месяц. Также дают энтеросгель по 1/3 ложки 2 раза в день, но дается он так чтобы не вывел кроме шлаков лекарства. 2 ч должно пройти и потом лекарства только. Наверное 2ч до и после. Как-то так. Если на нем запор дают 2 мл вазелинового масла ежедневно, оно выходит с калом, никакое другое масло не походит..либо дают дюфолак 3 мл. . Это только то что я запомнила на память из форума тк я смотрела то что попроще тк у нас начальная форма хпн и печени. Для печени еще вроде выписывали препарат гипатиале форте ветэксперт фирмы по 1 т 1-2 мес. Я думаю ее поддержать тоже не лишнее исердце тк кот старый. Нам хватило рибаксина тогда в капельницах прошлой старой кошке. . Сердце еще проверяют когда кот спит именно спит кажется в норма до 25 вдохов. Можно давать еще семя льна густое по 3 мл каждые 2 ч. Мы давали своей после окончания капельница пока есть не начала сама. Потом консервы толченую с водой начали через шприц. Сейчас ва мглавное снять жуткую интоксикацию те снизить креатинин и мочевину и обезвоженность. Да время вы потеряли..гомеапатия типа кентарен в таблетках дается но уже после лечения хоть каждый день по 1 таблетке. И корм ренальный РК. Лучше консервы тк они влажные.
#5 alisa005
Забыла еще написать что можно попросить врача показать как делается капельница, это не так сложно. Котетор стоять может до 5 дней и вы можете сами делать капельницы. Но тут надо 2 человека..один делает, второй держит котика. Потом котетор меняется. На счет объема я не помню, но у нас было не очень много, тк делали 50 минут, а капало раз в 3 секунды. Некоторые врачи боятся что почки большой объем не переработают, а также можно разделить капельницу на 2 раза утром и вечером, если есть возможность. Я бы лично больше 150 не делала бы. Ели коту вдруг стало плохо бывает аллергия на какой-то препарат, а если шатает, зрачки странные то давление поднялось. Ну и сердечко обязательно что-то для него. У вас еще если гемоглобин и гематокрит понизятся может легкая анемия начаться. Смотрите за ними по аналиам. Но тот же гамовит форте тут бы был полезен. Катазал тоже не помешал бы. Капельницы обычно ставят пока креатинин не станет 200-300. А там долечивают просто лекарствами/уколами и диетой с низким белком. .
#6 alisa005
Это скопировала с форума зоовет ветеринарный врач писала. . «Внутривенные инфузии (как можно в большом объеме, насколько это позволяет гематокрит) более эффективны (для снижения азотемии), при низком гематокрите разрешены только подкожные инфузии (в малом объеме), которые сначала проводять ежедневно, а затем пробуют (при положительной динамики по анализам) перейти через день, раз в два дня и т.д. Если после курса капельниц креатинин особо не опускается, то возможно и не удастся его более спустить, значит почки уже сильно склерозированы (что уже не восстановить). В состав капельниц необходимо включать растворы электролитов (рингер/трисоль/физ. раствор и т.п.- в зависимости от уровня электролитов крови) и 5 или10% глюкозу, аминокислоты, как Нефротект и натрия гидрокорбонат-в виду ацидоза. Гематокрит повышают введением стимуляторов эритропоэза (типа Эпокрина). Из симптоматических препаратов необходимы гастропротекторы (Квамател/Омез/Зантак/Ацилок, фофалюгель), при рвоте -Серения (инъекционная), при высоком фосфоре — вводят Миокальцик, при панкреатите-спазмолитики (Папаверин). Фосфат байндеры (Ипакетине/Ренал Эдвансед/Ренальцин и т.п.) следует давать постоянно. преднизолон также при таком креатинине (там был выше тысячи у кота того) можно назначать только для стимуляции аппетита (не более 0, 5-1 мг/кг/сут). При ХПН калий обычно падает значительно ниже нормы и потому его приходится восполнять (перорально, при отсутствии аппетита-капельно), Фуросемид же сильно вымывает калий из организма. Постоянно по анализам крови следует контролировать показатели: гематокрит, креатинин, мочевина, фосфор, калий, альбумин, при рвоте -панкреатическую амилазу.» Да у нас тоже была еще глюкоза в капельницах. Но видимо мы их бытсровато делали как понимаю на тем 1 капля в 3 секунды. У нас наверное вообще было 30 мл в капельнице раз мы за 50 минут укладывались. )
#7 alisa005
Добрый день! я не ветеринар, но у меня тоже кот болен ХПН. Нам ставили капельницы в течение 5 дней точно не менее 200 мл, + вводили преднизалон. Помимо это я давала ему ренал порошок, экстракт марены красильной. Сейчас для профилактики даю фитоэлита здоровые почки. Это очень опасно, кот может погибнуть в считанные дни, Нужно выводить продукты распада.
Здравствуйте. Обратились в вет. клинику с жалобами: коту 7 лет, кастрированный. Плохо кушает и очень привередлив к еде. В последнее время кормили влажным Royal Canin: Digest sensitive, Gastrointestinal, Neutered. Из них более-менее ел только Digest sensitive, остальные поначалу немного ел, а сейчас понюхает и уходит. Давали Канин Exigent 35/30, но и его ест очень мало. Воды пьет много, в туалет ходит нормально. Очень худой, особенно сзади. Не вялый.
После осмотра врач назначил анализ крови и биохимию.
Результаты 12.07.2016 г:
Эритроциты — 6,0
Лейкоциты — 5,7
Тромбоциты — 246
СОЭ — 72
Эозинофилы — 1
С/я нейтрофилы — 64
Билирубин — 3,3
Общий белок — 80
Мочевина — 31
Креатинин — 492
Назначили 5 капельниц с рибоксином, натрия тиосульфатом и аксорбинкой.
После 2-й капельницы коту стало лучше, стал кушать то, что раньше даже не нюхал — Канин Ренал, но после 4-й капельницы кушать стал плохо, плохо спит, старается спрятаться. Хотя до капельниц таких проблем не было.
После 5 капельниц 19.07.2016 г. контроль БАК:
Мочевина — 36
Креатинин — 593.
Предложили или ждать, когда котик сам отмучается, или эвтаназию.
Что случилось с котом после капельниц? Почему показатели выросли? ПОЖАЛУЙСТА, помогите с лечением, ему всего 7 лет, очень прошу.
ОАК:
Эритроциты — 6,0
Анизацитоз эр. — 16
Лейкоциты — 5,7
Тромбоциты — 246
Ср. V тр-та — 10
Гемоглобин — 94
Ср. V эритр. — 51
Сред.сод.Hb в эр. — 16
Ср. конц. Hb в эр. — 30
Гематокрит — 31
СОЭ — 72
Эозинофилы — 1
С/я нейтрофилы — 64
Моноциты — 1
Лимфоциты — 34
БАК:
Билирубин общ. — 3,3
АЛТ — 44
АСТ — 14
Общий белок — 80
Мочевина — 31 (сейчас — 36)
Креатинин — 492 (сейчас — 593)
ГГТ — 0
Кормить насильно не могу, всё выплевывает. Утром немного поел сам, а потом только воду пьет.
Про подкожные капельницы читала, но как и что делать — незнаю.
у вас все анализы в норме или около- кроме мочевины и креатинина .Да по цифрам 4 стадии-но сдать мочу- посмотреть нет ли воспаления .
Нет анемии — это хорошо . Еще раз повторяю— если вам капали быстро -за короткое время— то это и могло навредить коту. 100 мл за час это ненормально !!
Надо сделать и УЗИ и
Все равно пойдете в другую клинику- пусть возьмут совсем немного крови и сделают анализы — калий кальций и фосфор .
Совет- записываете все что назначают и сколько /как. Я тоже вначале была рассеяна— но со временем научилась и уколы ставить и подкожно и в/м и кормить . Да и кот со времени привык. Моему 16— а вам еще жить вам 7 ..Еще в свое время я обошла 7 ветеринаров—все отказывались сопровождать кота с ХПН .. в итоге нашла сайт и мы вышли из кризиса ..
Кормите насильно — нет альтернативы — берете паучок с кормом -в блендер или вилкой довести до консистенции сметаны . В шприц 20 мл без иглы- и даете в уголок рта
кормить так
https://www.youtube.com/watch?v=UI382eIsqa8
вот что надо соблюдать — это рекомендации врача
1.Контроль гидратации — борьба с обезвоживанием — у кошек с ХПН почки теряют способность концентрировть мочу — поэтому они теряют много жидкости.. Поддержка нормальной гидратации — один из краеугольных камней в контроле ХНП..Обычно большинство животных с продвинутыми степенями ХПН нуждаются в подкожных инфузиях в холку, бедренные складки..(капельницах) с частотой, варьируемой от 2-3 раз в неделю — до ежедневных.(физраствор, ринген, хартман, трисоль и пр. в зависимости от показателей биохимии-электролитов- калий, кальций, фосфор)
2. Контроль фосфора — это второй краеугольный камень контроля ХПН..Достаточный контроль фосфора ( фосфор в плазме крови не более 1.5) обеспечивает лучшее выживание и клиническое состояние. Достигается с помощью ренальных диет иили применения веществ, связывающих фосфор в еде (Ренальцин, вентер, альмагель, гидроокись алюминия, «ренал»-добавка, не эдвансед.. и др)
3. Контроль уремического гастрита/тошноты — при необходимости применения гастропротекторов (квамател/омез/зантак) и противорвотных препаратов (ондансетрон/серения)
4. Контроль артериального давления — у кошек с ХПН часто может быть гипертензия — повышеное давление. Необходимо регулярно измерять артериальное давление, при наличии гипертензии (у кошек — при АД выше 180) — контролировать с помощью препаратов.(амлодипин и пр.)
5. Контроль протеинурии — потери белка с мочей. Протеинурия устанавливается не при обычном анализе мочи полоской, а анализ на соотношение белок/креатини..Протеинурия есть при соотношении больше 0, 4.( семинтра, микардис, эксфорж и др.)
6. Контроль электролитов — в особенности калия. У кошек с ХПН часто бывает гипокалиемия. Поэтому в Биохимию крови из необходимых показателей — калий — должен быть обязательно. ПРи сниженном значении — Тумил-К
7. Контроль анемии — у половины кошек с ХПН развиваеться анемия, поэтому общий анализ крови сдавать нужно тоже регулярно. При ее наличии — корректировать препаратами.( аранепс, эпокрин, В12, железо, фолиевая кислота)
2. Контроль фосфора — это второй краеугольный камень контроля ХПН..Достаточный контроль фосфора ( фосфор в плазме крови не более 1.5) обеспечивает лучшее выживание и клиническое состояние. Достигается с помощью ренальных диет иили применения веществ, связывающих фосфор в еде (Ренальцин, вентер, альмагель, гидроокись алюминия, «ренал»-добавка, не эдвансед.. и др)
В общем, все случилось в среду, кто историю не знает, смотрите пред посты… Он был в клинике в стационаре, капельницы капали со среды-субботу… писал кровью, стоял катетр… Вчера мы его забрали, сняли катетр сказали еще 3 дня уколов цефтриаксон и ношпа. Насильно кормить и поить. Барсик сам поел грамм 10 сутра, пил сутра и сейчас, писает также кровью темной, и у него от туда постоянно кровь подтекает по капельке капает… В биохимии креатинин был 880, при норме 160, мочевина 20 при норме 15, сказали почки работают на 20%… Завтра думала вести его опять, только не могу принять решение сдавать повторно биохимию, смотреть работу почек или сразу на эвтаназию… шерсть стала сухая, помятая, он похудел… Я не знаю, что делать… Не могу принять решение… Как подумаю, что я сама осознанно везу кота, чтобы его убили, НЕ МОГУ НЕ МОГУ НЕ МОГУ… Но и ждать когда он умрет под диваном тоже не вариант, дома ребенок, который говорит «Барсик болеет, сейчас папа ему укол делать будет», меня прям разрывает.
Ведь если кровь в моче после 6 дней лечения, то уже легче не станет ведь? Кот смотрит в глаза и у меня рука не поднимается… Мужу тоже не могу дать принять решение, так как буду постоянно думать, а что было бы, если бы он сейчас был жив, а вдруг ему бы было легче, винила бы его.
Помню моя свекровь так вытащила своего кота, боролась за него. Почеченая недоататочность была. Сейчас толстый стал красавец, носится по.квартире.
Обратитесь к врачу при аграрном универе, там клиника хорошая, врач Шарипов Ансар
Я бы до последнего пыталась лечить. ((((
Я не знаю. Это сложно. Я бы до последнего пыталась спасать. Поставить точку вы или болезнь всегда успеете. Держитесь. Может обезболивающие коту нужны? Или нельзя ему? Пусть тяжело сейчас, но вы всегда будете знать что сделали все что смогли. Да ребенок маленький, но жизнь есть жизнь. Если правильно ему объяснить ситуацию, то травмы не будет. Удачи вам и сил.
Станет, мы своего с того света вытащили, капельницы, уполы, поддерживающая терапия. Он у нас еще 4 года прожил с рецидивами регулярными 3-4 раза в год. Вы Монурал давали ему. Очень хорошо помогает. Наш кровью писал и в горшке жил практически.
Хармана и метрогин внутривенно, у нас на протяжении 3 лет рецидивы, но чтоб так ниразу не было, а какая у вас биохимия была?
У нас тяжелая почечная недостаточность, у монурала противопоказание
Я не помню точных цифр, то там пздц был превышение в десятки раз креатинин помню был около 1500, врач наша в шоке была. У нас из постоянных дома Монурал и не однократно, а по 0,6 гр через 2 дня на 3-й 4-6 раз, дицинон до исчезновения симптомов и папаверин, ношпу нам крайне не рекомендовали. Физ раствор по 250 5 раз, эссенциале туда и свой еще какой то препарат они давали, не помню название, нет в свободной продаже, только через ветеринару заказывали
Вам уже не важно противопоказания, раз вы об эвтаназии задумываетесь. Может и поможет.
Только из за меня он еще живет, остальные говорят уже ничего не поможет, врач после результата анализа сказал, динамики после лечения не будет, не знаю куда идти кому кота показывать
А областном центре не одна ветеринарка и не 2. Мы ходили и ходим в госклинику, в частной оближут со всех сторон, а профессионализм не на уровне. Но это как и с человеческим врачем, своего вета надо найти. Мы к своей ходим 7 лет, уже как родные. Ищите своего.
Усыпить всегда успеете. Но опять же если кот мучается то зачем ему эти страдания. Вот у меня у кошки на сосках шишки и одна шишка очень большая. Она долго спала у мамы на груди а у мамы была доброкачественная опухоль. И мы её не показывали врачу. Не мучается же. Кушает пьёт мурлычит. Доживает свои дни
капать, капать, капать. возможно в другой клинике. коты выбираются с больными почками. сдавать бх сейчас бессмысленно, будет всё повышено . можно дома подкожно (в холку) трисоль кубов по 100 утром и вечером (считать надо), ну и основное лечение. кровеостанавливающие где? витамины добавить можно. аминокапронку немножко (только в стационаре), нефротект. у вас лечение не полное. меняйте врача. усыплять рано. дайте ещё шанс, но ТОЛЬКО под капельницами,хотя бы подкожно дома
Транексам однократно делали и все
не совсем понятен выбор препарата. и почему однократно. почему домой этамзилат не назначили? что-то там не то. либо вы не договариваете, либо с врачами что-то не то. почему отдали кота в не стабильном состоянии вам? как-то это всё странно
Нам капали хармана и метрогил внутривенно, дексаметазон 0,4 однократно, цефтриаксон 8 дней и ношпа, но как анализы пришли сказали что врядли это все поможет… видимо не стали стараться, лучше клинике у нас в уфе нет вроде
сами капайте трисоль по 100 мл пк утром и вечером(к сожалению кота не вижу, возможно ему и 100мл в сутки будет достаточно, посмотрите как быстро будет рассасываться шишка на холке. если быстро. кот будет писать, то капайте по 150-200 в сутки), кормите тем что будет есть, этамзилат по 0.3-0.4 2р/д я бы в трисоль гамавит добавила, в него не все верят, но там в составе правда есть витаминки. но-шпу заменила бы платифиллином в той же дозе. цеф ну можно оставить пока кровь в моче не пройдёт. странный выбор с больными почками, ну да менять особо не на что. макс 14 дней. плохо что декс отменили если кололи только вчера последний раз, то по снижающей надо по 0,3 2-3 дня, 0,2 3 дня, 0,1 3 дня. по 1 р/д очень очень всё странно! попробуйте. найдите врача нормального, может он вс венно покапает. трисоль в идеале разбавлять водой для инъекций 1:1 т.к при проблемах с почками часто электролиты завышены. покапайте дома сами в холку дня 3 и пересдайте анализ. нет, значит нет, но коты довольно стойкие в этом плане. кот эрвин тоже можно давать или канефрон в таблетках. кот эрвин вкусный, они его хорошо пьют с водой из шприца.
сколько же кот весит. 18 мл метрогила. и сколько раз в день?да и ношпы не хило так. раствора малова-то если только 2 р/д и не понятно почему харТмана, весьма странный выбор, специфический раствор, его не так часто назначают, чаще при панкреатитах, при почках классика всё же трисоль, некоторые 1:1 с водой для инъекций делают. 0,2г цефтриаксона тоже доза весьма не хилая, как при менингитах, он ведь нефротоксичен, его обычно по минимуму при почках назначают, а тут на мейнкуна кг на 6-8 веса дозировки. в общем я бы советовала врача другого искать. а пока капать. снижать дозу не рекомендуется, а другой хороший антибиотик при данном заболевании подобрать будет сложно. решение должен принимать лечащий врач
ну, тогда более или менее нормально. большой кот. думаю выбраться должен, обычно коты с ХПН весят 3-4кг, а тут явно ОПН на фоне острой задержки мочи, так что полечить надо, выбраться должен. в общем ищите врача, а пока всё что написала. цеф оставляете в той же дозе. остальное как написала. на счёт дексаметазона ситуация не однозначная. я думаю лучше без него. а вот ношпу лучше на платифиллин заменить в той же дозе. этамзилат тогда по 0,5 2р/д до нормального цвета мочи 3-5 дней. ни чего не пропускать и самое главное капать т.к вливаемая жидкость выводит токсины. смотрите как быстро будет рассасываться, если более чем 2 часа уменьшите суточный объём, его так же стоит уменьшить если кот хорошо пьёт и когда начнёт есть. но не менее 100 мл в сутки до нормолизации состояния и сдачи повторных анализов. т.к вашего кота я не вижу и не в курсе всей картины вам следует обратиться к врачу очно для назначения лечения. без осмотра назначения могут нанести вред. вы должны это понимать.
новое назначение, опять поставили катетр, назначили фурагин, доксадозин, расвор рингера, серения
И вот это еще в спортивном магазине сказал купить
Сдали мочу, могу прислать фотку
не понимаю чем руководствуются при назначении препарата. доксадозин то для чего? у него что давление повышено? серения, его рвёт от токсинов в крови, а не от чего-то другого. ему серения не нужна. его капать надо, ну это ещё более или менее понятно. такое впечатление что у вас в ветеринарии медики работают и просто проверяют новые схемы лечения. есть общепризнынные схемы. почему рингер если они ХПН подозревают? и спортивное питание с хондроэтином и глюкозамином ему на кой. есть нефротект, есть кетостерил. не мешало бы для начала отличть ОПН от ХПН и определиться с диагнозом. я так понимаю изначально он с задержкой мочи поступил? вот и лечили бы задержку мочи. жаль кота, даже не знаю выберется ли. ну будем надеяться, что почки всё же здоровы и расворами вы выведете токсины и кот начнёт есть. диета это всё хорошо, но если речь стоит о том выжевет кот или нет целесообразнее дать ему то что он вообще будет есть, а не вливать насильно непонятно что (но это уже моё лчное мнение, обычно врачи рекомендуют сразу переходить на диету не зависимо от состояния животного). кстати почему метаболик вам прописали тоже не ясно. надеюсь врачу на месте виднее, а я вообще всё не так поняла.
этот врач все таки сказал, что это опн, раствор рингера под кожно, серения не знаю зачем, его вообще не рвет, блин и че мне делать покупать это все?? я в аптеку уже послала маму
вот что ответил врач по поводу назначения (Доксазозин спазмолитик. Фурагин антисептик для мочевого пузыря.
Глбкозаминогликаны выстилают защитный слой мочевого пузыря, Серения для аппетита)
да, ветеринар. сейчас не работаю в связи с интересным (наверное блин самым интересным) положением =) да серения это противорвотное. вобще при таких вещах как остаря задержка начинают с того что да в мочевой ставят катетер и делают так что бы кот сам писал. если есть рвота или отказ от еды ставят капельницы (какие по сути не так важно) сдают БХ в тот же день редко т.к. картина будет ужасающая, сдают на 3-4й день перед капельницей, и смотрят основные показатели. как правило при почечной недостаточности pH крови смещается в кислую сторону и назначают щелочные растворы типа трисоли, для выравнивания. через 3 макс на 4й день снимается катетер из мочевого, пр и этом коту уже должны быть назначены антибиотики (одного цефтриаксона было бы вполне достаточно что бы не нагружать организм) и спазмолитики, если есть кровь в моче кровоостанавливающие (дицинон или этамзилат это одно и тоже) если ковь прям кровь и прям капает, то можно назначить аминокапроновую кислоту, то это довольно тяжёлый препарат и его назначают только при значительных кровопотерях, когда не удаётся купировать другими способами. мочевой промывают антисептиками, пока стоит катетер. в день когда его вынимают делеют дексаметазон или преднизолон. домой оставляют те же назначения. к этому времени обычно готов анализ крови. по нему смотрят нужны ли капельницы и каковы шансы у животного. какие органы повреждены и какой расвор лучше назначить на дальнейшее лечение. если в нём есть нужда. капают животное до тех пор, пока оно не начнёт есть. иногда мочу сдают при постановке катетера, что бы узнать что стало причиной закупорки. по сути это не так важно при острых состояниях, но на основании того какие там камни и есть ли они уже можно назначить диету. назначать диету есть смысл если животное ест т.к. сами по себе они не вкусные это корма и даже здоровый кот может и 2-3 дня демонстративно поголодать. конечно если животное питалось кормами эконом класса типа вискас, китикет, фрискис, феликс, пёрфек фит, пурина уан ну и тп их там тьма, то их нужно менять чем быстрее тем лучше. в тоже время каждый врач знает что кот скорее сдохнет чем будет есть другую еду кроме вискаса. есть мнение что там наркотики. ну не знаю. там просто куча усилителей вкуса. как еда в макдональдсе. с первого дня назначают и травки ну например канефрон, он для почек хорош и передозировать сложно. или кот эрвин тоже хорошая штука. к витаминам все относятся по разному. я считаю — надо. кто-то считает что нет смысла или вообще что на них бактерии лучше растут. это правда, если антибиотик не назначен или не работает, то да, на витаминах они растут лучше. и так когда кота уже отпустили домой рекомендуют собрать мочу (именно когда кот пописает сам а не из катетера) при условии что крови в моче нет. при всём при этом не мешало бы сделать узи при выписке или дважды при поступлении и сразу после выписки. очень редко бывают необычные заболевания мочевого пузыря (лимфома, полип, крупные камни) а так же оценить состояние почек, к сожалению это может сделать только опытный узист, а распознать лимфому вообще не так легко. но это скорее касается случаев, когда болезни терапии не поддаётся и надо менять тактику лечения. в целом же после 3-4-5 ддней капельниц сдают биохимию и если по ней всё хорошо и кот ест, капельницы отменяют. сдают мочу и по результатам мочи назначают лечебный корм. мочу могут рекомендовать пересдать через 1-2-3 недели после окончания лечения что бы понять подошёл ли корм. пока состояние животного тяжёлое его капают. при почечной недостаточности капельницы не рекомендуются, но к сожалению без них нельзя т.к. токсины накапливаясь в крови ухудшают состояние и вызывают рвоту (при почечной недостаточности противорвотные назначают редко, если только спустя несколько дней капельниц что бы «запустить» желудок и накормить животное). при подозрении на ХПН (хроническая почечная недостаточность) назначают подкожные капельницы т.к. они не так «тяжелы» для почек и не так нагружают их работой, как внутривенные. при острой задержке мочи мочевина и креатинин повышаются всегда и иногда в разы, говорить о почечной недостаточности рано, ведь почки бы вывели всё если бы было куда. именно поэтому при задержке мочи капельницы назначают ещё до анализов, особенно если кот молодой. при своевременном обращении владельцев капельницы не назначаются вовсе или делаются однократно. как поступить в вашем случае я вам к сожалению сказать не могу, возможно есть ещё какие-то анамнестические данные, которые заставили врача сделать именно такие назначения. есть форумы типа зоовета, биоконтроля или белого клыка где вет врачи отвечают на вопросы, можно написать туда всю картину и лечение, посмотреть что скажут они. но к сожалению без осмотра всё это будет весьма приблизительно. что рингер, что трисоль препараты не дорогие. этамзилат и платифиллин тоже. фурагин тоже то что надо, возможно серению назначили из-за него т.к. опасаются рвоты. таблетки кошкам которые не едят давать не желательно, старайтесь накормить. у хилса есть паштеты которые можно развести с водой и из шприца залить. кот эрвин тоже можете давать от него вреда не будет. рингер обычно назначают при проблемах с печенью т.к. при печёночных патологиях рН крови смещается в щелочную сторону, а рингер немного подкисляет кровь нормализуя рН. возможно выбор раствора вызван обнаруженными камнями т.к. камни в моче так же образуются при сдвиге рН мочи в ту лии другую сторону
обычно на спазмолитиках так и написано обладает спазмолитической активностью. тут же скорее гипотензивное средство. для аппетита обычно дают еду. у серении так же есть показания. в целом у любого средства есть показания. ну да бог с ним. глюкозамин и хондроэтин можно назначит в чём угодно другом. хоть в артрогликане который стоит порядка 150р. можно и траумель в таком случает назначить. ну в общем он ваш врач ему и решать. врачу надо доверять, если нет доверия — менять. но надо найти кого-то одного и лечиться у него т.к. у всех так или иначе в ту или другую сторону назначения будут разниться
сколько же кот весит. 18 мл метрогила. и сколько раз в день?да и ношпы не хило так. раствора малова-то если только 2 р/д и не понятно почему харТмана, весьма странный выбор, специфический раствор, его не так часто назначают, чаще при панкреатитах, при почках классика всё же трисоль, некоторые 1:1 с водой для инъекций делают. 0,2г цефтриаксона тоже доза весьма не хилая, как при менингитах, он ведь нефротоксичен, его обычно по минимуму при почках назначают, а тут на мейнкуна кг на 6-8 веса дозировки. в общем я бы советовала врача другого искать. а пока капать. снижать дозу не рекомендуется, а другой хороший антибиотик при данном заболевании подобрать будет сложно. решение должен принимать лечащий врач
Почечная недостаточность сопровождается:
нарушением водного баланса — чаще общая задержка жидкости, одновременно может быть клеточное обезвоживание и внутрисосудистая гиперволемия.
накопление токсичных продуктов обмена веществ.
анорексией, голоданием, гиперкатаболизмом.
Капельницы при почечной недостаточности решают следующие задачи:
Питание. Чтобы удовлетворить потребность организма в питательных веществах и остановить гиперкатаболизм — самопереваривание, необходимо большое количество белков и углеводов, а лучше и жиров тоже. Все эти субстраты раздражают сосуды — а сильно разбавлять их нельзя из-за задержки жидкости при ПН, поэтому делать их можно в крупные вены — в яремную и бедренную. Дозы 10 мл/кг/сутки 40% глюкозы, 10 — 30 мл/кг/сутки 10% аминокислот или альбумина.
Введение лечебных препаратов. В основном это касается веществ, которые можно применять только внутривенно. Их нужно делать в малом объеме жидкости или струйно медленно или дробно в течение суток или инфузоматом.
Поддержание балансов — кислотно-щелочного, водного, минерального
Восполнение потерь жидкости и, или водная нагрузка для увеличения обмена воды и увеличения образования мочи.
Как делать капельницы при ПН
Чтобы не вызвать ухудшение состояния, внутривенные капельницы нужно делать максимально медленно и под контролем диуреза. Количество мочи должно соответствовать объему капельниц.
Идеалом для контроля гипер- гипо- волемии является измерение ЦВД (центральное венозное давление) и если проводится парентеральное питание через яремную вену, то конечно несколько раз в день измеряется ЦВД. При ПН надо стремиться к уровню +1 +5 см. водного столба.
Во всех случаях, когда нет возможности измерять ЦВД, лучше применять подкожные капельницы. (препараты которые можно делать только внутривенно делаются в минимальном объеме жидкости).
Чем хороши подкожные капельницы при ПН
По скорости рассасывания жидкости из подкожной клетчатки сразу видно, как организм справляется с водной нагрузкой. Суточный объем жидкости разбивается на 2 — 5 порций и каждую следующую порцию капать подкожно, только после полного рассасывания предыдущей.
Надо учитывать, что жидкость может перетекать под кожей в область подгрудка — в этом случае, надо ждать, когда вся жидкость усвоится организмом.
Обычно начинают с 2 % от массы тела в сутки, а затем уменьшают или увеличивают объем жидкости.
Обычно используют смесь 500 мл рингера, плюс 50 мл 40 % глюкозы. Если повышен калий, то вместо рингера нужен физ. раствор.
Как долго делать подкожные капельницы при ПН
По мере прогрессирования ХПН возможно постоянное ежедневное подкожное вливание. При стабилизации состояния капельницы уменьшают в объеме, потом делают через день. Далее при сохранении стабильных анализов, можно прекратить подкожные капельницы.
Когда у владельцев не получается делать вливания под кожу в виде капельниц, можно использовать серию инъекций по 20 мл.
По мере прогрессирования ХПН возможно постоянное ежедневное подкожное вливание. При стабилизации состояния капельницы уменьшают в объеме, потом делают через день. Далее при сохранении стабильных анализов, можно прекратить подкожные капельницы.
ВНИМАНИЕ!
ПРАВИЛА ДЛЯ ОТКРЫТИЯ ТЕМЫ В РАЗДЕЛЕ БОЛЕЗНИ КОШЕК
ВАЖНО. При создании собственной темы в первом сообщении ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! является указание следующей информации:
1. Пол, возраст и точный вес животного
2. Кастрация/стерилизация
3. Даты последних прививок
4. Даты последней глистогонки, название препарата
5. Описание питания, мочеиспускания и стула
6. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА (измерить!)
7. ПОДРОБНО! симптомы заболевания
8. Результаты проведенных анализов С НОРМАМИ ЛАБОРАТОРИИ, результаты обследований В СТОЛБИК!
( для тех, кто в бронепоезде: у каждой лаборатории свои нормы, они отличаются, это зависит от реактивов, материалов, оборудования. Поэтому! НЕ ЗАБЫВАЙТЕ УКАЗЫВАТЬ НОРМЫ! Это необходимо для качественной консультации!
Так же нам необходимы ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ, а не только те, которые имеют отклонение от нормы! Анализы считываются в связке друг с другом! )
9. Назначенные препараты с указанием дозировок, кратностью и способом введения В СТОЛБИК
ТЕКСТ должен быть легко читаемым, разделенным на абзацы.
Помните, одно животное — ОДНА тема, не пишите в чужих историях болезней
ВСЕ ПУНКТЫ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ К ЗАПОЛНЕНИЮ!
При несоблюдении правил оформления темы, администрация имеет право ее закрыть/удалить без объяснения причин! Быструю и качественную помощь Вы можете получить, только при наличии всех вышеперечисленных пунктов в сообщении!
Группа: Members
Сообщений: 9
Регистрация: 11.6.2014
Хвостов: 1
Город Московская обл, Балашиха
Пользователь №: 20110
Добрый день!
Перс, 15 лет, кастрирован , ранее была мочекаменная болезнь. Месяц назад поставлен диагноз ХПН. Кормим с ложки Пурина NF, пьет умеренно , мочеиспускание 3-4 раза в день, стул раз в 3 дня. Редко рвота , как правило с кусками шерсти.
Вялый, в основном спит, ходит изредка и просит молоко или курицу (если в это время эти продукты на кухне).
Лечение
1. Кантарен+ травматин+лиарсис в рот по 1 мл 2/д.-21 день
2.Канефрон-по 1мл 2р\д-14 дней
3. Трисоль подкожно пол 40 мл 10 дней.
Перед этими назначениями было
1. п.1,2.
2. Капельницы по 100мл физ.раст с 1мл витамина С-7 дней
3. Креон по 1\2 капсулы 2р\день-14дней
4.Леспенефрил по 1мл, 2р\д -14дней
5. Тилозин 50, в/м по 1мл ,1раз/д — 14 дней.
Буду благодарна за советы по правильному лечению. Каковы шансы? Смущает еще и понижение гемоглобина, кровь брали с трудом и после уколов остались огромные синяки.
Анализы от 12.05.14 , от 10.06
Амилаза 1836 (490-10000 , 1424
Тромбоциты 210 (300-800) , 219
Остальные показатели в пределах нормы.
Группа: Супермодератор
Сообщений: 4764
Регистрация: 9.7.2006
Хвостов: дома — 1, в семье — 3 (от 3 до 8 лет)
Город Королев Московской обл.
Пользователь №: 1961
Группа: Members
Сообщений: 9
Регистрация: 11.6.2014
Хвостов: 1
Город Московская обл, Балашиха
Пользователь №: 20110
Группа: Супермодератор
Сообщений: 4764
Регистрация: 9.7.2006
Хвостов: дома — 1, в семье — 3 (от 3 до 8 лет)
Город Королев Московской обл.
Пользователь №: 1961
Группа: Admin
Сообщений: 20849
Регистрация: 5.3.2008
Город Москва
Пользователь №: 9921
Хофитол по 1/4т дважды в день после еды. Еще поговорите с врачом по поводу добавления к курсу Энтеросгеля (принимать, соблюдая временной интервал между приемами пищи/препаратов и Энтеросгеля, 1,5 часа), Феррум Лек + Фолиевая к-та (по общему крови в динамике гемоглобин падает), Алмагель (без анестетика)/Фосфалюгель/Ипакетине для понижения фосфора, Квамател/Зантак, если имеют место быть явления уремического гастрита.
Хочу сразу уточнить, что это рекомендации, которые Вы можете обсудить с лечащим врачом. Самостоятельно менять курс лечения нельзя!
Кальций не брали или он в норме? Чтобы не приходилось гадать, выкладывайте все анализы полностью!
Общий анализ мочи делали? Если нет, нужно сдать.
Регулярно измеряйте животному температуру в анальном отверстии. При Обострении ПН она может понижаться, что крайне опасно.
Группа: Members
Сообщений: 9
Регистрация: 11.6.2014
Хвостов: 1
Город Московская обл, Балашиха
Пользователь №: 20110
Группа: Members
Сообщений: 9
Регистрация: 11.6.2014
Хвостов: 1
Город Московская обл, Балашиха
Пользователь №: 20110
Группа: Admin
Сообщений: 20849
Регистрация: 5.3.2008
Город Москва
Пользователь №: 9921
Елена, а давайте Вы всё-таки выложите полностью анализ мочи? Пусть он будет в теме (даже если в норме).
От Хелветовской гомеопатии, думаю, хуже не будет.
Итак, что из назначений на сегодняшний день осталось? Почему переспрашиваю = динамика по результатам анализов отрицательная, как бы не потерять время.
Группа: Members
Сообщений: 9
Регистрация: 11.6.2014
Хвостов: 1
Город Московская обл, Балашиха
Пользователь №: 20110
На сегодняшний день принимаем (это после последних анализов), 7-й день лечения:
1. Трисоль-п/кожно, 40 мл-1р/день.(, назначено 10)
2.Лиарсин+травматин+кантарен, по1мл каждый, в рот,2р/день- 21 день
3.Канефрон ,1/2 табл.,2р/день- постоянно.
Со вчерашнего дня добавили(принимать постоянно) :
1.Лактусан , 1мл-2р/день
2.Хелавит, 5мл в день
3. Ипакетине, 1ложка/2р/день.
Кот (вес 4,5 кг)в основном лежит, изредка ходит, пьет иногда,2-3 раза писает, моча прозрачная, слабого желтого цвета, без резкого запаха, кал темный, плотный раз в 3 дня. Кормим с ложки пурина NF
3 раза в день (разводим водой паштет, примерно 75гр за день, больше не получается впихнуть. от сушки отказался), изредка рвет без желчи кусочками шерсти, хотя вылизывается мало).
Когда брали кровь из вены после первого курса, из одной лапы кровь вообще не шла, что-то типа сукровицы, и после уколов остались огромные гематомы, но рассосались быстро (мазали троксевазином).
Анализ мочи до начала лечения (когда обратили внимание, что много пьет и писает);
Цвет- желтый (желтый)
Прозр.-неполная (полная)
Кислотность-6,5 (4,5-8,5)
Белок- 2 (0-0,4)
Глюкоза-0 (0)
Кетоновые тела-0 (0)
Отн. плотность-1,08 (1,01-1,03)
Уробилиноген-0-(0-0,6)
Билирубин,гемоглобин-отсутствует
Осадок:
Эритроциты-1-3 (единичные)
Лейкоциты-5-7 (0-5)
Эпителий- плоский 3-5,переходный 1-3 (единичные)
Цилиндры-отсутствуют(отсут)
Бактерии-+++палочки/=кокки (отсут)
Неорг. осадок-отсутст.
Когда обратились к врачу с этим анализом, назначили Котервин и диету (ранее МКБ им лечили), ну а после сдачи крови-диагноз ХПН и воспаление поджелудочной.
После последней сдачи крови-сунули визитку ритуальных услуг .
Спасибо, что Вам не безразлично.))
Группа: Супермодератор
Сообщений: 4764
Регистрация: 9.7.2006
Хвостов: дома — 1, в семье — 3 (от 3 до 8 лет)
Город Королев Московской обл.
Пользователь №: 1961
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
15 Сен 2021 veterinar77 64